《外科心法要诀》 - 幽痈

幽痈脐上七寸生，初小渐大肿硬疼，忧思浓味火毒发，切牙寒战毒陷攻。

【注】此证生脐上七寸，初起如粟，渐增漫肿疼痛，形如鹅卵，甚则坚硬，痛牵胸肋。由过食膏粱浓味，忧思气结，肠胃不通，火郁成毒，自内而外发也。初起肿痛，皮色未红，时若心烦呕哕，脉沉实者，当疏火毒，以绝其源，宜内疏黄连汤服之。 肿痛甚，邪气实也，宜服托里散，外用艾壮隔蒜片灸之。脉见沉迟，其脓未成，用补中益气汤托之；脉见洪数，其脓已成，用托里透脓汤。脓熟胀痛不溃，系气血虚也，急用十全大补汤温补之，外兼用卧针开，卧针者，斜入斜出，防伤内膜也。或误行汗下，或误敷寒凉，以致肿而不溃，溃而不敛者，急用十全大补汤，加干姜、附子以救之。已溃朝寒暮热者，气血虚也；食少作泻，脾胃虚也；胸痞痰涌，脾肺虚也，俱服六君子汤，服后诸证悉退，换十全大补汤调理即愈。外治之法，按痈疽肿疡、溃疡门。无论已溃未溃，忽切牙寒战，系气虚不能胜毒，毒陷攻里之兆；或溃后脓水忽多忽少，疮口如蟹吐沫者，系内膜已透，俱为逆证。

幽痈图（图缺）

托里散

皂刺 金银花 黄芩 牡蛎（ ） 当归 赤芍 朴硝 大黄 花粉 连翘（去心，各等分）

共研粗末，每用五钱，酒、水各一盅，煎八分，去渣服。

【方歌】托里散医诸疮毒，肿甚 疼煎服消，皂刺银花芩牡蛎，归芍硝黄花粉翘。

内疏黄连汤（见肿疡门）

隔蒜灸法（见首卷灸法）

托里透脓汤（见头部侵脑疽）

补中益气汤 十全大补汤 六君子汤（即香砂六君子汤减去藿香、砂仁。俱见溃疡门）

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