《寿世保元》 - 痿

痿者。手足不能举动是也。又名软风。下体痿弱。不能趋步。及手战摇。不能握物。此症属血虚。血虚属阴虚。阴虚生内热。热则筋弛。步履艰难。而手足软弱。此乃血气两虚。风湿之症。古方通用风药治之。非也。独东垣丹溪二先生治法。始合经意。而以清燥汤主之。

丹溪又分血热湿痰。气虚血虚瘀血等法。湿热。用东垣健步丸。燥湿降阴火。加苍术、黄柏、黄芩、牛膝之类。湿痰。二陈汤加苍术、白术、黄芩、黄柏、竹沥、姜汁。气虚。四君子汤加苍术、黄芩之类。血虚。四物汤加黄柏、苍术。兼送补阴丸。亦有食积死。血妨碍不得下降者。宜从食积死血治之。他如潜行散、二妙散、虎潜丸。皆治痿妙药也。

一论六七月间。湿令大行。子能令母实而热旺。湿热相合。而刑庚金大肠。故寒凉以救之。

燥金受湿热之邪。绝寒水生化之源。源绝则肾亏。痿 之病大作。腰下痿软。瘫痪不能动履

清燥汤

黄 （蜜水炒一钱五分） 苍术（米泔浸一钱） 白术（去芦炒） 陈皮 泽泻（各五分）人参白茯苓 升麻（各三分） 麦门冬（去心） 当归身（酒洗） 生地黄 神曲（炒） 猪苓（各四分） 黄柏（酒炒） 柴胡 黄连（各二分） 五味子（九个） 甘草（炙二分）

上锉一剂。水煎。空心。温服。

一论此药能去风顺气。活血壮筋。又治痢后脚弱缓痛。不能行履。名曰痢风。或两膝肿痛。足胫枯细。名曰鹤膝风。兼治一切痹麻风湿。痿软挟虚之症。

大防风汤

当归（酒洗一钱） 川芎（七分） 白芍（酒洗一钱） 熟地黄（一钱） 黄 （蜜炙一钱）人参（五分） 大附子（炮去皮脐七分） 防风（一钱） 牛膝（酒洗五分） 杜仲（姜炒一钱）甘草（炙五分） 羌活（五分） 白术（去芦一钱五分）

上锉一剂。生姜五片、枣一枚。水煎。温服。

按上四物汤以补血。参、 、术、草以补气。羌、防以散风湿。以利关节。牛膝、杜仲以补腰肾。以附子行参、 之气。而走周身脉络。盖治血气两虚。挟风湿而成痹痿不能行者之圣药也。观其治痢后风可见矣。然可以治不足之痿弱。而不可治有余之风痹也。

一论五子益肾养心丸。治精血亏损。下部痿软无力。不能步履。（方见补益）

养血壮筋健步丸治症同前。

黄 （盐水炒一钱） 山药（一两） 五味子（一两） 破故纸（盐水炒一两） 人参（一两）白芍（酒炒两半） 熟地黄（四两） 枸杞子（一两） 牛膝（去芦酒炒一两） 菟丝子（酒炒二两）当归（酒洗二两） 白术（炒一两） 杜仲（姜汁炒二两） 虎胫骨（酥炙两半） 龟板（酥炙一两）苍术（米泔浸二两） 黄柏（盐水炒二两） 防风（六钱） 羌活（酒洗三钱） 汉防己（五钱）

上为细末。用猪脊髓七条。炼蜜为丸。如梧桐子大。每服百丸。空心盐汤下。

一治一切麻痹痿软风湿血虚之候。又治痢后脚软缓痛。不能行履。名曰痢风。或两膝肿痛足胫枯细。名曰鹤膝风。以十全大补汤去肉桂。加防风、羌活、牛膝、杜仲、大附子煨。

一人两足痿弱。不能动止。予用人参、鹿茸各五钱。

上锉一剂。水煎。空心。温服。连进数服而愈。

一治两脚痿弱。不能行者。用新砖火烧红。以好醋浇之。候温布包。烙脚下遍处。立能行动。

一治肾气虚惫。腰膝酸痛。行步无力。

起痿丹

菟丝子（酒洗煨烂捣饼晒干二两五钱） 肉苁蓉（酒浸二两） 川萆 破故纸（酒炒） 胡芦巴（酒炒） 沙苑蒺藜（微炒） 川牛膝（去皮酒洗） 川杜仲（酒炒） 防风（酒洗） 甘枸杞子（各二两）

上为末。酒煮猪腰子。捣烂和丸。如梧子大。每服七八十丸。空心。酒下。河间方。去枸杞子。加桂枝减半。

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