《古今医统大全》 - 变蒸论

国中小儿变蒸者，阴阳水火变蒸于气血，而使形体成就。是五脏之变蒸，而七情所由生也。

变者，性情变易也。蒸者，身体蒸热也。儿当变蒸之候，身上温温壮热，上唇头起白泡珠如鱼目，耳尻俱冷，目无光彩，微欲惊而不乳哺，轻则如此。重则脉乱，壮热躁渴，夜啼，伤寒相似，或自汗盗汗。如此音，须用古法调和，不可深治太过。亦有胎气禀实，当其变蒸之候，皆无形证，自然一一变易知觉，此为暗变蒸也。就物言之，亦有变，龙蜕骨，虎换爪，豹变文。物类尚变，况于人乎？故儿初生三十二日为一变，六十四日为二变，兼蒸。九十六日为三变，一百二十八日为四变，并蒸。一百六十日为五变，一百九十二日为六变，并蒸。百二十四日为七变，二百五十六日为八变，并蒸。二百八十八日为九变，三百二十日为十变，并蒸。此十变毕后，更逾六十四日为一大蒸，逾一百二十八日为二大蒸，逾一百九十二日为三大蒸。通计五百七十六日，总共十变八蒸。儿乃血脉充荣，骨肉坚壮而成人也。

凡一变蒸三十二日，其候当二十八九日之间或有微热，至三十六七日方退，此为先期五日而作，后期五日而已。重者常有十日，轻者先二日而微觉，后二日而即退，亦全不见候，而暗变者为胎盛也。《宝鉴》谓初变属肝木，二变肺金，三变心火，四变脾土，五变肾水。五行生克，故有变蒸。

钱氏谓初变属肾水，为天一生水，故以生成为次序。二说俱通，大抵亦有不根据序而变，如伤寒不循经之次第也，但看何脏见候而调之为妙。如蒸于肝则目昏而微赤，蒸于肺则嚏咳而毛竖，蒸于脾则吐乳而或泻，蒸于心则微惊而壮热，蒸于肾尻冷而耳热。五脏六腑各见其候，以意消息调和，不必深固胶执而返求全之毁也。抑此自然有是变蒸之理，轻者不须用药，至期自愈。甚者过期不愈，按候而调之，着中而已。

变蒸药方

（《宝鉴》）紫阳黑散治小儿变蒸壮热，亦治伤寒发热。

麻黄（去节，三钱） 大黄（酒炒黑，一钱） 杏仁（去皮尖，二钱）

上同一处捣和，烧存性，以杏仁膏和之，密器盛。每服一豆许，乳汁调和灌之。

平和饮子治婴儿变蒸，于三日后，三日进一服，可免百病，百日内宜服。

人参（钱半） 白茯苓（一钱） 炙甘草（五分） 升麻（二分）

上咀水半盏，煎三分，不时服。弱者加白术一钱。

调元散治小儿变蒸，脾弱不乳，吐乳、多啼。

人参 陈皮 白术 浓朴（姜制） 香附子（各一钱） 藿香炙甘草（各五分）

上为末，每服一钱，姜枣煎服。

当归饮子治小儿变蒸有寒热者。

当归（一钱） 人参（一钱） 木香 官桂（各三分） 炙甘草（五分）

上锉每用一钱，姜枣煎服。

参杏膏治小儿变蒸潮热。

人参（半钱） 杏仁（去皮尖，一钱） 炙甘草（一钱） 川升麻（煨，五分）

上为极细末，百日以前，每用一字，麦门冬煎汤调服。

（《经验》）柴胡饮子治儿变蒸之期，有似伤寒，两疑之间，用之极稳。

软柴胡 紫苏叶 薄荷叶 陈皮 黄芩（各五分） 炙甘草（三分） 桔梗（五分） 芍药（五分）

上锉水一盏，枣姜煎三四分，不时与服。

抱龙丸治变蒸壮热微惊者，方见惊风门。

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