《血证论》 - 崩带

妇人面色青黄．肢体消瘦．心战腰酸．时下浊物．其物黄赤青白黯黑并下．是带脉之血．伤损而成．故名曰带证．古法又分白浊一条．谓带下是带脉为病．其色污杂．白浊则是心脾肾三经为病．其色纯白．而所用之方．仍相仿佛．其实同一病也．皆是带脉为病．吾为指明曰．白浊五带．所下似血非血．乃胞中之水也．此水清则为天癸．以济经血．前论详矣．此水浊则为白浊．为五带．水浊而血因以浊矣．盖带脉下系胞宫．中束人身．居身之中央．属于脾经．脾经土气冲和．则带脉宁洁．而胞中之水清和．是以行经三日后．即有胞水．黄明如金．是肾中天癸之水．得带脉脾土之制．而见黄润之色．乃种子之的候．无病之月信也．若脾土失其冲和．不能制水．带脉受伤．注于胞中．因发带证．白浊污杂．治宜和脾以利水．治脾即是治带．治带即治水也．观肾着汤．用白术．治腰痛如带五千钱者．肾著名汤．明言是肾中水邪．着于带脉．故从脾治之．以土治水．而带脉自愈矣．即此可知女子带证．是水不清．浊证仍是水不清．不必强分．总以和脾利水为主．胃苓汤主之．挟热者去桂枝．加黄芩黄连黄柏．夹寒者．加细辛吴萸．夫脾土郁蒸．湿气腐化．变生五带．赤白污浊．理脾解郁．宜逍遥散．加防己木通主之．热加丹皮栀子黄柏．寒加台乌药艾叶砂仁．以上所论．虽未尽带浊之治．然已得法门．学人推而广之．遇热证则硝黄甘遂．未必非宜．遇寒证则参术 附．尤所必用．以及寒热错杂．皆可随证制方．有纸笔不能尽传者．在医师之自悟也．

崩漏者．非经期而下血之谓也．少者名曰漏下．多则名为血崩．行经而去血过多．如水之流不能止者．亦是血崩．古名崩中．谓血乃中州脾土所统摄．脾不摄血．是以崩溃．名曰崩中．示人治崩．必治中州也．月经名曰信水．以五行惟土主信．土旺则月水有信．土虚则失信而漏下．甚则崩中矣．治法总以治脾为主．或劳倦伤脾．或思虑饥饱伤脾．脾虚不摄．宜用归脾汤．加艾叶阿胶灶心土．大虚者．宜十全大补汤．加阿胶续断升麻炮姜枣仁山萸肉．再用鱼肚鹿角霜莲米姜盐炖食．以调养之．黄 糯米当归煎服．亦大补气血．六君子养荣汤．炙甘草汤．皆脾经补益之药．可以加减用之．凡是崩中．此为正治．又有治肝以治脾之贼者．肝经怒火妄动．木郁克土．火扰而血不宁．其人善怒头痛．口苦目眩．胁腹胀满．六脉弦数．与脾经虚寒之证．显有不同．宜归脾汤．加丹皮栀子柴胡白芍麦冬五味子．补脾土．清肝火．两面俱到．或用丹栀逍遥散．加牡蛎阿胶蒲黄．

谨按．带漏虽是水病．而亦有夹瘀血者．以血阻气滞．因生带浊．小调经汤．随寒热加减治之．崩中虽是血病．而实则因气虚也．气下陷．则水随而泻．水为血之倡．气行则水行．水行则血行．宜服补气之药．以升其水．水升则血升矣．补中益气治之．

合崩带观之．一是水病．一是血病．女子男子．皆有血与水之病．宜通观之．

标签： 血证论