荣卫病
太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。(凡发热,先恶寒。此一章,论荣卫病提纲。凡原文称太阳病,皆荣卫病。)
太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。(缓有虚象。中字作伤字解,言卫气为风所伤也。风性疏泄伤卫,卫伤则荣病。)
太阳病,头痛,发热,汗出,恶风者,桂枝汤主之。(此发热亦先恶寒。)
太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风。翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。(寸脉为阳,尺脉为阴。浮弱,热汗,鼻鸣干呕,皆荣气鬰而疏泄之事。疏泄伤阴。)
桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与也。常须识此,勿令误也。(热在肌,故曰解肌。桂枝汤收敛之剂。脉紧无汗,收敛之病。故不可与。以上四章,论荣病。)
太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。(紧乃闭敛之象,缓乃疏泄之象,是相对的。寒性收敛伤荣,荣伤则卫病。)
太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶寒无汗,而喘者,麻黄汤主之。(荣降于胆,胆逆则呕。卫降于肺,肺逆则喘。卫病闭敛,故头项强痛之外,又加腰痛骨痛。以上二章,论卫病。)
太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。(言有表证,总宜汗解。弱脉津液伤,故宜桂枝汤。)
脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。(脉数有紧象,故宜麻黄汤。)
欲自解者,心当先烦,有汗而解。何以知之,脉浮,故知汗出解也。(自解者,不服药而解,阳鬰后通,先烦而解。以上三章,总结上文。)
太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发,脉浮缓者,为欲愈也。脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗,更下更吐也。面色反有热色者,未欲解也。以其人不得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。(清便大;便,小便。欲字作能字解。恶寒乃卫闭,卫闭向内,面色不当发热。今发热,故曰反。荣气疏泄向外,故面有热色。)
服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤如前法。若形如疟日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。(洪大之脉,外盛内虚,故仍用桂枝汤之法。如疟再发,卫闭气虚,故用桂二麻一之法。桂枝汤之法,收外盛之气以回于内之法也。)
太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可更汗,宜桂枝二越婢一汤。(荣卫双病,燥伤肺液。阳字指寸脉言。无阳,谓寸脉弱也。)
形作伤寒,其脉不弦紧而弱,弱者必渴,被火者必谵语,弱者发热,脉浮,解之当汗出愈。(此章弱者必渴句,申明上章越婢汤兼清燥之义。以上四章,论荣卫双病。)
伤寒,表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或噫,或利,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。(表病未解,而脏气之湿寒已动,解表兼治湿寒。)
伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴,小青龙汤主之。服汤已渴者,此寒去欲解也。(此章不渴二字,申明上章,小青龙汤用温法之义。以上二章,论荣卫病中兼见脏寒之病。)
太阳中风。脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服也。服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也,以眞武汤救之。(首句是设问辞,非中风也。表病未解,而腑气之燥热已动,解表兼治燥热。)
伤寒,脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤主之。(此缓字有实象。桂枝汤证之缓,乃虚象也。燥伤津液故身重,津液复通,故身重乍有轻时。以上二章,论荣卫病中兼见腑燥之病。)
中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。(热为表证,渴为里证,此热乃阳为水格,非表病也。)
太阳病,小便利者,以饮水多,必心下悸,小便少者,必苦里急也。(水格则心气不降,故悸。)
伤寒,汗出而渴者,五苓散主之。不渴者,茯苓甘草汤主之。(渴而汗出为里湿盛,不渴而汗出为表阳虚。以上三章,论荣卫病解脏气之湿动。)
伤寒,脉滑而厥者,里有热也,白虎汤主之。(燥热灼津,津液沸腾,则脉滑。内热格阻阴气于外,则外厥。此滑脉重按有力。厥者,肢冷畏寒也。)
伤寒,脉浮滑,此表有热里有寒也,白虎汤主之。(表热里寒,无用白虎之理,当是表寒里热,乃传抄之误也。)
伤寒,无大热,口燥渴,心烦,背恶寒者,白虎加人参汤主之。(无大热,无表证之发热也。燥渴心烦,里热之征。背恶寒与厥,皆里热格阻外阴之象。)
伤寒,脉浮,发热,其表不解者,不可与白虎汤。渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。(有表热则里阳虚,故不可用白虎以败里阳,重申上章之义也。)
病人身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也。病人身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。(此诊断内热之一法,不可拘执。以上五章,论荣卫病解腑气之燥动。)
标签: 圆运动的古中医学
发布评论 (0条评论)
还木有评论哦,快来抢沙发吧~