《胎产心法》 - 孕妇出痘论

凡孕妇出痘，热能动胎，胎落则气血衰败，而不能起发灌浆矣。故始终以安胎为主，外用细软之帛紧兜肚上，切不可用丁、桂燥热之品，及食牛虱毒物之类，以致触犯。其条芩、白术、艾叶、砂仁之类，与痘相宜者采而用之。其初发热，则以参苏饮发之。痘即出后，则多服安胎饮保之。渴者，则用人参白术散加减。泻者，则用黄芩汤合四君子汤，内加诃子。血虚者，则以四物汤加托药。色灰白而起发较迟者，则用十全大补汤去桂服之。总之，不问轻重，悉以清热安娠为主。更有孕妇出痘，正当盛时忽临正产者，势必气血俱虚，亦只以十全大补汤大补气血为主。虚寒者，少加熟附。若腹中微痛者。此恶露未尽也，宜四物汤加干姜、桂心、木香、黑豆，用熟地黄而去芍药。盖恐寒凉，有伤生气，然有当用者，酒炒用之。若寒战切牙，腹胀不渴，而足冷身热者，此乃脾胃内虚，外作假热也，宜参、 、归、附、木香之类，一二剂而愈者吉，不愈者凶。若孕妇肥胖者，则气居于表而慊于内也，人参可多，黄 宜少，多加带壳缩砂，切忌脱蒂果子之类。至有痘将收靥，忽作泄泻，口渴饮水，小便短少，其痘胖壮红润者，此内热也，宜用五苓散，内加黄芩、芍药之类。若至滑泻不止，食少腹胀而足冷。痘色灰白，脉细无力者，此犯五虚必死之证也。凡妇人方产之后，或半月左右，适逢出痘者，此无胎孕系累，惟气血尚虚，治宜大补营卫为主。若痘出多者，则加连翘、粘子之类。大便自利者，则用肉果、炮姜之类。余即照常一例而治，不必多疑，反生他误。至于孕妇出痘，在于初出之时胎落者，则血气虽为大虚，然热毒亦因走泄，兼之未经起胀灌浆，则血气未曾外耗，倘痘非险逆，加以大补托里，每多得生。至于收靥之时胎落者，则毒已出表消散，亦多无事，但重虚而元气易脱，倍宜补益耳。若正当起胀灌浆而胎落者，则气血衰败，内外两虚，既不能逐毒以外出，则毒必乘虚而内攻，其为不救者多矣。

黄芩汤治热痢。

黄芩 炙草 芍药（各等分） 大枣（五七枚）

水煎服。

参苏饮（见本卷喘急门。）安胎饮四物汤（俱见本卷安胎门。）人参白术散（见本卷泄泻门。）四君子汤（见本卷胎逆上逼门。）十全大补汤（见本卷胎不长养门。）五苓散（见本卷泄泻门，附四苓散下。）

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