《时方妙用》 - 八脉该二十八字脉象

旧诀．以浮芤滑实弦紧洪为七表．以沉微迟缓濡伏弱涩为八里．以长短虚促结代牢动细为九道．不无可议处．浮沉迟数．为诊脉四大纲．旧诀竟脱去数字．谬甚．当就李濒湖李士材二十七字外．更增入大脉方足．然病无定情．脉不单见．学无头绪．指下茫然．兹以浮沉迟数虚实大缓八脉为主．而以兼见之脉附之．总括以诗．为切脉之捷法．

浮．（轻手乃得．重手不见．）为阳为表．（除沉伏牢三脉之外．皆可互见．）浮而中空为芤．（有边无中．如以指着葱之象．）主失血．浮而抟指为革．（中空外坚．似以指按鼓皮之状．浮见也．视芤脉．中更空而外更坚．）主阴阳不交．浮而不聚为散．（按之散而不聚．来去不明．）主气散．

诗曰．浮为表脉病为阳．轻手扪来指下彰．芤似着葱知血脱．革如按鼓识阴亡．（孤阳越于上．便知真阴竭于下矣．）从浮辨散形撩乱．定散非浮气败伤．除却沉中牢伏象．请君象外更参详．（浮．不沉也沉中诸脉俱不能兼．）

沉．（轻手不得．重手乃得．按至肌肉以下．）为阴为里．（除浮革芤散四脉之外．皆可互见．）沉而几无为伏．（着骨始得．较沉更甚．）主邪闭．沉而有力为牢．（沉而强直抟指．）主内实．

诗曰．沉为里脉病为阴．浅按如无按要深．伏则幽潜推骨认．牢为劲直着筋寻．须知诸伏新邪闭．可悟诸牢内实寻．除却浮中芤革散．许多活法巧从心．（沉．不浮也．浮中诸脉．不迟．（一息．三至或二至．）为在脏为寒．（除数紧促动四脉之外．皆可互见．）迟而时止为结．（迟中而时有一止也．但无定数）主气郁血壅痰滞．（亦主气血渐衰．）迟而更代为代．（缓中一止．不能自还而更代也止有定数．）主气绝．（亦主经坠．有阻．妊

诗曰．迟为在脏亦为寒．（脉经云．迟为寒．仲景云．迟为在脏．）一息未及四至弹．（一呼一吸．合为一息．一呼脉来二至．一吸脉来二至．合为一息四至．为平人之脉．迟则一息三至．或一息二至．至于一息一至．必死．）结以偶停无定数．（迟中一止也．）代因不返即更端．（一脏气绝．其脉往而不能自还他脏因而更代之．须知此脉止有定数．）共传代主元阳绝．还识结成郁气于．除却数中促紧动．诸形互见细心观．（迟．不数也．数中诸脉不能兼见．）

数．（一息．五六至．）为在腑为热．（除迟结代三脉之外．俱可互见．）数而牵转为紧．（如牵绳转索．）主寒邪而痛．（亦主表汗．）数而时止为促．（数中时有一止．亦无定数．）主邪气内陷．数见关中为动．（形圆如豆．厥厥摇动见于关部．）主阴阳相搏．（主气与惊．男亡阳．女血崩．）

诗曰．数为腑脉热居多．（仲景云．数为在腑脉经云．数为热．）一息脉来五六科．（谓一息五六至也．至七八至者危．）紧似转绳寒甫闭．动如摇豆气违和．数中时止名为促．促里阳偏即是魔（阳盛为促．）除却迟中兼结代．旁形侧出细婆婆．（数．不迟也．迟中诸脉．

不能兼见．）

虚．（不实也．应指无力．浮中沉三候俱有之．前人谓豁然空大见于浮脉者非．）主虚．（有素禀不足．因虚而生病者．有邪气不解．因病而至虚者．）虚而沉小为弱．（沉细而软．按之乃得．沉见．）主血虚（亦分阴阳胃气．）虚而浮小为濡．（如絮浮水面．○浮见．）主气虚．（亦主外湿．）虚而模糊为微．（不显也．指下不分明．若无若有．浮中沉皆是．）主阴阳气绝．虚而势滞为涩．（往来干涩．如轻刀刮竹之象．）主血虚．亦主死血．虚而形小为细．（形如蜘蛛丝之细．指下分明．）主气冷．虚而形缩为短．（寸不通鱼际．尺不通尺泽．）主气损．（亦主气郁．）

诗曰．虚来三候按如绵．元气难支岂偶然．弱在沉中阴已竭．濡居浮分气之愆．痨成脉隐微难见．（指下不分明．）

病剧精干涩遂传．冷气蛛丝成细象．（以上皆言脉势．唯细大长短．皆指脉形而言．细者形如蛛丝也．微与细相类．但微对显而言．细对大而言．分别在此．）短为形缩郁堪怜．

实．（不虚也．应指有力．浮中沉俱有之．四言脉诀云．牢甚则实．独附于沉脉者非．大抵指下清楚而和缓．为元气之实．指下逼逼而不清．为邪气之实．）主实．实而流利为滑．（往来流利．）主血治．（亦主痰饮．）实而迢长为长．（上至鱼际．下至尺泽．）主气治．（亦主阳盛阴虚．）实而涌沸为洪．（应指满溢．如群波涌起之象．）主热极．亦主内虚．实而端直为弦．（状如弓弦．按之不移．）主肝邪．（亦主寒．主痛．）

诗曰．实来有力象悠悠．邪正全凭指下求．（脉来有力．指下清而不浊．滑长不兼洪弦之象．正气实也．如指下浊而不清．但见洪紧．不见滑长．是邪气实也．）流利滑呈阴素足．迢遥长见病当瘳．洪如涌浪邪传热．弦以张弓木作仇．毫发分途须默领．非人浑不说缘由．

大．（即洪脉而兼脉形之阔大也．旧本统于洪脉．今分别之．）

诗曰．大脉如洪不是洪．形兼洪阔不雷同．绝无舞柳随风态．却似移兵赴敌雄．新病邪强知正怯．夙 外实必中空．内经病进真堪佩．总为阳明气不充．（邪气盛．则胃气衰．故脉大而不缓．）

缓．（脉来四至．从容不迫．）主正复．（和缓之缓．主正复．怠缓之缓．主中湿．）

诗曰．缓脉从容不迫时．诊来四至却非迟．胃阳恰似祥光布．谷气原如甘露滋．不问阴阳欣得此．任他久暂总相宜．若还怠缓须当辨．湿中脾经步履疲．（胃气复．则邪气退．故脉缓而不大．○缓者．主脉之气象从容不迫而言．非指往来之迟缓也．迟字对数字言．迟则不数．数则不迟也．缓字所包者广．迟中有缓．数中亦有缓．非浅人所可领会．故内经与大字对言．不与数字对言．其旨深哉．）

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