《医法圆通》 - 赤白浊

按赤白浊一证，诸书所载，有云赤属血，白属气。有云败精流溢，乃谓白浊；血不及变，乃为赤浊。有云入房太甚，发为白淫。有云脾移热于肾。有云白浊乃劳伤肾。肾冷所致。种种分辩，果从谁说？予谓不必拘分，握定阴阳，治之便了。［眉批］析言居要。

夫赤浊、白浊，俱从溺管而出，有云败精流溢。既云败精，不过一二次见之，未必日日见之，况精窍与尿窍不并开。即云元阳不固，关锁不牢，而败精有如此之多，不几元阳有立绝之势乎。予亦常见患浊证之人，精神不衰者亦多，可知其非败精也明矣。予细维此证，总缘二气不调，中宫运化机关失职。所以然者，先天赖后天以生，水谷之精气生血，水谷之悍气生精，血入于营，精行于卫，皆从中宫转输，转输失权，或精或血，流注阑门，阑门乃秘清别浊之所，从此渗入膀胱，渗入者赤，溺便赤，渗入者白，溺便白，非膀胱之自能为赤白也。方书多用利水，尚未窥透此中消息。又有云湿热流注于下，此说实为有理，卓见颇超，清热利水，大约从此。须知中宫不调，有寒热之别。寒主胃阳之不足，阻滞中宫，转输即能失职。其人定见面白无神，饮食短少，因倦嗜卧，不问赤白，但以温暖中宫，俾寒邪去而转输复常，如香砂六君，附子理中之类。［眉批］知非氏曰：阳虚不能运动精微，一语可补钦安之注脚。热主胃气之过旺，盘踞中宫，转输亦能失职。其人多烦躁好动，精神不衰，言语、脉息，一切有神，不问赤白，便以清胃为主，俾热云而转输复常，如导赤散加茯苓前仁，清胃散，凉膈散之类。（况精窍与尿窍……凉膈散之类，此段文字原本脱，据光绪丁亥年（1887）五福堂刊本补。）

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