《外科大成》 - 虚实症治法

肿溃诸症．须辨虚实．随行补泻．若或稍差．关系甚大．假如肿起坚硬脓稠者．疮疽之实也．肿下软慢脓稀者．疮疽之虚也．泻利肠鸣．食少呕吐．手足并冷．脉弱皮寒．小便自利．或小便时难．大便滑利．声音不出．精神不爽者．悉脏腑之虚也．大便硬．小便涩．饮食如故．肠满胀闷．肢节疼痛．口苦咽干．烦渴身热．脉大神昏者．悉脏腑之实也．脓水清稀．疮口不合．聚肿不赤．肌寒肉冷．自汗色脱者．气血之虚也．肿高色赤．寒热疼痛．脓稠壮热．头目昏重者．气血之实也．头痛鼻塞．目赤心惊．喉舌生疮．烦渴饮冷．睡语切牙者．上实也．精滑便利．腰脚沉重．睡卧不宁者．下虚也．肩项不便．四肢沉重．目视不正．睛不了了．食不知味．音嘶声败．四肢浮肿者．真气虚也． 肿痛甚．日久不溃．寒热往来．二便淋秘．心神烦闷者．邪气虚也．又曰．真气夺则虚．邪气盛则实．诸庠为虚．诸痛为实．脉微细软者为虚．洪大而数者为实也．脉症俱虚．虚则补之．和其气．托里也．脉症俱实．实则泻之．导其气．疏利也．脉症俱缓．缓则治本．用平和之药．徐治之也．

主治之法．如肿高 痛者．神授卫生散解之．次用托里消毒散．漫肿微痛者．用托里散．如不应．加姜桂．脓出反痛．气血虚也．宜八珍汤．不作脓．不腐溃．阳气虚也．宜四君子汤．加归、 、肉桂．不生肌．不收敛．脾气虚也．宜四君子汤．加芍药、木香．恶寒憎寒．阳气虚也．宜十全大补汤．加姜、附．晡热内热．阴血虚也．宜四物汤．加参、术．欲呕作呕．胃气虚也．宜六君子汤．加炮姜．自汗盗汗．五脏虚也．宜六味丸．加五味子．食少体倦．脾气虚也．宜补中益气汤．加茯苓、半夏．喘促咳嗽．脾肺虚也．宜补中益气汤．加五味、麦冬．欲呕食少．脾胃虚也．宜人参理中汤．腹痛泄泻．脾胃虚寒也．宜附子理中汤．小腹痞．足胫肿．脾肾虚也．宜十全大补汤．加山药、山茱萸．泄泻足冷．脾肾虚寒也．宜十全大补汤．加附子．热渴淋秘．肾虚阴火也．宜加减八味丸．喘嗽淋秘．肺肾虚火也．宜补中益气汤、加减八味丸．

大凡怯弱之人．不必分其肿溃．惟宜先补胃气．或疑参、 满中．或泥于气质素实．或为有痰勿服补剂．或间有用者又加发散败毒等药．致使听补不偿听损．多致有误．殊不究疮疡之作．缘阴阳已亏．脓血既泻．元气已惫．斯时也．不行温补．将何以恃．书云．才得肿痛．参之脉症．见有虚弱．便与滋补．气血无亏．可保终吉．此古今不易之确论也．

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