《医学纲目》 - 疳

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〔洁〕疳者小儿病癖，或久吐泻，医者妄投转过之药，小儿易为虚实，致令胃虚而亡津液，内发虚热，外消肌肉，一脏虚则诸脏皆弱，其病目胞肿腹胀，痢色无常，渐加瘦瘠，久不痊可。是肠胃有风积，法当宣风散导之后，各根据本脏补其母。

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〔钱〕诸疳皆根据本脏补其母及与治疳药，冷则木香丸，热则胡黄连丸主之。疳在内，目肿腹胀，利色无常，或沫青白，渐瘦弱，此冷证也，宜使君子丸。

使君子丸治脏腑滑及疳瘦，下痢，腹胁胀满，不思乳食，常服安虫补胃，消疳肥肌。

浓朴（去粗皮，姜汁涂炙，半两） 使君子（去壳，一两，面裹煨） 陈皮（去白，一分）甘草（炙，锉，半两） 诃子（半两。半生半煨，去核） 青黛（半两，是兼惊及带热渴者宜此方，如只脏腑不调不用青黛）

上为细末，炼蜜和丸如小鸡头大。每服一丸，米饮化下。儿生百日以上，三岁以下，服半丸，乳汁化下。元方无青黛。

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〔垣〕浓肠丸治小儿失乳，以食饲之，不能克化，或生腹胀，四肢瘦弱，或利色无常。

陈皮（三分） 麦 （五分） 半夏（三分） 枳壳（五分） 苍术（三分） 青皮（二分） 人参（三分）浓朴（二分） 曲末（五分）

上为细末，面糊丸如麻子大。每服二十丸，温汤送下。忌饱食。

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〔《本》〕芎朴丸治小儿疳瘦，泻白水，腹胀。

芎 浓朴（各一两） 白术（半两）

上为细末，炼蜜丸如小弹子大。每服一丸，米饮化下。三岁以下半丸。

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〔《圣》〕治小儿无辜疳，肚胀或时泻痢，冷热不调。以漏芦一两杵为散，每服以猪肝一两，散子一钱匕，盐少许，水煮熟，空心顿服。

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〔世〕小儿腹大泄泻，水谷不化，吃食不知饥饱，累效。

神曲（炒） 麦芽（炒） 三棱 青皮 香附 山楂 浓朴 甘草 藿香 枳实 地黄 砂仁 黄连枣子（各等分）

上为末，白汤调下，量儿加减。

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〔丹〕一富家子年十四岁，面黄，善啖易饥，非肉不饱，泄泻一月，来求治。脉之，两手皆大。怪不甚瘦倦，以为湿热，当脾困而食少，令反形健而多食，且不渴，予意其疾必疳虫作痢也。取大便视之，果蛔虫所为。适往他处，有一小儿医在侧，教其用治虫药治之，禁其勿用去积药。约回途当为一看诊而止痢也，后勿果。至次年春夏之交，其泻复作，腹不痛而口干。予曰∶此去年治虫而不治疳故也。遂以去疳热之药，浓煎白术汤下，三日而泻止。半月后偶过其家，见其子甚瘦，予教以白术为君，芍药为臣，川芎、陈皮、黄连、胡黄连，入少芦荟为丸，白术汤服之，半月而止。禁其勿食肉与甜物，三年当自愈。

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〔钱〕大芦荟丸治疳杀虫，和胃止泻。

胡黄连 黄连 白芜荑（用仁） 芦荟 木香 青皮 雷丸（破开白者佳，赤者勿用） 鹤虱（微炒。各五钱）麝香（另研，一钱）

上为细末，粟米饮和丸如绿豆大。米饮下一二十丸，不拘时。

胡黄连麝香丸治疳气羸瘦，出白虫。

胡黄连 白芜荑（仁。各一两半） 黄连 木香（各半两） 辰砂（另研，一分） 麝香（另研，一钱）

上为细末，面糊丸如绿豆大。米饮下五七丸至十丸。三五岁以上者，十五丸至二十丸。服无时。

榆仁丸治疳热瘦悴有虫，久服充肥。

榆仁（去皮） 黄连（去须。各一两）

上为细末，用猪胆七个，破开取汁，与二药同和入碗内，甑上蒸九分，每日一次，候日数足，研麝香五分，蒸饼汤浸一宿，同和成剂，丸如绿豆大。每服五七丸至一二十丸，米饮下，无时。

上四方，治泻而多食，为虫疳也。

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〔钱〕木香丸治时时下利，唇口青白。如圣丸治冷热疳泻。（二方并见本条。）

没石子丸治泄泻白浊，及疳利滑肠闷痛。

木香 黄连（各一分） 没石子（一枚） 豆蔻仁（二个） 诃子肉（三个）

上为细末，饭和丸如麻子大。米饮下十五丸，量儿加减，食前。

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〔汤〕休息痢及疳泻痢，迁延日月，百药俱试，饮食不妨，便痢不止。用鸡子一枚，打破，熔黄蜡一块如指大，以鸡子和炒，空心吃尽，百医百效，无不获安。

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〔《本》〕小儿疳痢垂死者。取益母草炙食之，取足瘥止，甚佳。

上治泻而少食，为冷疳也。

独胀不泻，治法见胀门。

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〔钱〕疳在外，鼻下臭烂，自揉鼻，头上有疮，不着痂，渐绕耳生疮。

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〔世〕走马牙疳神效。干姜、白矾、枣子，烧焦存性为末，敷患处。

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〔田〕鼻疳治法。先用甘草白矾汤洗净，后糁芦荟、黄连、黄柏末，日三敷。一方，用米泔洗黄连末敷，日三四次，亦佳。

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〔世〕红铅散治走马疳。

绿矾不以多少，色鲜明者，入干锅，用炭火烧锅赤，倾出，以好酒洒拌匀，再入锅。如此数遍，色红研作细末，入麝香少许，先以温浆水洗漱净，用指蘸药，有疳处贴之。

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〔罗〕乳香丸治走马牙疳如神。

乳香 轻粉 砒（研。各五分） 麝香（少许）

上先将乳香研细，入轻粉、麝、砒，共再研匀，用薄纸一韭叶阔，去药内按过，揉纸少许，丸如黄米大，临卧将药填在患处，至明则愈。忌食酱、醋、盐等物。

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〔钱〕兰香散治鼻疮烂。

兰香叶（烧灰，二钱） 铜青（五分） 轻粉（二字）

上末，令匀，看疮大小干贴之。

龙骨散治口疳走马疳。

砒霜（一字） 粉霜（半钱） 龙骨（一钱） 定粉（一钱半） 龙脑（半字） 蟾酥（一钱半）

上先研砒粉极细，次入龙骨等研，次入定粉等同研，每用少许敷之。

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〔《经》〕治小儿走马疳，蚀透损骨，及小小攻蚀必效方。天南星一个，当心作坑子，安雄黄一块在内，用面裹烧，候雄黄作汁，以盏子合定，出火毒。去面，研为末，入麝香少许，拂疮验。

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〔钱〕白粉散治诸疮。

乌贼鱼骨末（三匕） 白芨末（二匕） 轻粉（一匕）

上末，先用清浆水洗，拭过贴之。

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〔《山》〕小儿牙疳。用茴香、桔梗烧灰存性敷之，如干，油调敷。

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〔汤〕五福化毒丹治 鼻，清膈凉血。

玄参 桔梗（去芦。各一两） 赤茯苓 人参 牙硝 青黛 甘草（各一钱） 麝香（五分）

一方有龙脑五分。

上除麝香，牙硝另研，一处为末，次和青黛等，炼蜜丸如芡实大。金银箔为衣，薄荷汤化下。疮疹余毒，磨生犀角水下。上焦热壅，口齿鲜血，宣露臭气，用生地黄汁化下，食后。

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〔钱〕大抵疳病当辨冷热肥瘦，其初病者为肥热疳，久病者为瘦冷疳是也。冷者木香丸，热者黄连丸主之。冷热之疳，尤宜服如圣丸。

胡黄连丸

胡黄连 黄连（各半两） 朱砂（一分）

上二物为细末，研入朱砂末，都填入猪胆内，用淡浆于砂铫子内悬胎煮一饭时久，取出研入芦荟、麝香各一分，饭丸如麻子大，每服五七丸至一二十丸，米饮下，食后。一方，加虾蟆半两，不烧。

木香丸

木香 青黛（另研） 槟榔 肉蔻（去皮。各一分） 麝香（另研，一钱半） 续随子（一两半，炒）虾蟆（三个，先用绳系晒干，烧存性）

上末，蜜丸如绿豆大，每服三五丸至一二十丸，薄荷汤下，食前。

如圣丸治冷热疳泻。

胡黄连 川黄连 白芜荑（去皮炒。各三两，一本作一两） 使君子（去壳，一两） 麝香（另研，五分） 干虾蟆（五个，酒浸，煮成膏）

上前药为末，与膏丸如麻子大。每服人参汤下，二三岁五七丸，以上十丸至十五丸，无时。

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〔汤〕小儿冷疳，多渴，好卧冷地，烦躁啼叫，饮食不进，渐成羸瘦，其候难明，有若热证，但大便滑泄，百药不效是也。因女子百药俱试而无偶中者，竟与钱氏木香丸，不数服而愈，自后凡有此证，无不获验。

钱氏肝疳，白膜遮睛。

汤氏肝疳，眼白青，两眼睛痒。

钱氏筋疳，泻血而瘦，并当补肝，地黄丸主之。（方见劳瘵 即六味地黄丸。）

麝香丸治小儿一切惊疳等病。

草龙胆 胡黄连（各半两） 木香 蝉蜕（去头足，洗净。各一钱） 瓜蒂 龙脑 麝香 牛黄（各一钱，并各自研）

上猪胆为丸如桐子及绿豆大。惊疳或秘或泻，清米饮送下。小儿五七粒至一二十粒。眼疳，猪肝汤下。疳渴， 猪汤下，猪肉汤下亦得。惊风发搐眼上窜，薄荷汤下一丸，更水研一丸滴鼻中。牙疳、疮，口疮，研贴。虫痛，苦楝根汤或白芜荑汤送下。百日内小儿大小便不通，水研封脐中。有虫候，干漆、麝香各少许，并入生油一两，点温水化下一大丸。慢惊勿服。

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〔《本》〕睡惊丸治小儿一切惊疳食积风痫之证。

使君子（五十粒） 香墨（枣大，一块） 金银箔（各七片） 腻粉（二钱）

上先将使君子存性同墨研细，次入金银箔。乳钵内研，次入腻粉并麝香少许，研令极细，稀糊丸如桐子大，阴干，每服一丸，薄荷汤磨下。一岁以下半丸。一名青金丹，极效。

田氏凉惊丸治小儿惊热疳瘦乳癖。（方见惊搐。）

钱氏心疳，面黄颊赤，身壮热，当补心安神丸主之。（方见治虚实法。）

汤氏心疳，口内生疮。

田氏安神丸治心虚疳热，面黄颊赤，壮热惊啼，神志恍惚不宁。（方见治虚实法。）

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〔汤〕鳖甲散治疳劳骨蒸。

鳖甲（九肋者，汤浸，用童便涂炙） 黄氏（蜜炙） 白芍药（各一两） 生熟地 地骨皮 当归 人参（去芦。各半两）

上 咀，每服二钱，水半盏，煎服。

猪肚丸治骨蒸疳劳，肌体黄瘦。

木香（半两） 黄连 生地 青皮 银柴胡（去芦） 鳖甲（九肋者，汤浸，用童便涂炙。各一两）

上为末，猪肚一枚，入药于内，以线缠之，于砂罐内悬胎煮熟，取出细研，猪肚为丸如麻子大，米饮送下，大小加减，不拘时服。

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〔无〕龙胆丸治疳病发热。

龙胆 黄连 使君子肉 青皮（各等分）

上为末，猪胆汁和丸如桐子大。每服三十粒，量儿加减，临卧，热水下。

上四方，治疳热。安神丸，甘寒补心。鳖甲散，甘温补脾。后二方，苦寒泻脾，泻湿热也。

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〔世〕乌犀丸治小儿疳热，腹内生虫，肚大，手足疲弱，丁奚 羸。（此方治疳热如神。）

黑牵牛（二两） 使君子（七钱半） 青皮（二两） 雷丸（二钱半） 苦楝皮（半两，一方不用楝皮，用芦荟钱半） 鹤虱（五钱）

上同入锅内炒焦为末，面糊丸如黍米大。三岁儿二十丸，米饮下。食前乌犀丸，食后黄龙丸。

二丁丸治乳癖、食癖、疳热，如神。（方见癖条。）

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〔汤〕疳热，当服进食丸磨积，仍间服化虫丸，后服鳖甲散退热，次服肥儿丸。（进食丸方见癖，鳖甲散方见前。）

治疳热，化虫丸。

白芜荑 黄连 神曲 麦芽（各炒，等分）

上末，糊丸如黍米大。空心米饮下，猪胆汁尤佳。

肥儿丸（方见前腹胀。）

上疳热，当以积热门参用。如热有作止者，与潮热门参用可也。

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〔钱〕脾疳面黄腹大，食泥土，当补脾，益黄散主之。（方见治虚实法。）

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〔汤〕脾疳，食不消，胃疳多吐。

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〔钱〕大胡黄连丸治一切惊疳腹胀，虫动，好吃泥土、生米，不思饮食，多睡吼 ，脏腑或泻或秘，肌肤黄瘦，毛焦发黄，饮水，五心烦热，能杀虫进饮食，兼治疮癣，常服不泻痢。（ ，泥如切，欲呕声）

胡黄连 黄连 苦楝子（各一两） 白芜荑（去壳半两，秋初三钱） 干蟾头（烧，存性，另研，一分）麝香（另研，一钱） 青黛（另研，一钱半） 芦荟（另研，一分）

上先将前四味为细末，猪胆汁和为剂，每一丸如胡桃大。入巴豆仁一枚，置其中。用油单纸一重裹之，同米一升许蒸，米熟为度，入后四味为丸，少入面，糊丸如麻子大。与十丸或十五丸，清米饮下，食后、临卧，日三服。

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〔垣〕大芫荑汤又名栀子茯苓汤。治黄胆土色，（为热、为湿。）当小便不利，（今反利者，知黄色为燥胃经中大热。）发黄脱落，（知膀胱、肾俱受土邪，乃湿热之症。）鼻下断作疮者。（土逆行，营气伏火也。）能乳者，（胃中有热故也。）喜食土者，（胃气不足。）面色黑者，（为寒为痹。）大便青（属寒）褐色，血黑色，（热蓄血中。）间黄色，（肠胃有热，）治法当滋营润燥，内除寒热，外致津液。

山栀（三分） 黄柏 甘草（炙各二分） 大芜荑（五分） 黄连 麻黄 羌活 柴胡（各三分） 防风（一分）白术（五分） 茯苓（三分） 当归（四分）

上件锉如麻豆大。作一服，水一盏半，煎至一盏，去渣，稍热服，食前。

上三方治疳黄食土。前一方寒多者宜服，后二方热多者宜之。

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〔丹〕疳黄食积。

白术 黄连 苦参 山楂（各等分）

上用糊丸如麻子大。食后白术汤下十五丸。

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〔《山》〕小儿疳黄。鸡蛋剜一小窍，入巴豆净一粒，纸糊孔煨熟，去巴豆食之，隔一日再吃一二个。

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〔丹〕小儿吃泥。石膏、黄芩、陈皮、茯苓、甘草，白术，水煎服。

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〔《经》〕治小儿吃泥及KT 肚。腻粉一分，用砂糖搜丸如麻子大。空心米饮下一丸，泻出土瘥。（KT ，如掌切，胀也。）

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〔钱〕初病疳，津液少者，当生胃之津液，白术散主之，唯多则妙。

龙粉丸治疳渴。

草龙胆 定粉（微炒） 乌梅肉（焙） 黄连（各二分）

上为细末，炼蜜丸如麻子大，米饮下一二十丸，无时。

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〔汤〕三棱散治小儿尿白浊，久则成疳，宜疏脾土，消食化滞。

三棱 蓬术（炒） 益智仁 甘草（各一两） 神曲（炒） 麦芽（炒） 橘红（各半两）

上为末，白汤调下。

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〔世〕黄龙丸治停食，化积磨积。

三棱 蓬术（各三两） 青皮 陈皮（各一两半） 山楂 干姜（各七钱半） 槟榔（半两）

上晒干为末，糊丸黍米大。三岁儿每二十丸，食后姜汤下，食前乌犀丸，相间服。此治小儿疳积等证，无不效者。（乌犀丸方见疳热条。）

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〔钱〕胆矾丸治疳消癖，进食止泻，和胃追虫。

绿矾（真者，二两） 胆矾（真者，为粗末，一钱） 大枣（四十个，去核） 好醋（一升）

以上四物，同熬令枣烂，候和后药∶

使君子（去壳，二两） 枳实（炒，三两） 黄连 诃子（去核，各为粗末。各一两） 巴豆（二十七个，去皮，破之）

以上五味，同炒黑，约三分干，入后药∶

夜明砂 虾蟆（烧存性，各一两） 苦楝根皮（五钱）

以上三味，再入炒候干，同前四物杵罗为末，同前膏和入臼中杵千下。如未成，旋入熟枣肉，亦不可多，恐服之难化。太干即入温水亦可，丸如绿豆大。每服二三十丸，米饮温水下，不拘时。

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〔丹〕肥儿丸治小儿疳积。

芦荟（另研） 胡黄连（各二钱） 神曲（四钱） 黄连 白术 山楂（炒。各半两） 芜荑（炒，二钱半）

上为末，将芦荟末拌匀，猪胆汁丸如粟米大。每服六十丸，食前白汤下。

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〔《本》〕芦荟丸治小儿疳积秘方。

芦荟 荆芥 黑丑 青皮（各等分）

上治炮为末，面糊丸如粟米大。一岁儿以下一丸，或二丸亦不妨，量大小加减。

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〔钱〕肺疳气喘，口鼻生疮，当补脾肺，益黄散主之。（方见治虚实法。）

肾疳极瘦，身有疮疥，当补肾，地黄丸主之。（方见劳瘵，即六味地黄丸。）

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〔汤〕肾疳，齿爪黑。

上肾疳羸瘦疮疥治法，当与虚羸门相参用之。

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〔钱〕骨疳，喜卧冷地。

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〔汤〕木香丸治渴，好卧冷地。

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〔世〕五疳保童丸治小儿乳食不择冷热，好餐肥腻，恣食甘咸，脏腑不和，生疳。

青黛 苦楝根皮 夜明砂 五倍子 芦荟 黄连 龙胆草 白芜荑 干蟾（各一分） 麝香（少）蝉蜕（去嘴爪，一分） 猪胆（大者五个，拌诸药焙干）

上件粟米煮糊，为丸如麻子大。一岁儿三丸，不拘时，米饮下，日三服。忌猪肉。

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〔《圣》〕治小儿脑疳，鼻痒，毛发作穗，面黄羸瘦，益脑。用鲫鱼胆滴于鼻中，连滴三五日效。

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〔汤〕小儿脑疳者，是胎热所为，但头皮光急，头发作穗，或有头疮。肿至囟，囟肿则多损眼。此疾因儿在胎中，母临月房事不已而成。项软倒，肥而不瘦。（天柱骨倒也。）

附子（生，去皮脐） 南星

上末，生姜自然汁调摊贴患处，次服防风丸并泻青丸。

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〔世〕小儿久患疳疾体虚，久不进饮食，患久诸候退，只是天柱骨无力，医者不识，谓之五软。用白僵蚕真者去丝炒为末，每服五分或一钱，薄荷酒调下，日三。更须贴药。

贴药生筋散

木鳖子（三个） 蓖麻子（三十粒）

上各取肉同研，用一钱，津调，先烘上令热，贴之。

上疳五软盖痿属也。不若用地黄丸及黄柏龟板之类为愈。

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〔世〕小儿无辜疳者，其候面黄发直，时时壮热，饮食不生肌肤，积经日月，遂致死者，谓之无辜疳也。言天有鸟，名曰无辜，昼伏夜游，洗浣衣褥，露之经宿，或遇此鸟，飞从上过，将衣褥与小儿穿卧，便令儿有此疾。如禽兽生下有噤虫，若不速去，当损其命。又脑后有核，初生软而不觉痛，其中有虫如米粉，得热气渐长大，则筋结定，虫随气血流散，所以停留。子母相生，侵蚀脏腑，肌肉作疮，或大便泄脓血，致使小儿渐渐黄瘦，头大发竖，手足细弱，生十二件无辜疾症∶天吊、胡孙噤、鹅口、木舌、悬痈、重 、着噤、脐风、撮口、重舌、乳渊、龟胸。

鳖甲散

鳖甲（醋炙，三分） 槟榔（三个） 沉香（一分） 漏芦 甘草（炙） 牛蒡子（炒） 使君子 赤芍药 诃子（炮，去核。各半两）

上为粗末，每服一钱，水半盏，煎六分，去渣温服。

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〔《明》〕多疳者∶囟会（一壮。）疮蚀龈断，臭秽冲人∶劳宫（一壮。）

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〔钱〕疳皆脾胃病，亡津液之所作也。因大病或吐泻后，医又以药吐下，致脾胃虚弱，亡失津液。且小儿病疳，皆愚医之所坏病。假如潮热，是一脏虚一脏实，而内发虚热也，法当补母而泻本脏则愈。假令日中发潮热，是心虚热也，肝为心母，法宜先补肝母，肝实而后泻心。心得母气，则内平而潮热自愈。医见潮热，妄谓其实，乃以大黄、牙硝辈诸冷药利之，利既多而不能禁，则津液内亡，渐成疳也。又如癖病发作寒热，饮水，胁下有形硬痛，法当用药渐消磨之。医反以巴豆、 砂辈快药下之，小儿易虚易实，下之既过，胃中津液耗损，渐成疳瘦。又有病伤寒五六日，间有下证，以冷药下之太过，致脾胃虚而津液少，即便引饮不止而生热也，热气内耗，肌肉外消，他邪相干，证变诸端，亦成疳病。又有吐泻久病，或医妄下之，其虚益甚，津液燥损，亦能成疳也。

小儿病癖，由乳食不消，伏在腹中，乍凉乍热，饮水不止，或喘而嗽，与潮热相类。若不早治，必成劳疳。以其有癖症，则令儿不食，致脾胃虚而发热，故引饮也。饮多，即荡涤脾胃，亡失津液，不能传化水谷，其脉沉细，益不能饮食，致脾胃虚衰，四肢不举，诸邪遂生，羸瘦而成疳矣。肥疳即脾疳也，身瘦虚黄干而有疮疥，其候不一，种种异端，今略举言之。目涩或生白膜，唇赤，身干黄或黑，喜卧冷地，或食泥土，身有疮疥，泻青白黄沫水，痢色变易，腹满，身耳鼻皆有疮，发鬓作穗，头大项细，极瘦，饮水，皆其证也。

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〔世〕心疳者，苦要惊啼，常只吃水，少食辛味，耳边有青脉，舌上有焦点者不治。肝疳者，目带青，左胁下硬，多吐沫，眼、头黑者不治。脾疳者，肚大青筋，唇口无血色，人中平，下痢不止者不治。肺疳者，咳逆气急，泻白水，身上黑斑者不治。肾疳者，要吃咸醋，吃水不住，小便如粉汁，齿黑有疮，骨出耳干脑焦不治。

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