《外台秘要》 - 上六畜痫证候

凡（诸反张大人脊下容侧手小儿容三指者不可疗也） 又（若目反上视瞳子动当灸囟中取之法横度口尽两吻际又横度鼻下亦尽两边折去鼻度半都合口为度从额上发际上行度之灸度头一处正在囟上未合骨中随手动者是此最要处也） 次（灸当额上入发际二分许直望鼻为正也）次（灸其两边当目瞳子直上入发际二分许） 次（灸顶上回毛中） 次（灸客主人穴在眉后际动脉是也） 次（灸两耳门当耳开口则骨解开动张陷中是也） 次（灸两耳上卷耳取之一法当卷耳上头是也大人当耳上横三指小小儿各自取其指也） 次（灸两耳后完骨上青脉亦可以针刺令血出） 次（灸玉枕项后高骨是也） 次（灸两风池穴在项后两辕筋外发际陷中是也） 次（灸风府当项

上头部凡二十九处，儿生十日可灸三壮，三十日灸五壮，五十日灸七壮，病重者具灸之，轻者唯灸囟中风池玉枕也，艾使熟，炷令平正着肉，火势乃至病所也，艾若生，炷不平正不着肉，徒灸多炷无益也。

又若腹满短气转鸣（灸肺募穴在两乳上第二肋间宛宛中垂绳取之当瞳子是也） 次（灸膻中） 次（灸胸堂） 次（灸脐中） 次（灸薜息穴薜息在两乳下第一肋间宛宛中是也） 次（灸巨阙穴巨阙人人鸠尾下一寸小儿去脐作六分分之去心鸠尾下一寸是也并灸两边） 次（灸胃管）次（

上腹部一十二处，胸堂，巨阙胃脘十日儿三炷。一月以上可五炷，阴下缝三炷，或云随年壮以灸之。

又若脊强反张（灸大椎并灸诸脏俞及督脊上当中央从大椎度至穷骨中屈更从大椎度之灸度下头是督脊也）

上背部一十二处，十日儿灸三壮，一月以上灸五壮。

又若手足掣 惊者（灸尺泽） 次（灸阳明） 次（灸少商） 次（灸劳宫） 次（灸心主） 次（灸合谷） 次（灸三间穴） 次（灸少阳）

上手部一十六处，其要者阳明少阳心主尺泽合谷少商也，壮数如上。

又（灸伏兔） 次（灸三里） 次（灸腓肠） 次（灸鹿溪） 次（灸阳明） 次（灸少阳） 次（灸然谷）

上足部一十四处，皆要可灸如上壮数，手足阳明谓人四指，凡小儿惊痫皆灸之，若风病大动，手足掣 者，尽灸手足十指端，又灸本节后。

又论曰∶若病家始发，便来告师，师可诊候，所解为法，作次序疗之，以其节度首尾取瘥也，病家已经杂疗无次序，不得制病。病则变异其本候。后师便不知其前证虚实，直依其后证作疗，亦不得瘥也，要应精问察之，为前师贯者所配，依取其前踪。续以为疗，乃无逆耳，前师处汤，本应数剂乃瘥，而病家服一两剂求效，便谓不验，以后更问他师，师不寻前人为疗寒温次序，而更为疗，而不依次前师疗则毙也，或前已下之，后须平和疗以接之，而得瘥也或前人未下之，或不去者，或前疗寒温失度，后人应调理之，是为疗败病，皆须邀射之，然后免耳，不依次第，及不审察，必反重毙也，又茵芋丸，疗少小有风痫疹，至长不除，或遇茵芋（炙） 铅丹（熬） 钩藤（炙） 杜蘅 防葵 石膏（研） 秦艽（各四分） 菖蒲黄芩（各六分） 松萝（二分） 蜣螂（十枚炙） 甘草（十四分炙）

上十二味捣筛，丸如小豆。三岁以下服五丸，三岁以上服七丸，五岁以上服十丸，十岁可至十五丸，大小量之，又神农本草经说，小儿惊痫有一百二十种，其证候微异于常，便是痫候也，初出胎，血脉不敛，五脏未成，稍将养失宜，即为病也，时不成人，其经变蒸之后有病，余证并宽，唯中风最暴卒也。

又小儿四肢不好，惊掣，气息小异，欲作痫。

又凡小儿不能乳哺，当与紫丸下之，小儿始生，生气尚盛，但有微恶，则须下之，必无所损，及其愈病则致深益。及变蒸日满不解者，并宜龙胆汤也。（方在客忤中）若不时下，则成大病，病成则难疗矣。凡下，四味紫丸最善，虽下不损人，足以去疾，若四味紫丸不得下者，以赤丸下之，赤丸不下，当倍之，若已下而有余热不尽，当按方作龙胆汤，稍稍服之，摩赤膏，风痫亦当下之后，以猪心汤下之。惊痫但按图灸之，及摩膏，不可大下也，何者，惊痫，心气不定。下之内虚，益令甚耳，惊痫甚者，特为难治如养小儿，尝慎惊，勿令儿闻大声，抱持之间，当安徐勿令怖也，又天雷时便掩塞儿耳，并作余细声以乱之。

凡养小儿，皆微惊以长血脉，但不欲大惊，大惊乃灸惊脉，若五六十日灸者，惊复重甚，生百日后灸惊脉，乃善。

治少小心腹热，除热丹参赤膏方。

丹参 雷丸 芒硝 戎盐 大黄各三两

上五味切，以苦酒半升浸四种一宿，以成炼猪脂一斤煎，三上三下，去滓内芒硝。膏成，以摩心下，冬夏可用一方，但丹参雷丸亦佳。（并出第五卷中）

千金翼凡小儿之痫有三种，有风痫，有惊痫，有食痫，然风痫惊痫。时时有耳，十人之中，未有一二是食痫者，凡是先寒后热发痫者，皆是食痫也，惊痫当按图灸之，风痫当与豚心汤下之，食痫当下乃愈，紫丸佳，凡小儿所以得风者。缘衣暖汗出，风因而入也，风痫者，初得之时，先屈指如数乃发作，此风痫也，惊痫者，起于惊怖，先啼乃发作，此惊痫也，惊痫微者，急疗，勿复惊之，或自止也，其先不哺乳，吐变热后发痫。此食痫也，早治则瘥，四味小儿衣甚寒薄，则腹中乳食不消，其大便皆酢臭，此欲为癖之渐也，便将紫丸以微消之，服又凡小儿冬月下无所畏，夏月下难瘥，然有病者不可不下。后腹中当小胀满，故当节哺乳，将紫丸数日，又乳哺小儿，常令多少有常剂，儿渐大，当稍稍增之，若减少者，此腹中已有小不调也，便微服药，停哺，但与乳，甚者十许日，微者五六日止，哺自当如常，若不肯哺而欲乳者，此是癖，为重要当下之，无不瘥者，不下则致寒热，或反吐而发痫，或更致下痢又凡小儿有热，不欲哺乳，卧不安，又数惊，此痫之初也，服紫丸便愈，不瘥更服之，儿立夏后有病，疗之慎勿妄灸。不欲吐下，但以除热汤浴之，除热散粉之，除热赤膏摩之，又脐又凡小儿屎黄而臭者，此腹中有热，宜微将服龙胆汤，若白而酢者，此寒不消也，当服紫丸，微者少与药令内消，甚者小增令小下，皆须节乳哺数日，令胃气平和，若不节乳哺，则病备急疗少小百二十种痫病，胸中病，蛇蜕皮汤方。

蛇蜕皮（三寸炙） 细辛 甘草（炙） 钩藤 黄 （各二分） 大黄（四分） 蚱蝉（四枚炙）牛黄（五大豆许）

上八味切，以水二升半，煮取一升一合，百日儿一服二合，甚良，穷地无药物，可一二味亦合，不可备用，然大黄一味不得常用效。

又疗少小二十五痫，大黄汤方。

甘草（炙） 大黄 甘皮 当归（各一两） 细辛（半两）

上五味捣筛，以指撮着水一升，煮取二合，一岁儿服一合，日二。

古今录验赤汤疗二十五种痫，吐痢，寒热百病，不乳哺方。

大黄（五两） 当归 芍药 黄芩 栝蒌 甘草（炙） 桂心 人参 赤石脂 牡蛎（熬）紫石英 麻黄（去节各二两）

上十二味捣筛令调，盛以韦囊，八岁儿以干枣五枚，用水八合煮枣，取五合，两指撮药入汤中煮，取三沸，去滓与儿服之，取利，微汗自除，十岁用枣十枚，三指撮药，水一升煮三沸服之，此汤疗小儿百病及痫，神验。

又疗未盈月及出月儿壮热发痫，钩藤汤方

钩藤（一分） 蚱蝉（一枚去翅） 柴胡 升麻 黄芩（各二分） 蛇蜕皮（二寸炙） 甘草（炙） 大黄（各二分） 竹沥（三合） 石膏（三分碎）

上十味切，以水一升，煮取三合半，和竹沥服一合，得利，见汤色出停，后服至五十六十日，儿一服一合，乳母忌海藻，菘菜等。（崔氏云若连发不醒加麻黄一分去节）又疗百日及过百日儿发痫，连发不醒，及胎中带风，体冷面青反张，宜服麻黄五痫汤方

麻黄（去节） 羌活 干葛 甘草（炙） 枳实（各二分炙） 杏仁（二十枚） 升麻 黄芩大黄（各四分） 柴胡 芍药（各三分） 钩藤皮（一分） 蛇蜕（三寸炙） 蚱蝉（二枚炙去羽）石

上十五味切，以水二升并竹沥五合，煎取六合，每服一合佳。

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