眼睫毛倒卷入眼中央是也。久则赤烂,毛刺于内,神水不清,以致障结,且多碍涩泪出之苦。人有拔去剪去者,有医以夹板腐去上睥者,得效虽速,殊不知内病不除,未几复倒。譬之草木,粪壤枯瘦则枝叶萎垂,即朝摘黄叶,暮去枯枝,徒伤其本,徒速其槁,不若培益粪壤,滋调水土,本得培养,则向之黄者翠而垂者耸矣。夹之一治,乃劫法耳。其经久睥坏而宽甚者,药攻甚迟,不得已而夹去之,内当服药以治其本,不然,未几而复宽睫矣。拔剪之法,未闻其妙,屡有内多湿热,外伤风邪,致烂弦极丑,一毛俱无如风疾者,有毛半断者,有夹而复睫,云是尚宽,复夹至于三四,目亦急缩细小,徒损无益,终莫之悟,愚之甚也。倪仲贤论内急外弛之病曰∶阴阳以和为本,过与不及,病皆生焉。
急者、紧缩不解也。弛者、宽纵不收也。紧缩属阳,宽纵属阴。不解不收,皆为病也。手太阴肺,为辛为金也,主一身皮毛,而目之上下睫之外者,亦其属也。手少阴心为丁,手太阳小肠为丙,丙丁为火,故为表里,故分上下,而目之上下睫之内者,亦其属也。足厥阴肝为乙,乙为木,其脉循上睫之内,火其子也,故与心合。心、肝、小肠三经受邪,则阳火内盛,故上下睫之内紧缩而不解也。肺金为火克,受克者必衰,衰则阴气外行,故目之上下睫之外者、宽纵而不收也。上下睫既内急外弛,故睫毛皆倒而刺里,睛既受刺,则深赤生翳,此翳者、睛受损也。故目所病者皆具,如羞明沙涩,畏风怕日,沁烂,或痛或痒,生眵流泪之证俱见。有用药夹施于上睫之外者,欲弛者急,急者弛,而睫毛无倒刺之患者,非其治也。此徒能解厄于目前,而终复其病也。何则?为不审过与不及也,为不能除其原病也。治法当攀出内睑向外,速以三棱针乱刺出血,以左手大指甲迎其针锋。后以黄 防风饮子主之,无比蔓荆子汤主之,决明益阴丸主之,菊花决明散主之,搐鼻碧云散亦宜兼用。如是则紧缩自弛,宽纵渐急,或过不及,皆复为和。药夹之治,慎勿施也。徒为苦耳,智者审之。泻肝散、洗刀散、石膏羌活散、五蜕还光丸、皂角丸、五蜕散、青黛散。以无名异末,掺卷纸中,作燃子点着,至药末处吹杀,以烟熏之自起。蚕沙一两,虢丹五钱,慢火熬成膏,入轻粉五分,熬黑色,逐时汤泡洗。摘去拳毛,用虱子血点入眼内,数次即愈。
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