《吴鞠通医案》 - 泄泻

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陶 四十五岁 乙酉年四月十五日 久泄脉弦，自春令而来，古谓之木泄，侮其所胜也。

柴胡（三钱） 猪苓（三钱） 生姜（五钱） 姜半夏（五钱） 炙甘草（二钱） 大枣（三枚，去核） 泽泻（三钱） 广陈皮（三钱） 茯苓块（五钱） 桂枝（三钱）

十九日 泄泻已减前数，加∶

苍术（三钱）

前后共计服十三帖全愈。

五月初六日 前曾木泄，与小柴胡汤十三帖而愈。向有粪后便红，乃小肠寒湿之症，现在脉虽弦而不劲，且兼缓象，大便复溏，不必用柴胡汤矣，转用黄土汤法。

灶中黄土（四两） 黄芩炭（二钱）熟附子（三钱） 茯苓块（五钱，连皮） 炒苍术（五钱）广皮炭（二钱）

煮三杯，分三次服。

十二日 湿温成五泄，先与行湿止泄，其粪后便红，少停再拟。

猪苓（五钱） 苍术（四钱） 泽泻（五钱） 茯苓（六钱连皮） 桂枝（五钱） 苡仁（五钱）广皮（四钱） 广木香（二钱）

煮三杯，分三次服，以泄止为度。

八月初六日 胃不开，大便溏，小便不畅，脉弦。

猪苓（三钱） 白蔻仁（二钱） 泽泻（三钱） 生苡仁（五钱） 茯苓皮（五钱） 广皮（二钱）姜半夏（三钱） 柴胡（一钱）

煮三杯，分三次服。

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陆 二十七岁 乙酉年五月十九日 六脉弦细，面色淡黄，泄则脾虚，少食则胃虚，中焦不能创建，安望行经，议先与强土。

藿香梗（二钱） 广皮炭（钱半） 广木香（钱半） 白蔻仁（一钱） 云苓块（三钱） 苏梗（钱半） 苡仁（二钱） 姜半夏（三钱） 益智仁（一钱）

煮三杯，分三次服，七帖。

二十八日 右脉宽泛，缓也。胃口稍开，泄则加添，小便不通，加实脾利水。

猪苓（三钱） 泽泻（三钱） 茯苓（五钱） 苡仁（五钱）

六月十八日 前方服十四帖，泄止，胃稍醒，脘中闷，舌苔滑，周身痹痛，六脉弦细而沉，先与和中，治痹在后。

桂枝（三钱） 防己（三钱） 益智仁（钱半） 藿香梗（三钱） 杏仁（三钱） 苡仁（五钱）姜半夏（五钱） 白蔻仁（二钱） 广皮（三钱）

煮三杯，分三次服。

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王 三十五岁 渴而小便后淋浊，此湿家渴也，况舌苔黑滑乎，议《金匮》渴者猪苓汤法。

但前医大剂地、萸、五味、麦冬、龟胶等，纯柔粘腻补阴封固日久，恐难速愈。戒猪肉介属滑腻。

猪苓（六钱） 萆 （六钱） 泽泻（五钱）

初五日 渴而小便短，便后淋浊，与猪苓汤法，小便长而淋浊大减，渴止舌黑苔退，惟肩背微有麻木酸楚之象。是脏腑之湿热已行，而经络之邪未化也。与经腑同治法。

生石膏（八钱） 云苓块（五钱，连皮） 晚蚕砂（三钱） 杏仁（四钱） 广皮（钱半） 通草（一钱） 防己（二钱） 萆 （四钱） 生苡仁（四钱） 桂枝（三钱） 黄柏炭（钱半）

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