《伤寒明理论》 - 发黄

伤寒发黄．何以明之．经曰．湿热相交．民当病瘅．瘅者黄也．单阳而无阴者也．伤寒至于发黄．为疾之甚也．湿也热也．甚者则发黄．内热已盛．复被火者．亦发黄也．邪风被火热．两阳相熏灼．其身必发黄．阳明病被火．额上微汗出．小便不利者．必发黄．是由内有热而被火．致发黄者也．阳明病无汗．小便不利．心中懊 者必发黄．是由阳明热盛．致发黄者也．伤寒发汗已．身自为黄．所以然者．寒湿在里不解故也．以为不可下也．于寒湿中求之．是由寒湿致发黄者也．湿亦令黄也．热亦令黄也．其能辨之乎．二者非止根本有异．而色泽亦自不同．湿家之黄也．身黄如似熏黄．虽黄而色暗不明也．至于热盛之黄也．必身黄如橘子色．甚者勃勃出．染着衣正黄如柏．是其正黄色也．由是观之．湿之与热．岂不异哉．大抵黄家属太阴．太阴者脾之经也．脾者土．黄土色也．脾经为湿热蒸之．则色见于外．必发身黄．经曰．伤寒脉浮缓．手足自温者．是为系在太阴．太阴当发身黄者是矣．热虽内盛．若已自汗出．小便利者．则不能发黄必也．头汗出．身无汗．剂颈而还．小便不利．渴饮水浆．此为瘀热在里．身必发黄．黄家为热盛．而治法亦自有殊．伤寒八九日．身如橘子色．小便不利．少腹满者．茵陈蒿汤主之．此欲泄涤其热也．伤寒身黄发热者．栀子柏皮汤主之．此欲解散其热也．伤寒瘀热在里．身必发黄．麻黄连翘赤小豆汤主之．此欲解散其热也．此数者．泄涤解散．乃治之不同．亦皆析火彻热之剂也．一或身黄脉沉结．少腹硬而小便自利．其人如狂者．又为蓄血在下焦．使之黄也．必须抵当汤下之而愈．黄家既是病之已极．是以有不治之者多矣．非止寸口近掌无脉．鼻气出冷．为不治之疾．又若形体如烟熏．直视摇头者．是为心绝．环口黧黑．柔汗发黄．是为脾绝．皆不治之症．医者更详视之．

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