《血证论》 - 发热

吐血家脉静身凉．不药可愈．以阴虽亏而阳犹不亢．阴与阳尚得其和．故易愈也．或身有微热．皮毛似汗．此为阳来求阴．水来就血．亦可自愈．所谓发热者．与身有微热不同．

失血家阳气郁于血分之中．则身热郁冒．但头汗出．身热者．火闭于内．而不得达于外故也．但头汗出者．火性炎上．外有所束．则火不能四达．故愈炎上．而头汗也．治法宜解其郁．使遍身微汗．则气达于外．而阳不乘阴．热止血亦治矣．此如盛暑遏热．得汗而解．小柴胡汤主之．

又有瘀血发热者．瘀血在肌肉．则翕翕发热．证象白虎．口渴心烦．肢体刺痛．宜当归补血汤．合甲己化土汤．加桃仁红花柴胡防风知母石膏．血府逐瘀汤亦治之．瘀血在肌腠．则寒热往来．以肌腠为半表半里．内阴外阳．互相胜复也．宜小柴胡汤．加当归白芍丹皮桃仁荆芥红花治之．桃奴散．加黄芩柴胡亦治之．

瘀血在腑．则血室主之．证见日晡潮热．昼日明了．暮则谵语．以冲为血海．其脉丽于阳明．故有阳明燥热之证．桃仁承气汤治之．小柴胡汤．加桃仁丹皮白芍亦治之．瘀血在脏．则肝主之．以肝司血故也．证见骨蒸痨热．手足心烧．眼目青黑．毛发摧折．世以为难治之证．而不知热血在肝脏使然．宜柴胡清骨散．加桃仁琥珀干漆丹皮治之．

以上所论．皆属血家发热之实证也．又有发热之虚证．分血虚水虚两类．另条如左．

血虚者．发热汗出．以血不配气．则气盛而外泄也．或夜则发热．以夜主血分故也．或寅卯时即发热．以寅卯属少阳．肝血既虚．则少阳之相火．当寅卯旺时而发热．地骨皮散．加柴胡青蒿胡黄连云茯苓甘草治之．又或胞中之火．因血不足．上合阳明燥气．日晡潮热者．犀角地黄汤治之．

水虚者．水为气之所化．水津不足．则气热．皮毛枯燥．口咽生疮．遗精淋秘．午后发热．大补阴丸．以补水济火．或清燥救肺汤．从肺胃以生水津．水足以濡血．则阳气不亢．燥热自除．五蒸汤亦统治之．

复有阴虚于内．阳浮于外．而发热者．须大补其阴．而复纳其阳．故产后发热．用四物汤．加黑姜．失血发热．亦可用之．火重者．再加芩连．若肾阴不足．真阳外浮．发热喘促者．是为阴不恋阳．阳不入阴．宜从阴引阳．用二加龙骨汤．加五味子麦门冬阿胶．或三才汤．加盐炒肉桂少许．桑叶云苓白芍冬虫夏草山茱萸牛膝五味子知母沉香龟板．此外又有食积发热者．手足心腹热．胸满哕呃．大便不调．日晡及夜发烦．宜枳壳浓朴大黄．消去之．则不壅热矣．勿谓虚人无实证也．

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