《临证指南医案》 - 不食

明灯医学 叶天士.临证指南医案 2.0W+

脉虚缓。不食不饥。形寒浮肿。(胃阳虚)

人参 生益智 广皮 半夏曲 茯苓 生白芍 煨姜

(氏) 胃伤恶食。络虚风动浮肿。先与荷米煎。

人参 新会皮 檀香泥 炒粳米 炒荷叶蒂

不饥不食。假寐惊跳。心营热入。胃汁全亏。调摄十日可愈。(胃阴虚)

鲜生地 麦冬 知母 竹叶心 火麻仁 银花

热损胃汁。不欲食谷。

麦冬 蜜炒知母 地骨皮 川贝母 竹叶心 嘉定花粉生甘草 甜梨皮

(二一) 时病后。脉弦而劲。知饥不纳。胃气未和。当静处调养。

鲜省头草 鲜莲子 茯神 大麦仁 川斛 炒知母

(四三) 脉濡无力。唇赤舌干微眩。不饥不饱。此天暖气泄。而烦劳再伤阳气。夫卫外之阳。内应乎胃。胃既逆则不纳不饥矣。

炒麦冬 木瓜 乌梅肉 川斛 大麦仁

风湿气痹。不饥。(上焦湿热阻气)

杏仁 滑石 土蒌皮 连翘 橘红 郁金

(二二) 夏季温热上受。首先入肺。河间主三焦极是。今世医者。初用非发散。即消食。散则耗气。消则劫胃。究竟热蕴未除。而胃汁与肺气皆索。故不饥不食不便。上脘似格似阻。酸浊之气。皆是热化。病延多日。苦寒难以骤进。先拟开提上焦气分。

苏子 杏仁 土栝蒌皮 枇杷叶 黄芩 降香

有胃气则生。无胃气则死。此百病之大纲也。故诸病若能食者。势虽重而尚可挽救。不能食者。势虽轻而必致延剧。此理亦人所易晓也。然有当禁食与不当禁食之两途。如伤寒之邪。传入阳明之腑。胃有燥热昏谵者。有干霍乱之上下不通。或正值吐泻之际。或 痧未达于表。或瘟疫之邪客于募原。或疟邪交战之时。或初感六淫之邪。发热脘闷。邪气充塞弥漫。呕恶痞胀不饥。或伤食恶食等症。此虽禁其谷食可也。其余一切诸症不食者。当责之胃阳虚。胃阴虚。或湿热阻气。或命门火衰。其他散见诸门者甚多。要知此症。淡饮淡粥。人皆恶之。或辛或咸。人所喜也。或其人素好之物。亦可酌而投之。以醒胃气。惟酸腻甜浊不可进。至于案中治法。一览可尽。兹不重赘。(华玉堂)

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