《济阴纲目》 - 虚羸

产宝云∶产后虚羸者，皆由产后亏损血气所致，须当慎起居，节饮食，六淫七情，调养百日，庶保无疾。若中年及难产者，毋论日期，必须调养平复，方可涉喧，否则气血复伤，虚羸之证作矣。

薛氏曰∶前证产伤气血者用八珍汤，饮食伤胃者用四君子汤，停食伤脾者用六君子汤，劳伤元气者用补中益气汤。若暖气觉有药味者，此药复伤胃也，但用四君子汤，徐徐少饮，以调脾胃，若胃气一健，血气自生，诸证自愈矣。

大全云∶冷劳者，产则血气劳伤，脏腑虚弱，而风冷客之（若为气血虚，则为本气虚而寒，即无风冷客之而亦寒也，治者须知不足有余），冷搏于血气，血气不能温于肌肤，使人虚乏疲顿，致羸损不平复。若久不平复，风冷入于子脏，则胞脏冷，使人无子。（初感为寒，久则为热，若果胞冷，即本气虚，热者即血虚）

薛氏曰∶前证若血气虚弱用八珍汤，血气虚寒用十全大补汤，胃气虚弱用补中益气汤，脾气虚弱用六君子汤，命门火衰用八味汤，肝脾血虚用加味逍遥散，肝脾郁怒用加味归脾汤。

补虚汤治产后一切杂病，只大补气血为主。

人参 白术（各一钱） 黄 川芎 陈皮（各五分） 甘草（炙，三分）

上锉，加生姜三片，水煎服（此方以中气元气为主，而无血药者，必脾胃虚而本元不足也，其血药只用川芎，又于补气中以行肝血，抑血脱益气补脾生血之良方也）。（误矣，指白虎汤而言）热轻，倍加茯苓；热甚，加炒黑干姜三分。

黄 四物汤新产不可用芍药，以其酸寒，能伐生发之气，只以黄 易芍药，为补虚之要药。

黄 当归 川芎 熟地黄（各等分）

上锉，每服四钱，水煎服。气虚，加参术茯苓甘草；发热，加干姜；自汗多者，少用川芎，勿用茯苓，倍加蜜炙黄 ；口渴，加五味子麦门冬；腹痛者，非白芍不可，虽新产亦用，但以酒炒不妨，（黄 易芍药者，即补血汤以黄 为君之义，所谓气能生血，血不能生气，而芍药有杀伐之性，无生长之能，故去之。加减法妙，多用酒炒，助生气也，乃丹溪法）

十全大补汤治产后血气未复，形体虚弱，发热恶寒，不能饮食。

人参 白术 茯苓 黄 当归 川芎 白芍（炒） 熟地黄（各一钱） 肉桂 甘草（各五分）

上锉，加生姜五片，枣三枚，水煎服。（恶寒者阳虚，发热者阴虚，此八物之用也，肉桂能通荣卫而和阴阳，犹诸侯之命圭，使通两家之好也）

当归羊肉汤治产后虽无疾，但觉虚弱，兼心腹痛，即宜服之。

肥羊肉（一斤，去脂） 当归（五两） 黄 （四两） 生姜（六两）

上先以水一斗煮羊肉，取汁八升，后下三味，煮取二升五合，分为四服（本草云∶人参黄与羊肉同功。又谓羊肉补形，盖有形之物者血，而参 益气，羊肉补形，似有悬殊，乌可同语。然有形生于无形，故曰∶形不足者温之以气。则羊肉参 二而一者也，而四味有气有血，能补能行，故无疾亦宜服也）。若觉恶露不尽，加桂三两；恶露下多，加川芎三两；有寒，加茱萸一两；有气，加细辛二两；有热，加生地黄汁二合。

释曰∶所加五法，分两多寡，皆有意义。若川芎之治恶露下多，阴中升阳也，有气之加细辛，辛以散肝也，余可类推。

黄雌鸡汤治产后虚羸腹痛。

小黄雌鸡（一只，去翅足头羽肠肚，细切） 当归 白术 熟地黄 桂心 黄 （炒，各半两）

上先以水七盅煮鸡，至三盅，每用汁一盅，药四钱煎，日三服。（肝属巽木，鸡属巽畜，雌鸡者，阳中之阴，黄色者，己土之正，产后肝虚血弱，故取以补之，色之正，脾之宜也，其所配药总以血气为主，故曰补虚羸也。其治腹痛，全在桂心）

产宝方治产后虚羸，不生肌肉。

黄 （炒） 当归 白芍（炒） 人参（各三分） 桂心 甘草（炙） 川芎 生姜（各四分）

大枣（十二枚）

上九味用水七升煮三升，分温三服。（此即十全大补汤之变，其去地黄、白术、茯苓者，意恐滞痰滞气淡渗泄气耳）

一方治产后虚劳，骨节疼痛，头痛，汗不止。

黄 （三两） 当归 人参 生姜（各二两） 淡豉（三合） 猪肾（二枚） 粳米（三合） 薤白（三合）

上以水一斗五升先煮猪肾，取六升，下诸药煮取二升，分为三服，（此方与前羊肉汤相为表里，而后四味尤佳，以其能助胃气，内通荣卫三焦，外达头目皮毛也。夫先天之气生于肾，后天之气生于脾，元神生于二气之先，为不可名之物，其德藏而不用。是方以人参回元气于无何有之乡，以归 生气血于元气之户，猪肾、粳米益脾肾之气于先后，生姜豆豉薤白通神明于内外，散邪秽于天壤，周行血脉而无所不通，宜养百骸而无病不治，以是骨痛头疼自汗诸症，有邪则散，无邪则补，所谓妙用无方，随感随应者也，于治产后虚劳者，宜识思焉）

又方猪肾一双煮，入葱豉作 ，如常食之。

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