《医法圆通》 - 病有不宜下者

仲景云：阳盛阳虚，汗之则愈，下之则死。太阳病外证未解者，不可下。下之则引邪入里也。脉浮大者，不可下。浮大为在表也。恶寒者，不可下。邪尚在表也。呕多，虽有阳明证，不可下。邪在上焦也。阳明病不能食，攻其热必哕，胃中虚冷故也。阳明病应发汗，反下之，则为大逆。太阳阳明合病，喘而胸满，不可下，宜麻黄汤。寒散肺清，胃邪亦自散也。脉细数者，不可下。细数为血虚有热，下之热邪入里，恐亡阴。恶水者，不可下，下之则内冷，不嗜食，完谷出。头痛目黄者，不可下，邪在上也。阳微者，不可下，下之痞硬，阴盛而阳不宣也。寒厥者，不可下，下之则死。腹胀可按而减者，不可下，里虚而邪未实也。咽中秘塞者，不可下，邪未上也。阳明病，面赤，心下虽微满，不可下，邪未实也。腹中上下左右有动气者，不可下。结胸证，脉浮大者，不可下，邪在表也。脏结无阳证，舌上苔滑，安静不渴者，不可下。大便硬，小便数者，不可下，乃脾约丸证也。阳明病，自汗出，若发汗小便自利者，不可下，此为津液内竭，虽硬不可攻，宜蜜煎导之。

凡病之当汗与不当汗，当吐与不当吐，当下与不当下，浅深各有定据，不得砐行妄为。务宜详察病情，诊视脉象有神无神，声音微厉，饮热饮冷，喜按畏按，各处搜求，自然有下手处也。

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