《医学纲目》 - 诸疝

（附少腹痛同一治法）

疝痛，属足厥阴肝经也。小腹，亦属肝经也。故疝痛与小腹痛同一治法。所谓疝者，睾丸连小腹痛也。其痛有独在睾丸者，有独在小腹偏于一边者，有睾丸如升斗者， 疝是也，又立卧出入往来者，狐疝是也。

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〔丹〕疝痛之甚者也，睾丸连小腹急痛也。有痛在睾丸者，有痛在五枢穴边者，皆足厥阴之经也。或有形，或无形，或有声，或无声，或有形如瓜，有声如蛙者。《素问》以下历代名医，皆以为寒，盖寒主收引。经络得寒收引不行，所以作痛，理固然也。有得寒而无疝者，又必有说，通之可也。予尝因门户上履霜雪，踢水徒涉，不曾病此。以予素无热在内也。因而思之，此症始于湿热在经，郁而至久，又感寒气外束，湿热之邪，不得疏散，所以作痛。若只作寒论，恐为未备。或曰∶此症多客厥阴一经，其道远，其位卑，郁积湿热，何由而致？予曰∶大劳则火起于筋，醉饱则火起于胃，房劳则火起于肾，大怒则火起于肝，本经火积之久，母能生子，湿气便盛，厥阴属木，系于肝，为将军之官，其性急速，火性又暴，为寒所束，宜痛之亦大暴也。愚见有用乌头、栀子等分作汤用之，其效亦敏。后因此方随症与形加减用之，无有不应。然湿热又须分多少而施治，但湿者肿多， 疝是也。又有挟虚而发者，当以参、术为君，而以疏导药佐之，诊其脉不甚沉急，而大豁无力者是也。然其痛亦轻，惟觉重坠牵引耳。

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〔罗〕丁香楝实丸治男子七疝，痛不可忍者，妇人瘕聚带下，皆任脉所主，阴经也。乃肝肾受病，治法同归于一。

当归（去芦） 附子（炮，去皮脐） 川楝子 茴香（各一两）

上锉碎，以好酒三升，煮酒尽为度，焙干作细末，每药末一两，入下项药∶

丁香（五分） 全蝎（十三个） 玄胡索（五钱） 木香（五分）

上四味，同为细末，入前项当归等末，内拌匀，酒糊为丸，如桐子大。每服三十丸至百丸，温酒空心送下。（一方无当归、木香，名苦楝丸，立效。）

凡疝气带下，皆属于风。全蝎，治风之圣药也。川楝、茴香，皆入小腹经。当归、玄胡索，和血止痛。

疝气带下，皆积寒邪于小肠之间，故以附子佐之，丁香、木香为引导也。

漆匠韩提控，疝气每发，痛不可忍，则于榻两末各置一枕，往来伏之以受，如是三年不已，服此药三剂良愈。

丁香疝气丸治脐下撮急疼痛，并脐下周身一遭皆急痛，小便频数清；其五脉，急洪缓涩沉，按之皆虚，独肾脉按之不急，皆虚无力，名曰肾疝。

当归 茴香（各半两） 甘草梢（五钱） 丁香（五分） 全蝎（十三个） 玄胡（半两） 肉桂（一钱） 防己（三钱） 川乌（半两） 羌活梢（三分） 麻黄根节（一钱）

上件为细末，酒糊丸如鸡豆大。每服五十丸，淡盐汤送下。须空心宿食消尽服之。

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〔罗〕当归四逆汤治男子妇女疝气，脐下冷痛，相引腰胯而疼。

当归梢（七分） 附子（炒） 官桂 茴香（炒。各五分） 芍药（四分） 玄胡索 川楝子 茯苓（各三分） 泽泻（二分） 柴胡（五分）

上研为粗末，都作一服，水煎，空心。

玄胡索苦楝汤治脐下冷撮痛，阴冷大寒。

肉桂（三分） 附子（三分） 熟地黄（一钱） 甘草梢（炙，半钱） 苦楝子（二分） 黄柏（一钱，引用） 玄胡索（二分）

上件都作一服，水四盏，煎至一盏，根据法食前服。

上四方，桂、附治寒，玄胡、当归、川楝、茴香、丁香、木香和血调气，盖寒症挟污血滞气者宜之。

葫芦巴丸治大人小儿小肠气，蟠肠奔豚疝气，偏坠阴肿，小腹有形如卵，上下来去，痛不可忍，或绞结绕脐攻刺，呕吐闷乱，并皆治之。

葫芦巴（炒，二两） 茴香（盐炒，一两半） 吴茱萸（汤洗，炒，一两二钱） 川楝子（去核，炒，一两二钱） 巴戟（去心，炒，七钱半） 川乌（炮，去皮尖，七钱半） 黑丑（炒，取头末，一两）

上研为细末，酒糊为丸如桐子大。每服十五丸至二十丸止，空心温酒送下。小儿五丸，茴香汤下，食前。

一本无黑丑。

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〔《衍》〕葫芦巴，《本经》云∶得茴香、桃仁，治膀胱气甚效。尝合用桃仁麸炒各等分，拌酒糊丸，半为散，每服五七十丸，空心食前盐酒下，散以热米饮调下，与丸子相间，空心各一二服效。

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〔丹〕肾气散

茴香 破故纸 吴茱萸（盐炒。各半两） 木香（三钱半） 葫芦巴（七钱半）

上为细末，萝卜捣汁丸，盐汤下。

上三方，葫芦巴、破故纸、巴戟为君，盖疝而元阳素虚少者，宜之。

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〔《本》〕 治小肠气，不可忍者。

乌药（捣碎，酒浸一宿） 高良姜（锉） 茴香（各一两） 青皮（二两，去白）

上研为末，每服二钱。遇发热，酒调下。

治远年小肠气，众医不瘥者。

硫黄 茴香（炒令黄，不可犯铜铁器。各等分）

上研为末，每服五钱，用热酒调，空心服，除根本。

川楝散

木香（一两） 茴香（一两，盐一匙，一处炒黄色，不用盐） 川楝子（一两，锉细，用巴豆十粒打破，一处炒黄色，不用巴豆）

上研为细末，每服二钱，空心食前调下。

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〔垣〕天台乌药散

乌药 木香 茴香（炒） 良姜（各五钱） 槟榔（三钱） 川楝子（十个） 巴豆（十四粒） 青皮（半两）

上八味，先以巴豆打碎，一同楝实用麸炒，候黑色，去巴豆麸俱不用外，为细末，每服一钱，温酒调下。

痛甚，炒生姜热酒下亦得。

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〔《简》〕木香楝子散治小肠疝气，膀胱偏坠，久药不效者，服此其效如神。

川楝子（三十个，巴豆二十粒同炒黄赤色，去巴豆不用，将川楝子研为末） 萆 （半两） 石菖蒲（一两，炒） 青木香（一两，炒） 荔枝核（二十枚，炒）

上研为细末，每服二钱，入麝香少许，空心，炒茴香、盐、酒调下。

上以巴豆炒药例。许学士云∶大抵此疾因虚而得之，不可以虚骤补。邪之所凑，其气必虚，留而不去，其病则实矣。故必先涤去所蓄之邪热，然后补之，是以诸药多借巴豆气者，盖为此也。

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〔仲〕寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺诸药不能治，抵当乌头桂枝汤主之。

上用乌头一味，以蜜二升，煎减半，去渣，以桂枝汤五合解之，令得一升后，初服二合不知，再服三合又不知，复加至五合。其知者，如醉状。得吐者，为中病。（桂枝汤方见伤寒门。海藏以附子建中汤加蜜煎治疝，即此法也。）腹痛，脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，紧则不欲食，邪正相搏，即为寒疝。寒疝绕脐痛，若发则自汗出，手足厥冷，其脉沉弦者，大乌头煎主之。（《脉经》云“邪正”作“弦紧”。）

大乌头（炒，去皮，不 咀，以水三升，煮取一升，去渣，纳蜜二升，煎令水气尽。）作汤服，食后一服，过后再不作矣。

治诸疝方

枳实（九粒，炒） 桃仁（十四个，炒） 山栀（九个，炒，去皮） 吴茱萸（七粒，炒） 山楂（四粒，炒） 生姜（如指大）

上味同入擂盆擂细，取顺流水一钟，入瓶内煎至微沸，带渣服。如湿胜 疝者，加荔枝核。如痛甚者，加盐炒大茴香二钱。如痛处可按者，加薄桂少许。

又方 治疝痛。

山栀（二两，炒） 山楂（四两，炒） 枳实（炒） 茴香（各二两，炒） 柴胡 牡丹皮 八角茴香（炒，各一两） 桃仁 茱萸（炒，半两）

上研为末，酒糊丸，空心盐汤下五六十丸。

治阳明受湿热，传入太阳，发热恶寒，小腹连毛际间，闷痛不可忍。

栀子仁（炒） 桃仁（炒） 枳实（炒） 山楂（各等分）

上味，同研细，入生姜汁半合，同水一小钟荡起，煎令沸，热服之。一方加茱萸。

杨淳三哥，因旧有肾气，上引乳边及右胁痛，多痰，有时膈上痞塞，大腑秘结，平时少汗，脉弦甚。与保和温中各二十丸，研桃仁、郁李仁吞之。

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〔《本》〕治膀胱气痛，茴香散。

茴香 金铃子肉 蓬莪术 京三棱（各一两） 甘草（半两，炙）

上为细末，每服二钱，热酒调下。每发痛甚连日，只三二服，立定。

治膀胱气，金楝散。

巴豆（一百粒，去壳） 川楝子（二十四个，汤浸去薄皮，切作片子）

上二味，用麸二升，同炒令黄赤，去麸与巴豆不用，只将川楝肉一味为末，每服三钱，温酒空心送下。余阅古今一切名方，无如此奇特有效。一方川楝子不用巴豆炒亦妙。

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〔《灵》〕胃中热，肠中寒，则疾饥，小腹痛胀。（师传篇 疾饥胃热，痛胀，肠寒也。）

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〔丹〕诸疝痛处，用手按之不痛者，属虚，必用桂枝、炒山栀、细切川乌头等分，为细末，生姜自然汁打糊为丸，如桐子大，每服三四十丸，空腹白汤下。

疝可按者，并于历代独治外寒条下求之。

丹溪云∶疝有挟虚而发者，其脉不甚沉紧，而大豁无力者是也。然其痛亦轻，惟觉重坠牵引耳。当以参、术为君，疏导药佐之。盖疏导药即桃仁、山楂、枳实、栀仁、茱萸、川楝、玄胡索、丁香、木香之类，以佐参、术之类是也。

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〔海〕姬提领因疾，服凉剂数日，遂病脐腹下大痛，几至于死。与姜附等剂，虽稍苏，痛不已，随本方内倍芍药，服之愈。

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〔罗〕疝气治验 癸丑岁，治火儿赤怜歹病疝气，复因七月间饥饱劳役，过饮 乳，所发甚于初，面色青黄不泽，脐腹阵痛，搐撮不可忍，腰不能伸，热物熨之稍缓，脉得沉小而急。予思《难经》有云∶任之为病，男子内结七疝，皆积寒于小肠所致也。非大热之剂，即不能愈。遂制一方，名之曰沉香桂附丸。每服一百丸，空心温酒下，间服天台乌药散，旬日良愈，明年秋如故。

沉香桂附丸治中气虚弱，脾胃虚寒，饮食不美，气不调和，退阴助阳，除脏腑积冷，心腹疼痛，胁肋膨胀，腹中雷鸣，面色不泽，手足厥逆，便利无度。又治下焦阳虚，及疗七疝，痛引小腹不可忍，腰痛不能伸，喜热熨稍缓。

沉香 附子（炮，去皮脐） 川乌（炮，去皮脐） 干姜（炮） 良姜（炒） 官桂（去皮） 茱萸（汤洗）茴香（炒。各一两）

上研为细末，醋煮面糊为丸，如桐子大。每服五十丸至七八十丸止，空心食前热米饮汤下，日三服。忌冷物。

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〔丹〕治疝劫痛方

川乌头（细切） 栀子仁（去壳）

上各等分，煎汤服之神效。湿多 肿者，乌头为君。盖川乌头治外束之寒，栀仁治内郁之热也。

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〔罗〕阴疝，足厥阴之脉，环阴器抵小腹，或痛因肾虚，寒水涸竭，泻邪补肝，宜以蒺藜汤主之。

蒺藜汤治阴疝牵引小腹痛，诸厥疝，即阴疝也，房欲劳痛不可忍者。

蒺藜（炒，去尖） 附子（炮，去皮脐） 山栀仁（各半两）

上研为末，每服三钱，水一盏半，煎至七分，去渣，食前温服。

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〔丹〕又方

橘核 桃仁 栀子 茱萸 川乌（各等分）

上研煎服。

治疝作急痛。

苍术（盐炒） 香附（盐炒） 茴香（炒，为佐） 黄柏（酒炒，为君） 青皮 玄胡索 益智 桃仁（为臣） 附子（盐水炒） 甘草（为使）

上研为末，作汤服后，一痛过，更不再作矣。

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〔仲〕寒疝腹中痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。

当归（三两） 生姜（五两） 羊肉（一斤）

上上三味，以水八升，煮取三升，温服七合，一日三服。若寒多者，加生姜十片。痛多而呕者，加陈皮二两，白术一两。如加生姜者，亦加水五升，煮取三升二合服之。

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〔《衍义》云∶张仲景治寒疝，用生姜羊肉汤，服之无不应验。有一妇人产当寒月，寒气入产门，腹脐以下胀满，手不敢犯，此寒疝也，师将治之，以抵当汤谓有瘀血，非其治也，可服张仲景羊肉汤，二服遂愈。

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〔丹〕诸疝痛处，用手按之大痛者，为实也。

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〔罗〕疝气痛，及脚膝无力，控睾证。至真要大论云∶小腹控睾引腰脊，上冲心，唾出清水及为哕噫，甚则入心，善忘善悲。《甲乙经》曰∶邪在小肠也。小肠病者，小腹痛引腰脊，贯肝肺。其经虚不足，则风冷乘间而入。邪气既入，则厥证上冲肝肺，客冷散于胸，结于脐，控引睾丸，上而不下，痛而入腹，甚则冲于心胸，盖其经络所系也。启玄子云∶控，引也。睾，阴丸也。

控引睾丸治小肠痛结，上而不下，痛引心臆。（即东垣茴香楝实丸。按之痛为实，此方有茱萸等刚剂，本不可入此条，缘芫花有利性故入之。）

川楝子 茴香（炒） 吴茱萸（汤洗） 青皮 陈皮（各一两） 芫花（醋炒五钱） 马蔺花（醋炒一两）

上为细末，醋糊为丸，如桐子大。每服三十丸，温酒送下，食前服。量虚实加减，以利为度。

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〔《本》〕治小肠气痛撞腹，面青唇黑欲死者。

木香 茵陈 芫花 甘遂（各等分）

上四件，为末，每服二钱，水一盏，煎至七分，去渣温服。服过此药后，应犯甘草药，皆不得吃，恐与甘遂相犯故也。其药甚妙，亦甚有理，屡有验效。

砂丸

木香 沉香 巴豆肉（各一两） 青皮（二两，不去皮） 铜青（半两，研） 砂（一钱，研）

上以上二香、青皮三味，细研同巴豆慢火炒令紫色为度，去巴豆为细末，入 砂二味，同研匀，蒸饼和丸，如梧桐子大，每服七丸至十丸，盐汤吞下，日二三服，空心食前服。

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〔子和〕律科王敏之，病寒疝，脐下结聚如黄瓜，每发绕脐急痛不能忍。戴师先以舟车丸及猪肾散下四五行，觉药绕病三五次而下，其泻皆水也。猪肾甘遂皆苦寒，经言以寒治寒，万举万全。但下后忌饮冷水及寒物，宜食干物，以寒疝本是水故也。即日病减八分，食进一倍。又数日，以舟车丸百余粒，通经散四五钱，服之利下。候三四日，又服舟车丸七八十粒，猪肾散三钱，乃健步如常矣。

近颖尾一夫，病卒疝赤肿，大痛数日不止。余以导水丸一百五十丸，令三次咽之，次以通经散三钱，空腹淡酒调下，五更下二三十行，肿痛皆去。不三日，平复如故。

上治实疝，利大便，形气实，脉有力者宜之。

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〔杜〕三十七太尉，忽患小肠气痛，医官及京城医家，用药皆不效。每一发几死，上召杜至，进药数服不验。

太尉曰∶我命不久，致良医不能治。上召杜问所以。杜对∶臣用古方书，皆不获愈，今日撰一方，容进上。杜曰∶撰方已成，未敢进，先合药以进。太尉一服，十愈八九，再服全愈。然后进方，名曰救命通心散。

川乌头一两，用青盐一钱，酒一盏，浸一宿，去皮尖，焙干。川楝子一两，用巴豆二十一粒，同炒候黑色，去巴豆。茴香半两，石燕一对，土狗五枚，芥子一钱六分，为末。每服三钱，入羊石子，内湿纸煨香熟，夜半时，用好酒半升，入盐细嚼石子，以酒咽下，不得作声，小便大利，其病遂去。（曹五家今秘此方。）

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〔《本》〕顷在岳城日，歙尉宋荀甫，膀胱气作疼不可忍。医者以刚剂与之，痛愈甚，小便不通三日矣，脐下虚胀，心闷。予因候之，见其面赤黑，脉洪大。予曰∶投热药太过，阴阳痞塞，气不得通，为之奈何？宋尚手持四神丹数粒，云∶医谓不止，更服此。予曰∶若服此，定毙，后无悔。渠求治，予适有五苓散一两许，令三服。用连须葱一茎，茴香一撮，盐一钱，水一盏半，煎至七分，令接续三服。中夜下小便如墨汁者一二升，脐下宽，得睡。翌日诊之，脉已平安矣。续用 砂丸与之，数日瘥。

上利小便治疝。常治谢人妻小腹疼痛，小便不通，先艾灸三阴交，以茴香、丁香、青皮、槟榔、桂、茱萸、玄胡索、山楂、枳实，又倍用黄柏，煎服之愈。

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〔丹〕赤岸朱同道，年四十岁，八月望雨后得凉，半夜后腹痛甚，汗如雨，两脚踏破壁，痛在小腹，手不可近，六脉弦而细实，重取如循刀刃责责然。问之云∶六月大热时，于深潭浴水，病或起于此。与大承气汤，大便微利，痛遂顿止。至次日酉时，其痛复作，痛在小腹，坚硬手不可近，又与大承气加桂两服，研桃仁同煎，大便下紫黑血升余，而痛顿止。至次日酉时，痛复作如初，脉虽稍减，而责责然犹在，与大承气汤加附子两帖，研桃仁同煎，下大便五行，得黑紫血如破絮者二升许，痛遂顿止。一夜得睡，次日酉时，痛复如初，询知小腹和软，痛在脐腹间下，脉亦和，似若无病，但呻吟如旧，询知乃食萝卜菜苗羹两顿，与小建中汤一帖而愈。

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〔世〕一妇人少腹痛，百药不效，一医用杉木节童便煎服，下血而愈。

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〔丹〕治膀胱气急，用芜荑和食盐等分，绵裹如枣大，纳下部，或下水恶汁，并下气佳。

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〔《斗》〕治小肠气。用血师一两，米醋一升，以火烧血师通赤，淬入醋中，以淬竭为度，捣罗如面，用汤调下一大盏即瘥，如神。血师，代赭石也。

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〔《圣》〕治寒疝，小腹及阴中相引而痛，自汗出欲死。丹参一两，杵为散，每服热酒调下二钱匕。

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〔丹〕治诸疝发时，用海石、香附二味为末，生姜汁汤调。亦能治心疼。

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〔《衍》〕木贼细锉微炒，捣为末，沸汤点二钱服，食前，治小肠膀胱气，缓缓必效。

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〔《本》〕治疝气。

青矾（一两） 白矾（一两。各为粗末）

上用小瓦罐子一只，入二药在内，用麻皮缚紧，捣盐泥封固，以炭五斤， 令通红，尽炭为度，取出埋地穴中，伏一宿，出火毒，醋糊为丸，如绿豆大。每服十丸，空心盐汤送下，或白汤亦可。

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运气 小腹痛有三∶

一曰肝病，小腹引胁痛是也。经云∶厥阴之复，少腹坚满，里急暴痛，是风气助肝盛而然，治法当泻肝也。

又云∶岁金太过，民病两胁下痛，小腹痛。又云∶岁木不及，燥乃大行，民病中清， 胁痛，少腹痛。又云∶岁土不及，风乃大行，民病腹痛，复则胸胁暴痛，下引小腹者，是燥邪攻肝虚而然，治法当补肝泻金也。又寒气客于厥阴之脉，则血泣脉急，故胁肋与小腹相引痛者，治法亦同也。（全文见诸痛门。）

二曰小肠，其病小腹引睾丸腰脊痛是也。经云∶少阴之脉，心下热，善饥，脐下痛。又云∶少阴之复，燠热内作，小腹绞痛者，是热助小肠盛而然，治法当泻小肠也。又太阳在泉，寒淫所胜，与太阳之复，皆病小腹，控睾引腰脊，上冲心痛。及太阴司天，大寒且至，病小腹痛者，是寒邪攻小肠虚而然，治法当补小肠，泻寒邪也。

三曰膀胱，其病小腹痛肿，不得小便是也。经云∶太阴在泉，病小腹痛肿，不得小便者，是湿邪攻膀胱虚而然，治法当补膀胱，泻湿土邪也。（以上经文见运气类注。）

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内经刺灸小腹痛共四法∶

一曰肝。经曰∶肝病者，两胁下痛引小腹，取其经，厥阴小肠。（全文见灸刺门五脏条。）又曰∶邪客厥阴之络，令人卒疝暴痛，刺足大指爪甲上与肉交者各一 ，男子立已，女子有顷已，左取右，右取左者是也。（全文见灸刺门六腑条。爪甲上，大敦穴也。）

二曰小肠。经云∶小肠病者小腹痛，腰脊控睾而痛，时窘之后，取巨虚下廉。又云∶小肠控睾引腰脊，上冲心，邪在小肠，取之肓原以散之，刺太阴以予之，取厥阴以下之，巨虚下廉以去之，按其所过之经以调之是也。（全文并见针灸门六腑条。肓原，气海穴也。）又云∶疝暴痛，取足太阴、厥阴，尽刺去其血络。（《灵枢》热病为心风疝，而小肠病。经云∶心为牡脏，小肠为之使，故小腹当有形也。）

三曰膀胱。经云∶膀胱病者，小腹偏肿而痛，以手按之，即欲小便而不得，取委中央。又云∶小腹痛肿，不得小便，邪在三焦，约取之足太阳大络者是也。（全文见针灸门六腑条。太阳大络，委阳穴也。）

四曰督任冲脉。经文见如下。

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〔《素》〕病在少腹，腹痛不得大小便，病名曰疝得之寒，刺少腹两股间，刺腰髁骨间，刺而多之，尽炅病已。（长刺节篇 小腹两股间者，气冲穴也，冲脉起于气冲故也。腰髁间者，王注谓腰尻挟脊平立陷者中，按之有骨处是也。疝为寒生，故多刺之，少腹尽热乃止针。）

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〔《灵》〕肾脉生病，从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝。任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。（俱见骨空论）

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〔《摘》〕元藏发动，脐下痛不可忍∶气海 三阴交（立愈。左取右，右取左，下同。）

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〔《玉》〕疝气少腹偏痛∶大敦（二分，沿皮向后三分，泻之；灸，左取右，右取左，下同。）三阴交（一寸，泻十吸。）

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〔《撮》〕又法∶大敦 水道 小海

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〔桑〕又法∶中极 印肾

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〔《摘》〕卒疝少腹痛不可忍∶大敦（三分，陷六呼，灸七壮。）阴市（三分，灸五壮。）照海（三分，灸七壮。以上皆左取右，右取左。）

癖，小肠膀胱，肾余疝气∶气海 五枢（各用燔针刺入五分，灸百壮。）三里 三阴交（刺之。）

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〔桑〕疝∶三阴交 三里 足三间

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〔《摘》〕疝∶行间 三里

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〔《集》〕大法∶关门 关元 水道 三阴交 不已，再取下穴∶海底 归来

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〔《摘》〕少腹痛∶关元 三里

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〔《甲》〕阴跳遗溺，小便难痛，阴上下入腹中，寒疝阴挺出，偏大肿，腹脐痛，腹中悒悒不乐，大敦主之。腹痛上抢心，心下满，癃，茎中痛，怒 不欲视，泣出，长太息，行间主之。环脐痛，阴骞两丸缩，腹坚痛不得卧，太冲主之。疝癃，脐、少腹引痛，腰中痛，中封主之。阴跳腰腹痛，实则挺长，寒热，挛，阴暴痛，遗溺便，大虚则暴痒气逆，肿睾卒疝，小便不利如癃状，数噫，恐悸，气不足，腹中悒悒，少腹痛，嗌中有热，有肉状，如着欲出，背挛不可俯仰，蠡沟主之。

上取藏经厥阴。

男子阴疝，两丸上下少腹痛，五枢主之。大疝腹坚， 墟主之。

上取腑经少阳。

少腹痛，飧泄出糜，次指热，若脉陷，寒热身痛，唇干不渴，汗出，毛发焦，脱肉少气，内有热，不欲动摇，泄脓血，腰引少腹痛，暴惊，狂言非常，巨虚下廉主之。少腹痛，控睾引腰脊，疝痛，上冲心，腰脊强，溺黄赤，口干，小肠 主之。疝瘕髀中急痛，循胁上下抢心，腹痛积聚，府舍主之。腹痛，疝积聚，上冲心，云门主之。

上巨虚下廉、小肠 者，取本腑也。府舍、云门者，刺太阴以予之也。

四肢淫泺，身闷癃疝，至阴主之。脐疝绕脐痛，冲胸，不得息，灸脐中。阴疝引睾，阴交主之。少腹疝，卧善惊，气海主之，脐疝绕脐痛，石门主之。暴疝痛，少腹大热，关元主之。少腹痛，溺难，阴下纵，横骨主之。男子阴端寒，上冲心中 ，会阴主之。癃疝，然谷主之。卒疝，少腹痛，照海主之，病在左取右，右取左，立已。阴暴起疝瘕，胞中有血，四满主之。脐疝绕脐痛，时上冲心，天枢主之。气疝，哕呕面肿，奔豚，天枢主之。阴疝气疝，天枢主之。阴疝痿，茎中痛，两丸骞，卧不可仰卧。刺气冲。阴疝，冲门主之。（一作衡门）

寒疝，下至腹腠膝腰痛，如清水，大腹诸疝，按之至膝上，伏兔主之。寒疝痛，腹胀满，痿厥少气，阴谷主之。

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〔《素》〕厥阴脉滑则病狐疝风。少阴滑则病肺风疝，太阴脉滑则病脾风疝，阳明脉滑则病心风疝，太阳脉滑则病肾风疝，少阳脉滑则病肝风疝。（四时刺逆从论）

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〔《诊》〕肝脉滑甚为 疝。心脉微滑为心疝，引脐下小腹鸣。肾肝滑甚为癃 。（全文见治法。）

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〔东〕夫滑脉，关以上见者为大热，盖阳与阳并也，故大热。滑脉，尺部见为大寒，生 疝。滑脉者，命门包络之名也，为丙。丙丁热火并于下，盖丙丁不胜壬癸，从寒水之化也，故生 疝。

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〔《素》〕帝曰∶诊得心脉而急，此为何病？岐伯曰∶病名心疝，少腹当有形也。帝曰∶何以言之？岐伯曰∶心为牡脏，小肠为之使，故曰少腹当有形也。（脉要精微论）心脉搏滑急，为心疝。肺脉沉搏，为肺疝。肾脉肝脉大急沉，皆为疝。（俱大奇论。）

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〔《脉》〕脉来中央坚实，径至关者，冲脉也。动苦少腹痛，上抢心，有瘕疝。绝孕遗矢溺，胁支满烦也。

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〔丹〕脐下忽大痛，人中如墨色者，多死。

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〔子和〕七疝图 寒疝，其状囊冷，结硬如石，阴茎不举，或控睾丸而痛。得于坐卧湿地，或寒月涉水，或冒雨雪，或坐卧砖石，或风冷处使内过劳。宜以温剂下之。久而无子。

水疝，其状肾囊肿痛，阴汗时出，或囊肿而状如水晶，或囊痒而搔出黄水，或少腹中按之作水声。得于饮水醉酒，使内过劳，汗出而遇风寒湿之气，聚于囊中，故水多，今人为卒疝。宜以逐水之剂下之。有漏针去水者，人多不得其法。

筋疝，其状阴茎肿胀，或溃或痛而里急筋缩，或茎中痛，痛极则痒，或挺纵不收，或白物如精，随溲而下，久而得于房室劳伤，及邪术所使。宜以降心火之剂下之。

血疝，其状如黄瓜，在小腹两旁，横骨两端约中，俗云便痈。得于重感春夏大燠，劳于使内，气血流溢，渗入脬囊，留而不去，结成痈肿，脓少血多。宜以和血之剂下之。（和血四物汤、调胃承气汤各半服之是也。）

气疝，其状上连肾区，下及阴囊，或因号哭忿怒，则气郁之而胀，罢则气散者是也。有一治法，以针出气而愈者。然针有得失，宜以散气之药下之。或小儿亦有此疾，俗云偏气，得于父已年老，或年少多病，阴痿精怯，强力入房，因而有子，胎中病也。此疝不治，惟筑宾一穴主之。

狐疝，其状如瓦，卧则入小腹，行立则出小腹入囊中，狐则昼出穴而溺，夜则入穴而不溺。此疝出入上下往来，正与狐相类也。亦与气疝大同小异，令人带钩钳是也。宜以逐气流经之药下之。

疝，其状阴囊肿缒，如升如斗，不痒不痛者是也。得之地气卑湿所生，故江淮之间，湫溏之处，多有此疾。宜以去湿之药下之。女子阴户突出，虽亦此类，乃热则不禁固也，不可便谓虚寒，而涩之燥之补之。本名曰瘕。宜以苦下之，以苦坚之。（王注云∶阳气下坠，阴气上争，则寒多，下坠则筋缓，故睾垂纵缓因作 疝也。）

以上七疝，下去其病之后，可调则调，可补则补，各量病势，勿拘俗法。经所谓阴盛则腹胀不通者，癃疝也，不可不下。

上疝图虽七，然寒疝即疝之总名，水疝即 疝之属，气疝即狐疝之属，血疝即痈疖之属，惟筋疝罕见之，盖下疳疮之属也。

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