《外科大成》 - 论治

书云．汗之则疮已．为外有六经之形症．内无便溺之阻隔．饮食如故．清便自调．知不在里也．左脉洪缓．关脉带弦．外感客邪也．故宜汗之．使荣卫通邪气去矣．如冬月寒致腠理．必用辛温之剂以托之．如托里温中汤、绀珠丹之类．又云．助表不以取汗为功．为蟾酥、朱砂、雄黄等解毒之类．乃取汗之峻剂也．又云．疮家虽不疼痛．不可发汗．汗之则痉．为无表症也．即有表症．然亦不可大汗．大汗则表虚不脓．后必难治．汗出不利小便．汗止则阳气复．小便自利也．

肿疡时见五实者．为邪气在里．宜寒凉药攻利之．如内疏黄连汤之类．次以托里排脓之药补之．溃疡时虽有口干便闭等症．由内亡津液所致．必脉细而数．口和而干．食少喜热．乃虚火也．惟补气血．养津液．健脾胃．则二便自和．庶无变症．如小便闭．虽肿疡时．不必猪苓、泽泻以导水．惟用参、 、归、芍及托里消毒散消息之．自效．疮疡面赤．火郁也．发之．见风脉风症者．散之．大便燥急者．润之．郁冒者．为昏迷也．俱宜汗之．以上之症．慎不可下．是以疮疡惟在闭而不结．通而不泻为规．

疮疡作呕．不问已溃未溃．惟以脉实而数喜饮冷者．为毒瓦斯内攻．下之．脉弱而喜温者．为阳气不足．补之．身热而欲衣者．热在皮毛．寒在骨髓．温之．身不热而欲去衣者．寒在皮毛．热在骨髓．清之．

寒热虚实．皆能为痛．止痛之法．殊非一端．如热毒 痛者．下之．便闭作痛者．导之．瘀血作痛者．和之．更以桑柴烘之．寒邪作痛者．温散之．湿肿强痛者．渗导之．燥搐挛痛者．滋润之．劳而作痛者．益之．脓胀作痛者．针之．脓出反痛者．虚也．补之．瘀腐蚀痛者．去之．秽气触痛者．和之．风寒逼痛者．温散之．随症施之．其痛自止．不必拘拘于乳、没也．又疮疡不可不痛．不痛为胃气虚极也．不治．不可大痛．兼烦闷者不治．

再麻痒者．更为恶候．

肿时不食为痛伤胃气．溃后痛止．自能食也．垣云．疮疡食肉．反补胃气．乃自弃也．此禁之膏粱丹石之变．非藜藿及虚弱者之通论也．若脾胃弱者．即有所禁忌．亦当少与之．不与．则逆其胃气．反不思食．禁忌之要．在生冷伤脾．硬物难化．肥腻滑肠．惟宜斟酌与之可也．又服药后忌饮冷水．犯之效迟．脓必再作．

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