《证治准绳·疡医》 - 疥癣

明灯医学 王肯堂.证治准绳 3.3W+

夫疥癣者,皆由脾经湿热,及肺气风毒,客于肌肤所致也。风毒之浮浅者为疥,风毒之深沉者为癣。盖癣则发于肺之风毒,而疥则兼乎脾之湿热而成也。久而不愈,延及遍身,浸淫溃烂,或痒或痛,其状不一。二者皆有细虫而能传染人也。疥有五种。一曰大疥, 赤痒痛,作疮有脓。二曰马疥,隐起带根,搔不知痛。三曰水疥, 含浆,摘破出水。四曰干疥,痒而搔之,皮起干痂。五曰湿疥,薄皮小疮,常常淫汁是也。癣之状起于肌肤,瘾疹或圆或斜,或如莓苔走散,内藏汁而外有筐,其名亦有六焉。一曰干癣,搔则出白屑,索然 枯。二曰湿癣,搔则多汁,浸淫如虫行。三曰风癣,搔则痹顽,不知痛痒。四曰牛癣,其状如牛领之皮,浓而且坚。

五曰狗癣,时时作微痒,白点相连。六曰刀癣,则轮廓全无,纵横不定是也。治法当以杀虫、渗湿、消毒之药敷之,内服和脾清肺,除风散湿之剂,庶绝其根。又面上风癣,初起 ,或渐成细疮,时作痛痒,发于春月,名吹花癣,女人多生之。此皆肺经蕴积风热。

阳气上升,发于面部,或在眉目之间,久而不愈,恐成风疾。治法当清心火,散肺经之风热,然后以消毒散热之药敷之,则自愈矣。戴院使云∶此虽皮肤小疾不足为害,然疮有恶疮,癣有顽癣,疥痨FS 肤,尤为烦扰,甚至经年累月不能脱洒。凡病此者,不当专用外敷药,须内宣其毒可也。升麻和气饮、消毒饮、四顺清凉饮、犀角饮皆可用

〔通治疥癣方〕

升麻和气饮治疮肿疖疥痒痛升麻 桔梗 苍术 干葛 甘草 大黄(煨,各一钱) 陈皮(二钱) 当归 半夏 茯苓白芷 干姜 枳壳(各五分) 芍药(一钱半)

上作一服。水二盅煎至一盅。食远服。

当归饮子治疮疥风癣,湿毒燥痒。

当归 川芎 白芍药 生地黄 防风 白蒺藜 荆芥(各一钱半) 何首乌 黄 甘草(各一钱)

上作一服。水二盅煎至一盅,食远服或为末亦可。

除湿散大治一切风毒疥癣癞痒,状如风癞。

苦参 何首乌 荆芥穗 蔓荆子 薄荷(各一两) 白芷 天麻 川芎 防风(并生用)

乌蛇(酒浸一宿,焙干,各半两)

为细末。每服三钱,茶酒任调下,无时,日进三服。六日一浴,令汗出血气宣通,六日肤泽如故。

苦参丸治遍身瘙痒,癣疥疮疡。

苦参(四两) 玄参 黄连(去须) 大黄(锉碎,炒香) 独活(去芦) 枳壳(去穣,炒) 防风(去叉,各二两) 黄芩(去黑心) 栀子 菊花(各一两)

上为细末。炼蜜和捣千余下,丸如梧桐子大。每服三十丸,食后浆水下,日进三服,茶酒任下亦得。

四生散治肾脏风,疥癣等疮,及眼目昏花,视物不明。

附子(下注生疮,用黑附子) 黄 沙苑 蒺藜 羌活(各二两)

上为细末。每服二钱空心盐酒调下。若于猪腰子切开,夹药在内,合定拴住,纸裹煨熟尤妙。又有患赤眼,睛痛不可忍,临睡一服,目反大痛,至二鼓时乃得睡,更三四服大愈。再有顽癣,经年服药、贴药俱不效,后得此药,三四服尽除。

此方治人肾脏风,及眼疾、顽癣无不效。

治面身瘙痒,明目爽神。

威灵、甘草、石菖蒲,苦参、胡麻、何首乌。药末二钱酒一碗,浑身瘙痒一时无。

羌活散治顽癣疥癞,风疮成片,流黄水久不瘥者。

羌活 独活 明矾 白鲜皮 硫黄 野狼毒(各一两) 轻粉(二钱半) 白附子 黄丹 蛇床子(各半两)

上为细末。油调成膏敷之。

疥药神效散治干湿脓窠,诸种疥癣。

槟榔 蛇床子(各一两) 全蝎(半两) 倭硫黄(一两五钱)

上化开硫黄,入荆芥末三钱,滚数沸候冷,加轻粉二钱,冷再碾末。加三柰半两炒。

上为细末,先将小油滚过候冷,调上药擦疮上。仍以两手搓药,闻药气神效。

香疥药治风癣疮,黄水疮,疥疮,牛皮癣疮。

轻粉 水银 樟脑(各三钱) 大枫子(去壳) 川椒(各四十九粒) 地沥青烛(一对) 杏仁(少许)

上为细末。疥用绢包裹疮上熨;黄水疮掺上此药,功效如神。

八仙散治游风肿痒,疥癣疮。或因洗头,游风瘙痒生疮。

细辛 荆芥 白芷 黄芩 川芎 防风 地骨皮 甘草(各等分,共为粗末)

上每用药二两,水二碗煎十沸,去滓。热拓患处。

一上散治诸般疥癣必效。

雄黄(通明,手可碎者) 熟硫黄 黑狗脊 蛇床子(炒,各半两) 寒水石(六钱) 斑蝥(三个,去翅足研碎)

上另研雄黄、硫黄、寒水石如粉,次入斑蝥和匀;蛇床、黑狗脊另为细末,同研匀。

洗疥癣令汤透,去痂,油调手中擦热,鼻中嗅两三次,擦上可,一上即愈。如痛甚肿满高起者,加寒水石一倍。如不苦痒只加狗脊。如微痒只加蛇床子。如疮孔中有虫加雄黄。如喜火炙、汤荡者,加硫黄。只嗅不止亦可愈。

治一切男子女人浑身疥癣,一家染易,经年搔痒不效者。

百部(半两,碎切) 乱发 木香(碎切) 槟榔(捶碎) 苦参(碎切,各一分) 川椒(三株) 鲫鱼(一个,不要见水,切成片)

上以油五两,煎前药得所,去药。却用麝香一分、腻粉十钱、硫黄、雄黄各半两,同研令匀,入在油内更煎搅五七沸,泻出,瓷器盛之。非时使也。

五龙膏治疥癣。

硫黄 白矾 白芷 吴茱萸 川椒(各等分)

上为细末,煎油调涂之。

枫实膏治风疮燥痒,疥癣。

大枫子肉(半两) 轻粉 枯矾(各些少)

上捣为膏,擦疮上。

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