《血证论》 - 呃哕

久病闻呃为胃绝．须审脉证断之．不得但据呃逆．遂断其死也．失血家气不顺利．多有呃逆．新病形实者．为伏热攻发．火性炎上．气逆而呃．清热导气．宜三物汤．或柴胡梅连散．加枳壳槟榔．若膈间有痰闭滞者．宜滚痰丸．指迷茯苓丸．又有瘀血阻滞．而发呃者．必见刺痛逆满之证．大柴胡汤．加桃仁丹皮苏木治之．血府逐瘀汤亦治之．若久病发呃．形虚气弱者．为胃中空虚．客气动膈．所谓客即痰火气也．治痰气宜旋复代赭石汤．或二陈汤．加丁香枳壳．治火气．宜玉女煎．加旋复花赭石柿蒂．或用梅连散．加柿蒂枳壳五味子．俗治呃逆但用丁香柿蒂．丁香性温降痰．柿蒂性寒清火．二物骑墙之见．故多不效．须分寒热用之．哕者．吐气也．血家气盛．此证最多．其治法与呃逆同．惟有伤食．胃中壅塞．而发哕者．宜越鞠丸．加旋复花枳壳莱菔子．

以上皆治胃之法．而心气不舒．亦有发呃哕者．常见人有抑郁．心气不畅．则胸中喉间．常如有物哽塞．时发哕呃．不得快利．治法当清其心．调其气．宜二陈汤．加黄连连翘牛蒡子桔梗栝蒌霜当归川贝母治之．余详痰饮门．

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