《医学正传》 - 诸疳证

论

《内经》曰∶数食肥，令人内热；数食甘，令人中满。盖其病因肥甘所致，故命名曰疳。若夫襁褓中之乳子，与四五岁之孩提，乳哺未息，胃气未全，而谷气尚未充也。父母不能调摄，惟务姑息，舐犊之爱，遂令恣食肥甘，与夫瓜果生冷，及一切烹饪调和之味，朝餐暮食，渐成积滞胶固，以致身热体瘦，面色痿黄，或肚大青筋，虫痛泻利，而诸疳之证作矣。钱仲阳曰∶小儿病疳，多因大病后或吐泻后以药下之，致脾胃虚损亡津液而成，盖此证实由愚医之所害耳。斯言也，特一端耳，未可悉以为然，其所谓大病吐泻，岂非饮食之所致欤？夫仲阳为儿医之祖，岂有误邪？其所论诸疳形证治法，班班可考，学人不可不审。如疳在肝，则白膜遮睛，法当补肝，地黄丸主之。疳在心，则面颊赤，身体壮热，法当补心，安神丸主之。疳在脾，则体黄腹大，好食泥土，法当补脾，益黄散主之，疳在肺，则气喘，口鼻生疮，亦当补脾，益黄散主之，此虚者补其母也。疳在肾，则极瘦而身生疮疥，法当补肾，地黄丸主之。筋疳则泻血而瘦，当服补肝地黄丸。骨疳，喜卧冷地，当服补肾地黄丸。内疳则目肿腹胀，利色无常，或沫青白，渐而瘦弱，此冷证也，宜服木香丸。外疳，鼻下赤烂，自揉鼻头，有疮不结痂，绕耳而生，当用治疮烂兰香散、白粉散等药。法曰∶诸疳皆根据本脏而补其母，则子自安。假令日中潮热，是心经虚热也，肝为心之母，宜先补肝，肝实而后泻心，心得母气则内平而潮热愈矣。余皆仿此。大抵疳病当辨冷热肥瘦而治，其初病者为肥热疳，久病者为瘦冷疳，冷则用木香丸，热则当用胡黄连丸，冷热疳并宜用如圣丸之类。惟小儿之腑脏柔弱，不可痛击大下，必亡津液而成疳证。为儿医者，常当以幼幼之心为心而善调之，毋纵巨胆，妄为施治，以绝人之嗣续，幸甚！

脉法

（并见前总章。）

方法

地黄丸（补肝肾虚） 治肝疳白膜遮睛，筋疳泻血，肾疳身瘦疮疥，骨疳喜卧冷地。又治胃怯、不言、解颅。小儿年长不能行者，专服神效。

熟地黄（酒洗，八钱） 山茱萸 干山药（各四钱） 泽泻 牡丹皮 白茯苓（各三钱）

上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，三岁以下儿三丸至五丸，熟水空心化下。年长者，量增丸数。

安神丸治邪热惊啼，心疳面黄颊赤壮热。（方见惊风门。）

益黄散（又名补脾散）治小儿脾胃虚寒，脾疳体黄腹大，好食泥土，肺疳气喘，口鼻生疮等证。

陈皮（一钱） 青皮 诃子皮 甘草（炙，各五分） 丁香（二分）

上作一服细切，水一盏，煎至六分，温服（愚每于本方加参、术各一钱效）。

木香丸治瘦冷疳。

木香 青皮 槟榔 肉豆蔻（各二钱半） 麝香（一钱，另研） 续随子（一两，去油） 虾蟆（大壮者，一名蟾酥，俗名风鸡，三个，烧存性）

上为细末，炼蜜丸如绿豆大，每服三、五丸至一、二十丸，薄荷汤送下。

胡黄连丸治肥热疳。

胡黄连 宣黄连（各五钱） 朱砂（二钱半，另研）

上为细末和匀，填入 猪胆内，用淡浆煮，以杖子加铫子上，用线钓之，勿着底，候一炊时取出，研入芦荟、麝香各一分，饭丸如麻子大，每服五、七丸至一、二十丸，米饮下。

一方去足虾蟆五钱，焙干不烧。

兰香散治外疳鼻下赤烂。

兰香叶（收二钱，烧存性） 铜青 轻粉（各五分）

上为细末，干敷之。

白粉散治疳疮。

乌贼鱼骨末（七钱） 白芨末（三钱） 轻粉（一钱）

上为末和匀，先用清浆水洗疮，拭干敷之。

如圣丸治冷热疳泻。

使君子（一两，去壳） 胡黄连 川黄连 白芜荑（去皮，炒，各二两） 麝香（五分，另研） 干虾蟆（五个，酒煮捣膏）

上为细末，以虾蟆膏和丸，如麻子大，二、三岁儿五、七丸，以上十丸至十五丸，人参汤下，不拘时服。

香蟾丸治疳消、食积、虫积、肉积，及治腹胀大。

三棱（醋浸炒） 蓬莪术（醋浸炒） 青皮（去白） 神曲（炒） 麦 曲（炒） 草龙胆（酒浸炒） 槟榔（各五钱） 木香（二钱） 川楝子（去核，酒煮） 使君子（去壳） 胡黄连 川黄连（各四钱） 陈皮（五钱） 白术（二两，一作一钱） 干蟾（五个）

上以白术以上药俱研为细末，以干蟾用醋煮烂，捣成膏和药，如干再加醋，糊为丸如麻子大，每服十五丸，清米汤送下。

芦荟丸治小儿疳气，腹胀骨热。

芦荟（另研） 木香 槟榔（各二钱半） 虾蟆（酒浸炙黄，去骨） 黄连（各一两） 芜荑（去皮） 青皮（去白） 陈皮（各五钱） 巴豆（三七粒，去壳，同上四味炒黄，去豆）

上为细末，猪胆汁丸，如小豆大，三岁儿三十丸，米汤下。

又方治疳积腹大。

胡黄连（去疳积、果积） 阿魏（醋浸，去肉积，各五分） 麝香（当门子四粒） 神曲（炒，去食积） 川黄连（炒，去热积，又去酒积，各二钱）

上为细末，猪胆汁和丸，如麻子大，每服三十丸，白术汤送下。

一方有芦荟五分。

又方治小儿疳病。

黄连 白术 山楂肉（各五钱） 胡黄连 芦荟（各三钱，另研） 芜荑（二钱五分） 神曲（炒，二钱）

上为细末，猪胆汁为丸，如麻子大，量儿大小，加减丸数与之。

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（祖传方）

槟榔丸小儿疳病，积气成块，腹大有虫等证，其效如神。

槟榔（一两） 三棱（煨去毛，切，醋炒） 蓬莪术（醋炒，各五钱） 青皮（去穣，麸炒黄色） 陈皮（去白，各五钱） 雷丸（去壳，五钱） 芜荑（水洗净，二钱半）

鹤虱（三钱，略炒） 干漆（五钱，炒无烟） 木香（三钱，不见火） 砂仁（一钱） 良姜（二钱，东壁土同炒） 麦 面（五钱，炒） 胡黄连（三钱） 甘草（三钱，炙） 神曲（五钱，炒黄色） 山楂肉（五钱）

上为细末，醋糊为丸，如绿豆大，每服三、五十丸，空心淡姜汤送下。

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