《医学纲目》 - 喉喑

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〔丹〕俞继道遗精，误服参、 及升浮剂，遂气壅于上焦而喑，声不出。用童便浸香附，为末调服，而疏通上焦以治喑。又用蛤粉、青黛为君，黄柏、知母、香附佐之为丸，而填补下焦以治遗，十余日良愈。（本草言童便主久嗽失音，故治喑多用童便，由童便能降火故也。）出声音方。

诃子炮去核，木通各一两，甘草半两，用水三升，煎至升半，入生姜、地黄汁一合，再煎数沸，放温，分六服，食后，日作半料。（诃子治逆气，破结气。木通通利九窍，治肺痈甚当。）

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〔河〕诃子汤治失音不能言语。

诃子（四个，半生半炮） 桔梗（一两，半生半炙） 甘草（二寸，半炙半生）

上为细末，每服二钱，童便一盏，水一盏，煎五七沸，温服。甚者不过三服愈。（桔梗通利肺气，诃子泄肺导气，童便降火甚速。）

一方 桔梗三两，大诃子四个，甘草二两，炮制皆同。每服一钱匕，入砂糖一小块，不入童便，独用水五盏，煎至三盏，时时细呷，一日服尽，其效甚速。

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〔海〕发声散治咽喉语声不出。

栝蒌皮（锉） 白僵蚕（去头） 甘草（各等分。俱各炒黄）

上细末，每三钱，温酒调下，或生姜自然汁调下。用五分，绵裹噙化。咽津亦得，不拘时候，日两三服。

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〔《肘》〕治卒失音咽不出。陈皮五两，水三升，煮取一升，去渣，顿服。

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〔罗〕玉粉丸治冬月寒痰结，咽喉不利，语声不出。

半夏（洗，五次） 草乌（一字炒） 桂（一字）

上为细末，生姜汁浸饼为丸，如鸡豆大，每服一丸，至夜含化。多年不愈，亦有效。《黄帝针经》中说，寒气客于会厌，卒然而哑，此药主之。

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〔丹〕蛤蚧丸治肺间邪气，胸中积血作痛，失音，并治久咳失音。

蛤蚧（一对，去嘴足，温水浸去膜，刮了血脉，用好醋炙） 诃子（煨，去核） 阿胶（炒） 生地 麦门冬（去心） 北细辛（去苗） 甘草（炙。各半两）

上为末，炼蜜丸，如枣大。每服一丸，含化，食后。

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〔《千》〕治暴嗽失音，语不出方。

杏仁（研如泥） 姜汁 砂糖 白蜜（各一升） 五味 紫菀（各三两） 通草 贝母（各四两）桑白皮（五两）

上 咀，以水九升，煮五味、紫菀、通草、贝母、桑白皮，取三升，去渣，纳杏仁泥，姜汁、蜜糖和搅，微火煎取四升，初服三合，日再夜一，后稍加。

通声膏方

五味 款冬花 通草（各三两） 人参 细辛 桂心 青竹皮 菖蒲（各二两） 杏仁（一升）白蜜（二斤） 枣膏 姜汁（一升） 酥（五升）

上 咀，以水五升，微火煎三上三下，去渣，纳姜汁、枣膏、酥、蜜煎令调和，酒服如枣大二丸。

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〔丹〕咳嗽声嘶者，此血虚受热也。用青黛、蛤粉，蜜调服之。

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〔世〕失音。槐花，瓦上炒令香熟，于地上出火毒，三更后，床上仰卧，随意服，亦治咯血。

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〔《千》〕风寒之气客于中，滞而不发，故喑不能言。

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〔盂〕人患卒哑。杏仁三分，去皮尖熬，另研桂一分如泥，和取杏核大，绵裹含，细细咽之，日五夜三。

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〔丹〕治失音。以桂末着舌下咽津妙。（《千金》、《斗门》、《食忌》、《圣惠方》同。）治风冷失音，以紫梗荆芥根一两，研汁入酒相和，温饮半盏，服无时。（《圣惠方》）

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〔《圣》〕治风冷失音，咽喉不利。以 荷根二两绞汁，酒一大盏，相和令匀，不计时候，温服半钟。

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〔孙〕内侍曹都使，新造一宅落成，迁入经半月，饮酒大醉，卧起失音不能语。召孙至，诊曰∶因新宅故得此疾耳，半月当愈。但服补心气薯蓣丸，治湿用细辛、川芎，又十日其病渐减，二十日全愈。曹既安，见上问谁医。曰∶孙兆郎中。上乃召问曰∶曹，何疾也？对曰∶凡新宅，壁土皆湿，地亦阴多，人乍来阴气未散，曹心气素虚，饮酒至醉，毛窍皆开，阴湿之气从而入乘心经，心经既虚，而湿气又乘之，所以不能语，臣先用薯蓣丸使心气壮，然后以川芎、细辛，又去湿气，所以能语也。

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运气 喑有二∶

一曰热助心实。经云∶少阴之复，暴喑，治以苦寒是也。

二曰寒攻心虚。经云∶岁火不及，寒乃大行，民病暴喑，治以咸温是也。

狐惑声哑，其证默默欲眠，目不能闭，起居不安是也。（治法见伤寒。）

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〔《灵》〕黄帝问于少师曰∶人之卒然忧恚，而言无音者，何道之塞，何气出行，使音不彰？愿闻其方。少师答曰∶咽喉者，水谷之道也。喉咙者，气之所以上下者也。会厌者，声音之户也。口唇者，音声之扇也。舌者，音声之机也。悬雍垂者，音声之关也。颃颡者，分气之所泄也。横骨者，神气所使主发舌者也。故人之鼻洞涕出不收者，颃颡不开，分气失也。是故厌小而疾薄，则发气疾，其开阖利，其出气易，其厌大而浓，则开阖难，其气出迟，故重言也。人卒然无音者，寒气客于厌，则厌不能发，发不能下至，其开阖不致，故无音。黄帝曰∶刺之奈何？岐伯曰∶足之少阴，上系于舌，络于横骨，终于会厌，两泻其血脉，浊气乃辟。会厌之脉，上络任脉，取之天突，其厌乃发也。（夏恚无言篇）

厥气走喉而不能言，手足清，大便不利，取足少阴。（杂病篇 厥气者，逆气也，足少阴脉循喉咙，又挟舌本，故取之。）

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针灸 喑有三法∶

其一取足少阴。上二段经文是也。

其二取足阳明。经云∶足阳明之别，名曰丰隆，去踝八寸，别走太阴，下络喉嗌，其病气逆，则喉痹卒喑，取之所别是也。予治一男子四十九岁，久病痰嗽，忽一日感风寒，食酒肉，遂厥气走喉，病暴喑，与灸足阳明丰隆二穴各三壮，足少阴照海穴各一壮，其声立出，信哉圣经之言也。仍用黄芩降火为君，杏仁、陈皮、桔梗泻厥气为臣，诃子泄逆，甘草和元气为佐，服之良愈。

其三取手阳明。经云∶暴喑气哽，取扶突与舌本出血。舌本，廉泉穴也。

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〔《甲》〕喑不能言，合谷及涌泉、阳交主之。

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〔桑〕卒暴失音∶神门、涌泉。

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〔《甲》〕食饮善呕，不能言，通谷主之。暴喑气哽，喉痹咽痛不得息，饮食不下，天鼎主之。喑不能言，期门主之。暴喑不能言，支沟主之。

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