《临证指南医案》 - 春温风温

明灯医学 叶天士.临证指南医案 1.8W+

春月暴暖忽冷。先受温邪。继为冷束。咳嗽痰喘最多。辛解忌温。只用一剂。大忌绝谷。若甚者宜昼夜竖抱勿倒三四日。夫轻为咳。重为喘。喘急则鼻掀胸挺。

春温皆冬季伏邪。详于大方诸书。幼科亦有伏邪。治从大方。然暴感为多。如头痛恶寒发热。喘促鼻塞身重。脉浮无汗。原可表散。春令温舒。辛温宜少用。阳经表药。最忌混乱。至若身热咳喘有痰之症。只宜肺药辛解。泻白散。加前胡牛蒡薄荷之属。消食药。只宜一二味。若二便俱通者。

消食少用。须辨表里上中下。何者为急施治。

春季温暖。风温极多。温变热最速。若发散风寒消食。劫伤津液。变症尤速。

初起咳嗽喘促。通行用。

薄荷(汗多不用) 连翘 象贝 牛蒡 花粉 桔梗 沙参 木通 枳壳 橘红 桑皮 甘草山栀(泄泻不用) 苏子(泻不用降气)

表解。热不清。用。

黄芩 连翘 桑皮 花粉 地骨皮 川贝 知母 山栀

里热不清。早上凉。晚暮热。即当清解血分。久则滋清养阴。若热陷神昏。痰升喘促。急用牛黄丸至宝丹之属。

按风温乃肺先受邪。遂逆传心胞。治在上焦。不与清胃攻下同法。吾乡幼科当此。初投发散消食。不应。改用柴芩栝蒌枳实川连。再下夺不应。多致危殆。皆因不明手经之病耳。

若寒痰阻闭。亦有喘急胸高。不可与前法。用三白吐之。或妙香丸。

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