《医门法律》 - 黄瘅门方

《金匮》桂枝黄 汤（方见水肿门）

《金匮》小柴胡汤（方见呕吐门）

《金匮》瓜蒂散（方见三气门）

《金匮》小建中汤（方见虚劳门）

《金匮》小半夏汤（方见消渴门 方论俱见前）

《金匮》大黄硝石汤大黄 黄柏 硝石（各四两） 栀子（十五枚） 上四味，以水六升，煮取二升，去滓，内硝石，更煮取一升顿服。

《金匮》栀子大黄汤栀子（十四枚） 大黄（一两） 枳实（五枚） 豉（一升） 上四味，以水六升，煮取二升，分温三服。

《金匮》茵陈蒿汤（三方合论见前。） 茵陈蒿（六两） 栀子（十四枚） 大黄（二两） 上三味，以水一斗，先煮茵陈减六升，内二味，煮取三升，去滓，分温三服。小盒饭利，尿如皂角汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。 按∶黄瘅宜下之证颇多，如酒瘅腹满鼻煤，脉沉弦者，宜先下之；如病瘅以火劫其汗，两热合蒸其湿，一身尽发热，面黄肚热，热在里，当下之。前一方大黄硝石汤，治瘅病邪热内结，并膀胱俱结之重剂。中一方治酒热内结，且并肌表俱受热结之下剂。末一方治谷瘅瘀热在里，似表实非表热之下剂。学人比而参之，其用下之权宜，始得了然胸中也。

《金匮》茵陈五苓散润气分燥热。 茵陈蒿末（十分） 五苓散（五分方见痰饮） 上二味和匀，先食饮方寸匙，日三服。

《金匮》猪膏发煎润血分燥热。 猪膏（半斤） 乱发（如鸡子大三枚） 上二味，和膏中煎之，发消药成。

分再服，病从小便出。 按∶二方一治气分之燥，一治血分之燥，方论见前。

硝石矾石散治女劳瘅。 硝石 矾石（烧等分）

麻黄醇酒汤治黄瘅表实。 麻黄（三两） 上一味，以美清酒五升，煮取二升半，顿服尽。冬月用酒，春月用水煮之。

茵陈附子干姜甘草汤治阴黄，一名茵陈四逆汤，又治发黄脉沉细迟，肢体逆冷，腰以上自汗。 茵陈（二两）

干姜（炮一两半） 附子（一枚切八片炮） 甘草（炙一两） 上为粗末，分作四帖，水煎服。

小茵陈汤治发黄脉沉细迟，四肢及遍身冷。 茵陈（二两） 附子（一枚切八片炮） 甘草（炙一两） 上为粗末，用水二升。煮一升，温分三服。

茵陈附子汤治服四逆汤，身冷汗不止者。 茵陈（一两半） 附子（二枚各切八片炮） 干姜（炮二两半）

上为粗末，水煎，分三服。

茵陈茱萸汤治服茵陈附子汤，证未退，及脉伏者。 吴茱萸（一两） 当归（三两） 附子（二枚各切八片炮） 木通（一两） 干姜（炮） 茵陈（各一两半） 上为粗末，分作二服，水煎。

韩氏茵陈橘皮汤治身黄脉沉细数，身热而手足寒，喘呕烦躁不渴者。 茵陈 橘皮 生姜（各一两） 白术（一两） 半夏 茯苓（各半两） 上为末，水四升，煮取二升，顿温，分作四服。 按∶此系足太阴证，少兼足阳明耳。

韩氏茵陈茯苓汤治发黄脉沉细数，四肢冷，小便涩，烦躁而渴。 茯苓 桂枝 猪苓（各一两） 滑石（一两半） 茵陈（一两） 上为末，每服半两，水煎服，如脉未出，加当归。

麻黄连翘赤小豆汤治身热不去，瘀热在里，发黄小便微利。 麻黄 连翘（各一两） 赤小豆（一合） 上咀，作一服，水煎。

抵当汤治太阳伤寒头痛身热，法当汗解，反利小便，热瘀膀胱，则身黄脉沉，少腹硬，小便自利，其人如狂者，下焦有血也，宜此汤主之。 水蛭 虻虫（各十个） 大黄（一两） 桃仁（十二粒） 上锉作一服，水煎，食前服，轻者用桃仁承气汤。 按∶麻黄连翘赤小豆方，乃仲景治伤寒发黄，热瘀在表之方也。此方乃仲景治伤寒发黄，热瘀在里，血蓄下焦之方也。采而录之者，见杂证当比类而思治，傥因脉同证同，则用当而通神矣。

半夏汤治酒瘅身黄无热，清言了了，腹满欲呕，心烦足热，或 瘕，心中懊 ，其脉沉弦，或紧细。 半夏茯苓 白术（各三两） 前胡 枳壳（炒） 甘草 大戟（炒各二两） 黄芩 茵陈 当归（各一两） 上 咀，每服四钱，水煎，入姜三片，空心服。 按《金匮》云∶酒黄瘅者，或酒无热，清言了了，腹满欲吐，鼻燥，其脉浮者先吐之，沉弦者先下之。诲人察脉辨证，而用治得其先务，其指已明，不必出方也。后人摹仿为此一方，揉入他证他脉，真同说梦。

藿脾饮（戴氏） 治酒瘅。 藿香叶 枇杷叶（去毛） 桑白皮 陈橘皮 干葛 白茯苓 鸡距子（各等分）

上七味，水煎，下酒煮黄连丸。

栀子大黄汤治酒瘅心中懊 ，或热痛。 山栀（十四枚） 大黄（一两） 枳实（五枚） 豆豉（一升） 上四味，以水六升，煎取二升，分温三服。

白术汤（《三因》） 治酒瘅因下后，变为黑瘅，目青面黑，心中如啖蒜荠状，大便黑，皮肤不仁，脉微而数。

白术 桂心（各一钱） 枳实（麸炒） 豆豉 干葛 杏仁 甘草（炙各五分） 上七味， 咀，以水一钟，煎至七分，食前服。 按∶陈无择仿《金匮》酒瘅下之，久久为黑瘅全文而制此方，只从酒热起见，漫不识其来意。讵知荣卫之气，以久下而陷，不易升布，乃至索然不运于周身。而周身之血，亦瘀黯而变黑色。是必先复其荣卫之气，随听荣卫运退其瘀黯，然后为可。无择贤者，且不深究厥旨，他何望耶！

酒煮黄连丸治酒瘅。（方见三气门）

加味四君子汤治色瘅。 人参 白术 白茯苓 白芍药 黄 白扁豆（炒各三钱） 甘草（炙一钱） 水二钟，生姜五片，红枣二枚，煎一钟，服无时。

肾瘅汤治肾瘅目黄，浑身金色，小便赤涩。 升麻根（半两） 苍术 防风根 独活根 白术 柴胡根 羌活根 葛根（各半钱） 白茯苓 猪苓 泽泻 甘草根（各三分） 黄柏（二分） 人参 神曲（各六分） 分作二帖，水煎，食前稍热服。 按∶东垣之制此方，无非欲解散肾藏之瘀热，传出膀胱之府，俾得表里分消耳。究竟所用表药之根，终是体轻无力，不能深入，更不能透瘀热坚垒。虽有深心，亦不过无可奈何之方而已，医而不从事仲景，能免面墙而立乎？

小菟丝子丸治女劳瘅。又治肾气虚损，五劳七伤，少腹拘急，四肢酸疼，面色黧黑，唇口干燥，目暗耳鸣，心烦气短，夜梦惊恐，精神困倦，喜怒无常，悲忧不乐，饮食无味，举动乏力，心腹胀满，脚膝痿缓，小便滑数，房室不举，股内湿痒，水道涩痛，小便出血，时有遗沥，并宜服之。久服填骨髓，续绝伤，补五脏，去万病，明视听，益颜色，轻身延年，聪耳明目。 石莲肉（二两） 白茯神（蒸一两） 菟丝子（酒浸研五两） 怀山药（二两小半打糊）

上为细末，用山药糊搜和为丸，如梧子大。每服五十丸，温酒或盐汤下，空心服。如脚膝无力，木瓜汤下，晚食前再服。

按∶后人制方，方下必夸大其辞，令用者欣然乐从。似此一方，立于无过之地，洋洋盈耳，何不可耶。

崔氏八味丸治女劳瘅。（方见二卷中寒门）

滑石散治女劳瘅。（详辨其讹，宜合前论细阅。） 滑石（一两半） 白矾（一两枯） 上为细末，每服二钱，用大麦粥清食前调服，以小便出黄水为度。 按∶此方即《金匮》硝石矾石散也。后人不解用硝石之意，狂瞽轻变其药，并变方名，前有颛论论之矣。兹再托出《金匮》制方奥义，相与明之。盖少阴主内，一身精血，悉属主管。血虽化于脾，生于心，藏于肝，苟少阴肾之主内者病，则脾莫得而化血，心莫得而生血，肝莫得而藏血，荣卫之营运稽迟，充身之血液败结，乃至为干血劳，为女劳瘅。向非亟去其败结，新血不生，将其人亦不生矣！原方取用硝石咸寒，壮水之主，以驱涤肠胃瘀壅之湿热，推陈致新。合之矾石能除固热之在骨髓者，并建消瘀除浊之伟绩，以大麦粥为使，引入肠胃，俾瘀血分从二阴之窍而出。大便属阴其色黑，小便属阳其色黄，可互验也。后之无识者，更硝石为滑石，但取小便色黄为验，并不问大便之色黑，疏陋极矣。陈无择从谀其说，拟议于二方之间，门外之汉，不足责也。古今之以小成自狃者，独一无择乎哉！

茯苓渗湿汤治黄瘅寒热呕吐，渴欲饮水，身体面目俱黄，小便不利，全不食，不得卧。 茵陈（七分） 白茯苓（六分） 木猪苓 泽泻 白术 陈皮 苍术（米泔浸一宿炒） 黄连（各五分） 山栀（炒） 秦艽 防己 葛根（各四分） 水二钟，煎七分，食前服。 按∶方下诸证，俱系邪热壅盛于胃，虽全不食，似虚实非虚也，故可用之，散邪解热。

参术健脾汤治发黄日久，脾胃虚弱，饮食少思。 人参 白术（各一钱半） 白茯苓 陈皮 白芍药（煨）

当归（各一钱） 炙甘草（七分） 水二钟，枣二枚，煎八分，食前服。色瘅加炙黄 、白扁豆。（各一钱） 按∶此一方为中气虚弱而设，故不治其瘅，但补其中。较前一方天渊之隔，故两备酌用。

当归秦艽散治五瘅口淡咽干，倦怠发热微寒。 白术 茯苓 秦艽 当归 川芎 芍药 熟地黄（酒蒸） 陈皮（各一钱） 半夏曲 炙甘草（各五分） 水二钟，姜三片，煎八分，食前服。《济生》有肉桂、小草，名秦艽饮子。

按∶此一方，血虚热入血分，又非前中虚可用补气之比，并录以备酌用。其虚劳证，参养荣汤用之。

黄连散治黄瘅大小便秘涩，壅热累效。 黄连（一两） 大黄（二两醋炒） 黄芩 甘草（各一两炙） 上为极细末，食后温水调下二钱，日三服。先用瓜蒂散搐鼻，取下黄水，却服此药。 按∶田野粗蛮之人，多有实证，可用此药。若膏梁辈纵有实热，此方亦未可用，当以为戒。

茵陈附子干姜汤治阴黄。 附子（炮去皮三钱） 干姜（炮二钱） 茵陈（一钱二分） 草豆蔻（煨二钱）

白术（四分） 枳实（麸炒） 半夏（制） 泽泻（各五分） 白茯苓 橘红（各三分） 生姜五片，水煎去滓，凉服。

按∶此方治服寒凉药过多，变阴黄者。

秦艽汤治阴黄不欲闻人言，小便不利。 秦艽（一两） 旋复花 赤茯苓 炙甘草（各五钱） 上 咀，每服四钱匕，以牛乳汁一盏，煎至六分，去滓，不拘时温服。 按∶此一方治胃中津虚亡阳，面发阴黄者，其证较前方所主之证迥别，故两录之以备酌用。然此证其脉必微弱伏结，亡阳者，亡津液也。

治阴黄汗染衣涕唾黄用蔓菁子捣末，平旦以井华水服一匙，日再加至两匙，以知为度。每夜小便中浸少许帛子，各书记日，色渐退白则瘥，不过五升而愈。 按∶此方退阴黄之不涉虚者，平中之奇。

一清饮治瘅证发热。 柴胡（三钱） 赤茯苓（二钱） 桑白皮（炒） 川芎（各一钱半） 甘草（炙一钱）

水二钟，姜三片，红枣一枚，煎一钟，食前服。 按∶此一方治肝血肺气交热之证，轻剂可退热也。

青龙散治风气传化，腹内瘀结，面目黄，风气不得泄，为热中，烦渴引饮。 地黄 仙灵脾 防风（各二钱半） 荆芥穗（一两） 何首乌（去黑皮，米泔浸一宿竹刀切二钱半。） 上为末，每日三服，食后沸汤调下一钱。 按∶风气发黄，病在荣卫之间者，方宜仿此。

小柴胡加栀子汤治邪热留半表半里而发黄者，仍以和其表里为法，虽杂证不能外也。 柴胡（半斤） 黄芩（三两） 人参（三两） 甘草（三两） 半夏（半斤） 生姜（三两） 大枣（十二枚） 栀子（三十枚） 上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。

标签： 医门法律