《慎柔五书》 - 劳病主治汤方门

治男子血虚，有汗潮热。（以下诸方皆甘温加辛散，有略佐苦降酸敛者。有汗潮热，无汗潮，行气行血佐之。强筋即补气固气兼到，而又无壅满之虞，桂、附、参、 桓多流弊。）

人参 白术 茯苓 甘草 川归 黄 肉桂 陈皮 远志 熟地 五味子

姜、水煎。

补中益气汤 治气虚，有汗，潮热。

见虚损门。

□

治血虚，无汗，潮热。

人参 茯苓 陈皮 桔梗 枳壳 前胡 川芎 地黄 川归 白芍 甘草 半夏 紫苏 干葛

姜、枣，水煎。

□

治气虚，无汗，潮热。

人参 白术 茯苓 赤芍 当归 柴胡 葛根 甘草 半夏曲

姜、枣，水煎。

八物汤 治女子血虚，有汗，潮热。

见损虚门。

□

治气虚，无汗，潮热。

白术 葛根 半夏 柴胡 白茯苓 人参 赤芍 当归 甘草

姜、枣、水煎。

□

治气血两虚，无汗，潮热。

白术 茯苓 甘草 白芍 归身 柴胡

姜、枣、水煎。

□

治咳嗽，咯血（咳嗽由于阳明冲任上虚，血不温养；咯血由于络血为邪气吸摄，不能匀布。《内经》所谓真邪相攻乱而相引也。）

人参 五味子 桑白皮 白术 黄 白茯苓 地骨皮 熟地 柴胡 归身 前胡 陈皮 甘草 枳壳 桔梗

渴加乌梅半个；热加青蒿、知母。

□

治吐血后咳嗽。（此系任脉上虚，肺失温养，方中多用清肺，未合。）

知母 贝母 天冬 麦冬 款冬花 天花粉 苡仁 杏仁 五味子 甘草 兜铃 紫菀 百合 桔梗 阿胶 当归 生地 紫苏 薄荷 姜煎，入饴糖一匙，日三服。血盛，加蒲黄、茜根、藕节、大蓟、小蓟、茅花。痰，加南星、半夏、橘红、茯苓、枳壳、枳实、栝蒌仁。喘盛，加桑白皮、陈皮、大腹皮、莱菔子、葶苈子、苏子。热盛，加山栀、黄连、黄柏、连翘。风盛，加防风、荆芥穗、金沸草、甘菊、细辛、香附。寒盛，加人参、芍药、桂枝、五味子、白蜡。

□

治骨蒸。

人参 黄芩 知母 地黄 葛根 石膏 粳米 麦冬 甘草

浮小麦一撮，水煎。

□

二十四种蒸病用药法。以下方法，俱从五蒸汤见症加减。

所谓劳蒸者，毛折发焦，肌肤甲错，其蒸在皮。又症舌白唾血。加石膏、桑白皮。

外热内寒，身振肉 ，其蒸在肉。又症食无味而呕，烦躁不安。加芍药。

发焦，鼻衄，或复尿血，其蒸在血。加生地、当归、童子小便。

身热烦躁，痛如针刺，其蒸在脉。又症唾白，浪语，脉络乱，缓急不调。加生地、当归、童便。（痛如针刺，血滞而散，不能融活故也。）

爪甲焦枯，眼黑胁痛，其蒸在髓。又症髓沸骨中热。加天门冬、当归、生地。

头眩，热闷，涎浊，眵泪，其蒸在脑，加生地、防风。

男子失精，女子白淫，其蒸在玉房。加知母、黄柏、当归、芍药。

乍寒乍热，中脘烦闷，其蒸在三焦，加竹叶、石膏。

小便赤黄，凝浊如胶，其蒸在膀胱。又症右耳焦。加泽泻、滑石。

大便秘泄，腹中雷鸣，其蒸在小腹。又症下唇焦。加赤茯苓、木通、生地。

大腹阴痛，口舌干疼，其蒸在大肠。又症右鼻孔干痛。加大黄、芒硝。

口鼻干燥，腹胀自汗，睡卧不安，其蒸在胃。又症舌下痛。加石膏、粳米、大黄、芒硝、干葛。

口苦耳聋，两胁下痛，其蒸在胆。又症眼色白。加柴胡、栝蒌。

里急后重，肛门闭涩，其蒸在广肠。加（缺）

小腹 痛，筋脉纵缓，阴器自强，其蒸在宗筋。加（缺）

眩晕下泪，躁怒不常，其蒸在肝。又症眼黑。加川芎、当归、前胡。

舌黑气短，烦闷洒淅，其蒸在心。又症舌干。加黄连、生地、当归。

唇干口疮，胸腹胀满，畏寒不食，其蒸在脾。加芍药、木瓜、苦参。

咳嗽喘满，咯痰吐血，声嘶音哑，其蒸在肺。又症鼻干，加天冬，桔梗、紫菀、乌梅肉。

耳叶焦枯，香港脚酸痛，其蒸在肾。加生姜、石膏、知母、寒水石、 本。

情想不宁，精物时下，其蒸在右肾。加（缺）

心膈噎塞，攻击疼痛，俯仰烦冤，其蒸在膈。加（缺。）

上气喘促，鼻干，身热不安，其蒸在气。加人参、黄芩、栀子。

以上共二十三种加减，系立斋先生引《医林集》。

胞蒸，小便赤。用泽泻、茯苓、生地、沉香、滑石。

膀胱蒸，右耳焦。用泽泻、滑石。

骨蒸，齿黑腹痛，足胫瘦。用鳖甲、地骨皮、丹皮、当归、生地。

臀蒸，腿细，肢肿，腑脏俱热。用石膏、滑石。

肤蒸，肌肉热。用牡丹皮。实热。加黄芩、黄连、黄柏、大黄。虚热，加乌梅、柴胡、蛤蚧、青蒿、鳖甲、丹皮。

以上出《体仁汇编》。

薛立斋云∶凡此诸症，虚劳热病，皆由食肉与油腻、房劳、饮酒而成者，久蒸不除，变为疳症，即死。亦有疟久不愈，以致咳嗽失治，渐成骨蒸劳瘵，当推标本而治之。

按∶薛立斋云∶蒸病二十四种，止简得二十三种。《体仁汇编》言蒸病亦二十三种，且蒸病各异，各蒸下注，或有或无。可见病之险难，人罕传师，所以阙漏无凭，前后不一，俟博观者补之。

海藏云∶以上诸蒸，或脏病，或腑病，或腑脏俱病，脉络气血，交经相属，用药皆当合而用之。君臣佐使，上下奇偶，表里虚实，逆从通塞，汗下补吐，咸在其中。

凡蒸病不已，骨节间阴有干血，用行血丸。（凡血实能令肌肉实肿，血虚亦能令腠理膜络虚肿。肿则升降开合失常不能循环接济，而遗溺滑精诸证先见，久则枯萎挛缩幻证迭出，故治虚中，缓中者内膜筋舒，气活而无胀急也，静参大黄 虫丸当有悟入。）

□

治一切劳伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚。

大黄（十分，蒸） 黄芩（二两） 甘草（三两） 桃仁（一升） 杏仁（一升） 芍药（四两）干地

炼蜜丸小豆大。酒饮服五丸，日三服。

□

治一切劳瘵积滞，未经药坏症者。

当归（炒） 乳香 没药（一钱） 人参 虻虫（十四个，去翅足） 水蛭（十四个炒） 桃仁（十四粒，去皮尖） 大黄（四钱）

蜜丸如桐子大，都作一服，可百丸，五更用百劳水下，取恶物为度，服白粥十日。百劳水者，杓扬百遍，即甘澜水也。

立斋先生止述獭爪治虫，不及言古治虫之方，今具于此，有心者究焉。

□

一肝痨热，生长虫，在肝，令人畏恐不安，眼中赤壅，治以五凤丸。

乌鸡卵（去黄，五枚） 吴萸（东行根，三升） 黄蜡（三两） 干漆（四两） 粳米粉（半升）

□

一心痨热，有虫长尺余，名蛊虫，贯心即死，治以雷公丸。

雷丸（五枚） 陈皮 桃仁（各一两一钱半） 贯众 芜荑 青葙子 干漆（各一两） 乱发（一团） 僵蚕（十四枚）

为末，蜜丸小豆大。每二十丸，空心温酒下。

□

一脾劳热，内有白虫在脾，令人好呕，而胸中咳吐不出，治以吴萸根汤。

吴茱萸（东行根，一钱） 火麻子（八钱） 陈皮（一两五钱）

水煎服，或下虫，或下黄汁。凡合此药，禁声勿语方验。

□

一肺劳热，瘦损，有虫在肺，令人咳逆气喘，所谓忧忿气膈寒热，皆膏肓之疾，针灸麦冬（五两） 蜀椒（一两） 远志 防风 细辛 生姜 甘草（各五钱） 百部 人参 白术 黄 （各七钱五分） 桂心（二钱五分） 杏仁（二十四粒）

上为末，蜜丸弹子大。每服一丸，含化，忌生冷肥腻。

□

一肾痨热，蛲虫生肾中，令人四肢肿急，治以千金散。

贯众（三两） 干漆（二两） 芜荑 胡粉 槐白皮（各一两） 吴萸（五十粒） 杏仁（四上为末，平旦井水调服方寸匕，渐加，病瘥即止。

□

传尸痨虫一十八种。传尸自上注下，病与前人相似，故又曰注。化精血归于元阳之内，（句似有误。）变幻种类，最多古怪。

第一代，虫如婴儿，或如鬼，或如蛤蟆，遇丙丁日食起，醉归心俞。

第二代，虫如乱发，或如守宫，或如蜈蚣，或如虾，遇庚辛日食起，醉归肺俞。

第三代，虫如蚊如蚁，或如蜣螂，或如刺 ，遇庚辛日食起，醉归厥阴。

第四代，虫如乱丝，或如猪肝，或如蚯蚓、如蛇，遇戊巳日食起，醉归脾俞。

第五代，虫如鳖龟，或有头无足，或有足无头，或如鼠，或如精血，遇甲乙日食起，醉归肝俞。

第六代，虫如马尾，有两条，一雌一雄，或如鳖有头足尾，或如烂面，或长或短，遇癸亥日食起，醉归肾俞。

古又有九虫∶一曰伏虫，长四寸许，为诸虫之长；二曰蛔虫，长尺许，贯心即杀人；三曰白

五曰肺虫，其状如蚕，令人咳嗽；六曰 虫，状如蛤蟆，令人呕吐呃逆，喜呕，嘈杂，爱食泥炭、生米、茶、盐、姜、椒等物；七曰膈虫，如瓜瓣，令人多唾；八曰赤虫，状如生肉，令人肠鸣；九曰蛲虫，状如菜虫，形至细微，大抵诸虫，皆因饮食不节，或饥饱失宜，或过飧腥脍炙 ，或鳖、苋同食，以致中脘气血不运而成积，积久成热，湿热熏蒸，与瘀血凝结，随五行之气变化，而为诸般奇怪之形，若腐草为萤是也。

凡虫症，眼眶上下青黑，面色痿黄，脸上有几条血丝，如蟹爪分明，饮食不进，肌肉不生，沉重寒热。若不早治，相生不已，贯心杀人。

□

又有山涧蛇虺、水蛭遗精，误饮其水，或草木果实虫聚，误食以致心腹刺痛，或引腰胁，时作时止，诸药不效，乃虫症也。雄砂丸主之。

鹤虱 芜荑 干漆 僵蚕（各三钱） 贯众 石榴皮（各五钱） 朱砂 雄黄 雷丸 甘遂上为末，米粉煮糊，为丸，麻子大。每十丸，五更时粥饮下。善杀诸虫，或加麝香少许又方单用雄黄末酒调下亦可。

标签： 慎柔五书