《寿世保元》 - 心胃痛

脉沉细而迟者。易治。浮大弦长者。难治。

胃脘痛者。多是纵恣口腹。喜好辛酸。恣饮热酒煎爆。复食寒凉生冷。朝伤暮损。日积月深自郁成积。自积成痰。痰火煎熬。血亦妄行。痰血相杂。妨碍升降。故胃脘疼痛。吞酸嗳气。嘈杂恶心。皆膈噎反胃之渐者也。俗医以燥热之药治之。以火济火。误矣。古方有九种心痛。曰饮。曰食。曰风。曰热。曰冷。曰悸。

曰虫。曰疰。曰去来痛。夫所谓冷者。一耳岂可例以热药治之乎。须分新久。若明知身犯寒气。口得寒物而病于初得之时。当用温散温利之药。若病久则成郁矣。郁则成热。宜用炒山栀为君。热药为之向导。则邪易伏。病易退。病安之后。若纵恣不改。病必再作。难治矣。

此病虽日久不食。不死。必须待服药数剂。痛定。过一日。渐而少食。方得痊安。其有真心痛者。大寒触犯心君。又有污血冲心。手足青过节者。旦发夕死。夕发旦死。非药所能疗焉一论胃脘积有郁热。刺痛不可忍者。此方治心胃痛之主方也。

清热解郁汤

山栀仁（炒黑二钱） 干姜（炒黑五分） 川芎（一钱） 黄连（炒一钱） 香附（炒一钱） 枳壳（去穣麸炒一钱五分） 苍术（米泔浸七分） 陈皮（五分） 甘草（三分）

上锉一剂。生姜三片。水煎。热服。服后。戒饮食大半日。再服一剂。神效。如痛甚。

加姜汁二三匙。入药同煎。

一论诸积气为痛。心膈痛。腹痛。血积痛。肾气痛。胁下痛。大便不通。气噎。宿食不消等症。

神保丸

木香（二钱五分） 胡椒（二钱五分） 全蝎（全者七枚） 巴豆（十枚去心研末）

上为末。入巴豆霜再研。汤浸蒸饼为丸。如麻子大。朱砂三钱为衣。每服三十粒。心膈痛。

柿蒂、灯心汤下。腹痛。柿蒂、煨姜汤送下。血积痛。炒姜、醋汤下。肺气盛者。白矾、蛤粉。黄丹各一钱。同研为散。煎桑白皮。糯米饮。调下三钱。

气喘。桑白皮糯米饮下。肾气痛胁下痛。炒茴香酒下。大便不通。蜜调槟榔末一钱同下气噎。木香汤下。宿食不消。茶下或酒浆饮任下。酒面热毒过度。痰饮致胃痛。柿蒂汤下。诸气惟膀胱气胁下痛最难治。独此药能去之。有人病项筋痛。诸医皆以为风治之。数月不瘥。

乃流入背膂。久之。又注右胁。挛痛甚苦。乃合服一料而瘥。再服除根。

一论治心胃刺痛。并两胁肋痛。呕吐胸痞大便坚。六脉数。或发热口干。

清上饮

柴胡 黄芩 赤芍 浓朴 枳实 栀子 郁金 黄连 半夏 青皮 大黄 芒硝 甘草

上锉。生姜三片。水煎。热服。

一治心气及胃脘诸痛。郁火所致者。

肥栀子（去壳十五枚姜汁炒黑） 抚芎（一钱） 香附（童便炒一钱）

上锉。水煎三滚。入姜汁三四匙。再煎一滚。去渣。入百草霜二匙。调和服之。

一治心胃痛不可忍者。或心神恍惚。

栀子炒、黄连炒。二味等分。用茯苓、茯神减半。水煎服。立止。

一治因多食煎炒烧饼米拌熟面之类。以致热郁胃脘。当心而痛。或呕吐不已。渐成翻胃黄连（六钱） 甘草（一钱）

上锉。水煎温服立止。

一治胃脘心气作痛。有热者。

酒饼（炒） 栀子（炒） 石膏（ 各三钱）

上锉。水煎一服。立止。

一论男妇小儿。愦常心腹作痛。宜服此一料。以拔病根。永不再发。此药能清痰涎。消食积酒积肉积茶积。一切诸积在胃脘当心而痛。及痞满恶心嘈杂。呕吐嗳气。吞酸脾疼。诸痛神效。

无价金丹

白术（去芦炒三两） 枳实（麸炒一两） 苍术（米泔浸炒） 猪苓（一两） 麦芽（炒） 神曲（炒） 半夏（汤泡各二两） 泽泻 赤猪苓（去皮） 川芎 黄连（陈土炒） 白螺蛳（ 各七钱）

砂仁 草豆蔻 黄芩（陈土炒） 青皮（去穣） 莱菔子（炒） 生姜（各五钱） 陈皮（去净白）

香附子（童便炒） 栝蒌仁 槟榔（各三钱） 川浓朴（去皮姜炒二钱） 木香（二钱） 甘草（二钱）

上为细末。青荷叶泡汤。浸晚粳米。研粉作糊为丸。如梧子大。每服七十丸。多至百丸米汤送下。吞酸。加吴茱萸汤泡。寒月用五钱。热月用二钱半。久病挟虚。加人参、扁豆、石莲肉各五钱。时常口吐清水。加炒滑石一两。牡蛎 五钱。

一论胃脘痛。属寒者。

丁胡三建汤

丁香 良姜 官桂（各一钱五分）

上锉一剂。水一碗。煎七分。用胡椒五十粒。炒为末。调入药内。顿服。一方。用良姜末三分。米汤调下。立止。

一治心胃刺痛。不可忍者。胃口冷气所致者。

干姜（炒） 官桂 苍术（米泔浸炒） 半夏（姜汁炒）

上锉。生姜煎服。

一论一切气痛心痛。肚疼及冷气痛。

良姜（一两五钱） 吴茱萸（四两炒） 胡椒（一两）

上为末。每服五分。轻者三分。用飞过朱砂三分。酒调服。

一论气自腰腹间攻心。痛不可忍。腹中冰冷。自汗如洗。手足挛急厥冷。

山栀子（大小四十九个连皮捣碎炒黑） 大附子（一枚炮去皮脐）

上为粗末。每服二三钱。酒煎八分。入盐一捻。温服。

一治诸般心腹气痛。或瘀血作痛。

桃灵丹

桃仁（五钱） 五灵脂（五钱火煨制）

上为末。醋糊为丸。如梧子大。每服二十丸。酒下。或醋汤下。

一人心胃刺痛。手足稍冷。出汗。指甲青。百药不效。余用当归三钱煎汤。外用水磨木香、沉香、乌药、枳壳。磨浓服。立止。

一论寒邪冷气入乘心络。或脏腑暴感风寒。上乘于心。令人卒然心痛。或引背膂。甚则经年不瘥。

桂附丸西园公屡验。

川乌头（炮去皮脐三两） 附子（三两） 干姜（炮二两） 官桂（二两） 川椒（去目微炒二两） 赤石脂（二两）

上为细末。炼蜜为丸。如梧子大。每服三十丸。温水下。觉至痛处即止。若不止。加至五十丸。以知为度。若是朝服无所觉。至午后再进二十丸。若久心痛。每服三十丸至五十丸。尽一剂。终身不发。治心痛彻背如神。

一论心腹疼痛。每作必胸满。呕吐厥冷。面赤唇麻。咽干口燥。寒热不时。而脉洪大。

屡服寒凉损真之故。内真寒而外假热也。且脉弦洪而有怪状。乃脾气损亏。肝木乘之而然。当暖补其胃。补中益气汤。（方见内伤）根据本方加半夏、茯苓、吴茱萸。

一妇人胃脘。当心而痛甚。右寸关俱无。左虽有微而似绝。手足厥冷。病热已笃。察其色。

眼胞上下青黯。此脾虚肝木所胜。用参、术、茯苓、陈皮、甘草。补其中气。用木香和胃。以行肝气。用吴茱萸散脾胃之寒。止心腹之痛。急与一剂。俟滚先服。煎好再进。诸病悉愈。

何可泥其痛无补法。而反用攻伐之药。祸不旋踵。

一妇人怀抱郁结。不时心腹作痛。年久不愈。诸药不应。余用归脾加炒山栀而愈。

一唐仪部胸内作痛。月余腹亦痛。左关弦长。右关弦紧。此脾虚肝木所乘。以补中益气加半夏、木香二剂而愈。又用六君子汤二剂而安。此面色黄中见青。

一论有虫者。必面斑白唇红。又痛后便能食。时作时止是也。用二陈汤加苦楝根皮煎服上半月虫头向上。易治。下半月虫头向下。难治。或曰。痛而久卧不安。自按心腹。时大叫。

面色或青或黄。唇缓目无睛光。此虫痛也。

一治蛔虫作痛神方。用苦楝根上皮洗净。白水煎。露一宿。次日早。烧猪肉一块。嗅其气。然后服药。其法。上半月服。其虫尽下。

一治寸白虫作痛。用酸石榴东南根二两。槟榔五钱。大黄五钱。白水煎。露一宿。来日五更冷服。未服先烧些猪肉。嗅其气。不可食。其药上半月服之。立效。

一论胃冷。蛔虫上攻。心痛。呕吐。四肢冷。

乌梅丸

当归（四钱） 人参（六钱） 炮姜（一两） 肉桂（六钱） 大附子（炮六钱） 川椒（去目炒四钱） 细辛（六钱） 黄连（一两酒炒） 黄柏（六钱酒炒）

上为末。乌梅三十个。去核捣烂。入蜜为丸。如梧桐子大。每服五十丸。空心。

盐汤送下。乌梅用好醋浸一宿。去核。于五升米饭上蒸熟。杵如泥。和药令相得。纳臼中杵三千下。入蜜和为丸。又治胃腑发咳。咳而呕。呕甚则长虫出。

一论虫攻心痛。并腹中块。按之不见。往来痛无休止。

化虫丸

鹤虱（三钱） 胡粉（炒） 枯矾 苦楝根皮（去浮皮） 槟榔（各五钱）

上为末。面糊为丸。如梧桐子大。每服十五丸。米饮入真芝麻油一二点。打匀服之。其虫小者化为水。大者自下。一妇年四旬。心胃刺痛。时痛时止。不思饮食。食则即吐。手足厥冷胸中痞闷。口干作渴。余曰。此胃中有虫也。以二陈汤加槟榔、枳实、乌梅、花椒、炒黑干姜、苦楝根皮、生姜煎一服。打虫下一大碗。遂止。

一论急心痛。

元灵散

五灵脂（去砂石） 元胡索（炒） 莪术（火煨） 良姜（炒） 当归（各等分）

上为末。每服二钱。热醋汤送下。

一论诸心气痛不可忍者。

绛灵散

白矾（枯一两） 朱砂（一钱） 生姜（二片）

上为末。每服一钱五分。轻者一钱。空心。白汤送下。

一治心痛方白矾（枯一两） 白硼砂（一钱五分）

上为末。姜汁打面糊为丸。如黄豆大。每服一丸。温酒送下。

一治心胃气痛如神。用生矾、枯矾等分为末。面糊丸如樱桃大。每服三丸。烧酒下立止一治心胃刺痛。砂糖半钟。热酒调服即愈。

一治心气痛。五灵脂一钱。枯矾二分。为末。温酒调下。

一治心胃痛欲死。用良姜末三分。米汤调下立已。

一徐四可治胃脘痛。用炒盐一钱。生姜七片。水煎一钟。温服立止。

一论心腹痛。不问寒热新久。一服立止。

官桂（一钱五分） 白芍（二钱酒炒） 甘草（五分）

上锉。水煎服。如感冒寒邪。加香、苏。如有热。加芩、连。如大便闭。及下痢初起。

任服凉药不通。腹痛不止。加大黄、枳壳。立效。

一治胃脘痛甚。诸药不效者。

黄连（六钱） 大附子（去皮脐炮一钱）

上锉一剂。生姜三片。枣一枚。水煎。稍热服。

一治心疼痛。荆子炒焦为末。米饮调下。

又方。蜜一小钟。酒一碗。同蜜煎滚。调枯矾末一钱。温服出汗。

一治诸血诸气。痛不可忍。及心脾气血诸痛。又治血滞腰痛。

三香沉麝丸内翰苏沈方。

朱砂 血竭 没药（各一分） 沉香（三分） 木香（五分） 麝香（半分）

上锉为末。瓷器煮。生甘草膏丸。如皂角子大。每服一丸。姜盐汤嚼下。

妇人产后气血痛并主之。亦治脾痛血滞腰痛。用续断、牛膝、桃仁炒。煎温汤送下。血晕。用乳香泡汤研化服。

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