《医学纲目》 - 热入血室续法

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〔云〕妇人伤寒中风，治法与男子无异，惟热入血室、妊娠伤寒则不同也。宜以四物安养胎血，佐以汗下之药治之。

妇人伤寒中风，自汗头痛，项背强，发热恶寒，脉浮而缓。恐热入血室，故倍加芍药，桂枝加芍药汤。

桂枝（一两半） 赤芍药（三两半） 生姜（一两半） 大枣（六枚）

上锉细，每服五钱，水煎。

妇人伤寒，脉浮而紧，头痛身热，恶寒无汗，发汗后恐热入血室，宜麻黄加生地黄汤。

麻黄（二两半） 桂枝（一两半） 甘草（半两） 生地黄（一两） 杏仁（二十五个，去皮尖）

上 咀，每服五钱，水煎。

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〔《活》〕妇人伤寒，经脉方来初断，寒热如疟，狂言见鬼，宜用干姜柴胡汤。

柴胡（四两） 栝蒌根 桂枝（一两半） 牡蛎（一两） 干姜 甘草（炙。各一两）

上 咀，每服五钱，水一盏半，煎至七分，去渣温服。初服微烦，再服汗出而愈。

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〔罗〕小柴胡加地黄汤治妇人室女伤寒发热，经水适来适断，昼日明了，夜则谵语，如见鬼神。亦治产后恶露方来，忽间断欲死。

柴胡（一两二钱半） 人参 黄芩 甘草（炙） 半夏（汤洗，七次） 生地（各七钱）

上为粗末，生姜三片，枣二枚，同煎。

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〔云〕妇人伤寒，身热，脉长而弦，属阳明、少阳。往来寒热，夜躁昼宁，如见鬼状，经水适断，热入血室。不实满者，小柴胡加牡丹皮主之，大实满者，桃仁承气主之。

小柴胡加牡丹皮汤

柴胡（二两） 黄芩（七钱半） 人参（二两） 半夏（六钱） 大枣（三枚） 甘草 生姜（各七钱半）牡丹皮（二两）

上锉细，每服一两，生姜同煎。

桃仁承气汤（方见蓄血。）

妇人伤寒，头痛脉浮，医反下之，邪气乘虚而传于里，经水闭而不行，心下结硬，口燥舌干，寒热往来，狂言如见鬼状，脉沉而数者，当下之，宜小柴胡加芒硝大黄汤主之。

柴胡（二两） 黄芩（七钱半） 半夏（制，一两五钱） 甘草（五钱半） 大黄 芒硝（各七钱）大枣（三枚） 生姜（七钱半）

上锉，每服一两，生姜同煎．去渣，下芒硝，再沸，温服。若脉不沉数，即不可下。

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〔《本》〕辛亥中，寓居毗陵，学官王仲礼，其妹病伤寒，发寒热，遇夜则如鬼物所凭，六七日忽昏塞，涎响如引锯，牙关紧急，瞑目不知人，病势极危，召予视之。予曰∶得病之初，曾值月经来否？其家曰∶月经方来，病作而经遂止。一二日发寒热，昼虽静，夜则有鬼祟。从昨日涎生，不省人事。予曰∶此热入血室之证也。仲景云∶妇人中风，发热恶寒，经水适来，昼则明了，夜则谵语，如见鬼状，发作有时，此名热入血室。医者不晓，以刚剂与之，遂致胸膈不利，涎潮上脘，喘急息高，昏冒不知人事。当先化其痰，后除其热。予急以一呷散投之。两时顷，涎下得睡，省人事。次授以小柴胡加地黄汤，三服而热除，不汗而自解矣。

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〔云〕妇人伤寒表虚，自汗身凉，四肢拘急，脉沉而迟，太阳标病，少阳本病，经水适断，

桂枝加附红花汤。

桂枝（二两半） 芍药 生姜（各一两半） 甘草（一两，炙） 附子（炮） 红花（各五钱）

上锉细，各每服一两，水三盏，煎服。

妇人伤寒，太阳标病，汗解表除，邪热内攻，热入血室，经水过多，无满实者，甘草芍药汤。

甘草 芍药 生地 川芎（各一两）

上 咀，每服一两，水三盏，煎至一盏半，去渣，入发灰五钱，调匀，温服。不止者，刺隐白。

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