《外科证治全书》 - 膊臂手三部证治(计十九证)

明灯医学 清.许克昌.外科证治全书 1.2W+

筋脉肩下曰膊,膊下对腋曰 , 尽处曰肘,肘当背腕,肘以下为臂,臂掌交接处为手腕,手腕以上大指本节后肥肉隆起处,统谓之鱼。

按手大指,(一名巨擘。)属肺。肺脉自腋入 至大指出其端,肺筋起于大指端少商穴之次,穴太渊穴为肺 ,太渊后有经渠穴为肺经,手腕后一寸五分有列缺穴为肺络,背腕曲中有尺泽穴为肺合,循内侧上 。

次指(一名食指。)属大肠。大肠筋、脉皆起于次指端商阳穴之次,穴去爪甲如韭叶为大肠井,上侧中有阳溪穴为大肠经,腕后三寸有偏历穴为大肠络,肘曲纹头尽处有曲池穴为大肠合,由是历三里、肘 、五里三穴直上。

中指,(一名将指。)属心包络之脉,自腋循 入肘背至中指出其端,其筋即起于内侧之未中者之间。)取劳宫穴为心荥,掌后两筋之间有大陵穴为心 ,去腕二寸两筋间有内穴为心络,去腕三寸有间使穴为心经,至肘曲中央陷中有曲泽穴为心合,循 天泉穴而止。

无名指,(即小指之次指。)属三焦。三焦筋、脉俱起无名指外廉关冲穴之次。穴去爪甲如韭为于手腕陷中之阳池穴为三焦原,直上腕后二寸名外关穴为三焦络,腕后三寸名支沟穴为三焦经,结于肘外大骨上陷中名天井穴为三焦合,于是上 。

小指内侧属心,外侧属小肠。心脉循 下肘出小指之端,心筋起小指之端内侧少冲穴之次,历少海穴在肘后大骨外去肘端五分屈肘上头得之,又历极泉穴在背内侧下筋间。小肠筋、脉俱起于小指外侧少泽穴之次,穴去爪甲一分为小肠井,溜于小指外侧本节前陷中名前谷穴为小阳谷穴为小肠经,腕后五寸有支沟穴为小肠络,肘下兑骨之后,有小海穴为小肠合,由是上 。

痈 疽,生肩之下,肘之上。藕包毒,生 后垂肉处,一名鸭蛋毒。石榴疽,生肘尖上寸两筋陷中。手背发,生于手背。掌心毒,生手心劳宫穴,若偏于掌边名穿掌毒,一名穿梗毒,又名 痈。有单方,用新桑叶不拘多少,研烂罨之。虎口疽,生于大指次指歧骨间,又名丫隐有红在线攻腋内,合谷疔,须将疔眼挑去,当红线尽处,用针砭断,按疔疮用治法。手丫发,生于丫骨缝间,除大指合谷穴,其余手丫生患者皆同此名。俱按阳痈阴疽则例治法。

(一名肉蛋痈。)

生于手背,情势如虾,高梗横长,赤肿疼痛。用嫩桑叶七钱、生地三钱、冰片一分,捣烂敷之。

又方

用食盐、酒糟、香油同炒令香,淬以滚汤,淋洗患处即消;内服仙方活命饮。如溃,按阳痈阴疽则例治法。

仙方活命饮(通用一。)

患生手大指,初漫肿,渐如李,青紫麻木,痒痛彻心,宜刺破出脓血,贴洞天膏,服仙方活命饮倍黄芩。

洞天膏(通用七十六。)

仙方活命饮(通用一。)

此二证俱生手指头尖∶初起小泡色紫,疼痛坚硬如钉者,名蛇头疔;初起闷肿无头,色红痛如火燎者名天蛇毒,其治法相同。取白罗卜一段挖空,以雄黄填入,蒸半熟,套患指上,或取乌梅捶碎去核肉,只取仁研粉,米醋调涂,皆可消。如患色白者,当作疽治,小金丹服愈。

小金丹(通用五十二。)

此五证,名虽殊而治一也。蛇眼疔生于指甲两旁,形如豆粒,色紫,半含半露,硬似铁钉。蛇背疔生于指甲根后,高肿色紫。蛇节疔(一名蛙节疔。)生于中节,绕指俱肿,其色或黄或紫。蛇腹疔生于指中节前面,肿如鱼肚,色赤疼痛。泥鳅痈一指通肿色紫,形如泥鳅,热痛连肘背。五证俱敷雄黄散,内服仙方活命饮,溃贴洞天膏即愈。

雄黄散

明雄黄(一钱) 轻粉(五分) 蟾酥(二分) 冰片(一分)

上共研细末,新汲水调浓,重汤炖温,敷于患指,用薄纸裹之,日三次。

仙方活命饮(通用一。)

洞天膏(通用七十六。)

生于指甲之内,先肿 热,疼痛应心,初宜用葱叶、乌梅仁(捶碎去核肉只取仁。)共研和醋,此系内脓已成,但无头路溃出,急用线针在指甲身上就脓头处针一小孔,脓方得出。捏尽余脓,以膏贴之,若失治或过敷凉药,致毒脓遏郁,必溃浸好肉,爪甲脱落。用洞天膏贴之,一两月方愈。

脱疽多生手指节中,无名指上最多。不红不热,肿如蟾腹疼痛。乃少阴痰气凝滞。书云∶急和汤,小孩用小金丹,最重者用犀黄丸,皆可消之。若初起色红者,则按泥鳅痈治法。

阳和汤(通用五。)

小金丹(通用五十二。)

犀黄丸(通用四十八。)

生于指掌之中,形如茱萸,两手相对而生,亦有成攒者,起黄白脓包,痒痛无时,破津黄汁香末、枯矾末各八钱,雄黄细末一两,搅匀候温涂之,以痊为度。忌食动风、鸡鹅鱼腥等物。

此证《大成》书名狐狸刺,《外台》、《总录》二书名狐尿刺。乃螳螂当甚暑交媾,精汁染后盖螳螂又名野狐鼻涕,此证取名,乃本于此也。一云狐尿刺有孔刺痛有虫,用曲末和独蒜杵匀纳疮孔中,虫出愈。

手足掌心,燥痒起皮,坚浓枯裂者,以豆腐浆沫热洗之,轻者搽砒油,每日三、四次,至愈乃止。如日久延及遍手枯裂极重者,用二矾汤。

砒油方

红砒(一钱,敲细如粞。)

上用麻油一两,煎至砒枯烟尽为度,去砒留油听用。凡患风之处,先以火烘皮热,以油擦之,日三次,至愈乃止。

二矾汤

白矾 皂矾(各四两) 儿茶(五钱) 侧柏叶(半斤) 上用水十碗煎汤,先用桐油搽抹患上,气熏蒸,勿令泄气,待汤微热蘸洗良久,一次可愈。七日忌下汤水,永不再发。

即油灰指甲。用白凤仙花捣涂指甲上,日日易之。待至凤仙过时,灰甲即好。

爪甲忽然倒生肉内,刺痛如锥,食葵菜即愈。

手生丫指,疼痛无奈,用通草为末,鸡子清调敷即愈。

治丫指方

用锻石内未烧透石子,浇生蜂蜜,在粗石上椎融,敷患处,一夜即愈。

十指断坏,惟有筋连,无节肉虫出,如灯心长数寸,遍身绿毛,名血余,用茯苓、胡黄连煎服即愈。

即手大指之间所生,俗名丫指,用活蟹杵烂涂之。

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