《幼科释谜》 - 慢惊风

钱乙曰．慢惊．因大病后．或吐泻．或只吐不泻．变成脾胃虚损．遍身冷．口鼻气出亦冷．手足时螈 ．昏睡露睛．此无阳也．宜栝蒌汤主之．

张元素曰．慢惊者．阴症也．俱脏受病．

曾氏曰．治慢惊者．考之古书．亦无所据．惟载阴痫而已．盖慢惊属阴．阴主静而搐缓．故曰慢．其候皆因外感风寒．内作吐泻．或得于大病之后．或传误转之候．目慢神昏．手足偏动．口角流涎．身微温．眼上视．或斜转．或两手握拳而搐．或兼两足动掣．各辨男左女右搐者为顺．反此为逆．口气冷缓．或囟门陷．此虚热也．脉沉无力．睡则扬睛．谓两目半开半合．此真阳衰耗．而阴邪独盛．阴盛生寒．寒为水化．水生肝木．木为风化．木克脾土．胃为脾之腑．故胃中有风．螈 渐生．其螈 状．两肩微耸．两手垂下．时复动摇不已者．名曰慢惊．宜以青州白丸子、苏合丸入姜汁杵匀．米饮调下．虚极者．加金液丹．

虞抟曰．慢惊者．因吐泻日久．中气大虚而得．盖脾虚则生风．风盛则筋急．宜用温白丸．

鳌按．脾虚则生风者．非风自脾生．以脾虚则肝木必强．乃风生于肝也．故风盛则筋急．以肝主筋故耳．观温白丸中僵蚕全蝎白附天麻等．皆治肝药可见．

李 曰．阴症慢惊．自阳症急惊传来．才经吐泻．便是慢惊．男子以泻得之为重．女子以吐得之为重．慢惊因吐泻得者．宜醒脾散、加味术附汤．虚风痰多者．宜八仙散．慢惊纯阴症．宜乌蝎散．或阳症尚在．宜蝉蝎散．若有急惊方传慢候．而尚有阳症．八候尚在．不必回阳．但与截风调胃．用蝉蝎散、醒脾散．若手足冰冷．方可回阳．用硫黄、附子．泻滑青者．宜防慢惊．盖泻青色乃夹惊．木克土也．

李杲曰．小儿慢惊．或吐利不止．变成虚风搐搦者．非风也．胃气欲绝也．用来复丹五粒研碎．米饮调下．即效．

史演山曰．慢惊之候．盖由急惊过用寒凉．或转太骤．传变成之．又有吐利不止而成者．有气虚暴吐泻而成者．有夏月脾胃伏热．大吐泻．当解暑热．不可专曰固阳．有脏虚洞泻成者．有得之久嗽作痫者．有得之发痫不已者．有得之虫积冲心者．惟吐泻积痢成虚致之．则症变甚速．凡才经吐泻．便是慢惊．须用温中扶里．或搐来紧急．乃慢惊初传．尚有阳症．不可误作急惊．世言搐慢为慢惊．非也．若泥此．往往指慢脾为慢惊矣．凡慢惊．男子以泻得之为重．女子以吐得之为重．又吐有五症．泻有五症．各明所因主治．古云．病家怕惊不怕泻．医家怕泻不怕惊．如因泄泻不止．且先治泻．若更治风．则惊风愈甚．如因他症．则当循原施治也．其慢惊候．若从急惊传来．只可截风调胃．均平阴阳．不可全用阳药．使阳归阳．复作急惊之症．

张涣曰．急惊以关窍不通．略用冰麝开通．定其搐搦尚可．慢惊阴重阳亏．诸经已虚．不宜开通．又凉其脏．易作慢脾风．致不易疗．

闻人 曰．慢惊危急．如眼睛昏定．定而砭．虽砭不左右顾．或窜视．四肢厥冷．汗出如流．口面黪暗．指甲黑．四体垂．至重．慢惊症．眼半开半合．似睡不睡是也．其脉或浮或沉．身或热或凉．或吐或泻．或不吐不泻．或食乳．或阻乳．名半阴半阳合病．即如伤寒半表半里也．

叶桂曰．慢惊古称阴痫．其治法．急培脾胃．理中汤为主方．有痰呕吐．用南星、白附子、六君子汤．声音不出．开窍．加竹沥、姜汁、菖蒲根、郁金之属．是病．皆他病致变．其因非一．有过饥．禁食气伤．有峻药强灌伤胃．有暴吐暴泻．脾胃两败．其症面青 白．身无热．虽热不甚．短气骨软．昏倦如寐．皆温补治之．惟呕逆不受乳食．温补反佐姜连．连理汤、钱氏益黄散、钱氏异功散．

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