《评注产科心法》 - 漏胎

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妇人之经血,一有孕时,即蓄之以养胎。至产后,则变乳以养子,此天地生人自然之妙。倘孕妇忽然见红,名曰漏胎,急宜服药保之,毋致血沥多而胎不保也。

若因风热动血者,即用四物汤,送下防风黄芩丸(二钱),一日两三服。若因怒动肝火者,用逍遥散加黑山栀(一钱),条芩(五分)。若血虚妄走者,用四物汤加茯苓神、阿胶(各一钱),艾叶(五分),莲子(十粒)。若脾虚不能摄血者,用归脾汤加胶、艾、莲子。若气虚下陷者,亦用补中益气汤。若去血大多,即用八珍汤大补之,然必要人参,即同血脱益气一体耳。百问曰∶胎息未实,劳力触犯,或食毒物,或房劳惊恐,令子宫虚滑,经血淋沥,败血凑心,子母难保,此急症也,速大补之。

败血凑心,多是气逆之故,宜急顺其气,速降其瘀,所谓急则治其标也。乃云速大补之。若补气乎,则气愈壅逆。补血乎,则败血。将何以处治?斯诚乱道之语,误人之言,不待辨而自明矣。(徐评)

《产集》曰∶肝经有风,下非胎血,宜服防风黄芩丸。此实症也。

《千金方》曰∶娠妊下血不止,名曰漏胞。胞干便死,急用生地八两,以清酒三升,煮减半,绞去滓服,此亦急症也。

有等妊娠,红漏不多,精神如故,六脉和平,此儿小血盛有余症也,医者望而知之。

四物汤

大生地(三钱) 当归(一钱) 白芍(一钱二分) 川芎(三分)

加丝绵烧灰(五分),水煎服。

防风黄芩丸

青条芩(一两,醋炒黑色) 防风(一两,炒)

共二味为末,酒糊为丸,米汤下。

逍遥散

当归身(一钱) 白芍(一钱) 白术(一钱五分) 柴胡(三分) 炙甘草(五分) 茯神(一钱五分)

水煎服。

归脾汤

人参(一钱) 白术(一钱五分,土炒) 黄 (二钱,蜜炙) 归身(一钱五分) 炙草(五分)茯神(二钱) 枣仁(一钱五分,炒) 远志(五分) 广木香(五分) 桂元肉(五枚)

加姜枣,水煎。

八珍汤

人参(二钱) 白术(三钱) 茯苓(二钱) 甘草(五分) 熟地(五钱) 归身(一钱五分) 白芍(一钱)川芎(五分)

加姜枣煎服。

补中益气汤(见前胎动)。

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