《女科宝鉴》 - 一、精血亏虚

㈠　肾阳不足

「主证」　婚久不孕，初潮较晚，月经后期，量少色淡，性欲冷淡，伴见一组肾阳虚⒁之症。

「病机」　肾阳亏虚，胞脉失养。

「治法」　温阳暖宫，补肾填精。

「方药」斑龙丸（《医统》）合二仙汤（《中医方剂临床手册》）加减。

鹿角霜　鹿角胶　菟丝子　补骨脂　熟地　茯苓　仙茅　仙灵脾　巴戟　紫石英　紫河车　狗脊　肉苁蓉　香附

本方为斑龙丸去柏子仁合二仙汤去黄柏、知母、当归，加紫石英、紫河车、狗脊、肉苁蓉、香附。

方中补骨脂、仙茅、仙灵脾、巴戟、紫石英温阳暖宫；鹿角霜、鹿角胶、菟丝子、熟地、紫河车、狗脊、肉苁蓉补肾填精；茯苓健脾渗湿，使补而不滞；香附舒肝调经，疏解不之郁。

若兼脾阳虚，大便稀溏者，去肉苁蓉，加炮姜；若兼见经行小腹冷疼，腰痛如折，畏寒，小便频数清长，舌淡脉迟者，此为宫寒不孕，治宜暖宫散寒，方易艾附暖宫丸（《沈氏尊生书》）加味。

当归　生地　白芍　川芎　黄芪　肉桂　艾叶　吴茱萸　香附　续断　附子　紫石英

本方为艾附暖宫丸加附子、紫石英。

方中当归、生地、白芍、川芎补血调经；黄芪扶正益气；；肉桂、附子温肾助阳；艾叶、吴茱萸紫石英暖宫散寒；续断滋补肝肾；香附理气调经。

㈡　肾阴不足

「主证」　婚久不孕，月经先期或先后不定，量少色红，或有流产史，伴见一组肾阴虚⒂之症。

「病机」　肾阴不足，胞脉失养。

「治法」　滋补肝肾，调补冲任。

「方药」左归丸（《景岳全书》）合二至丸（《医方集解》）加味。

熟地　山药　枸杞　山茱萸　牛膝　菟丝子　鹿胶　龟胶　女贞子　旱莲草　桑椹子　黄精　穿山甲　香附

本方为左归丸合二至丸加黄精、穿山甲、香附。

方中熟地、枸杞、山茱萸、菟丝、龟胶、女贞子、桑椹子、旱莲草滋补肝肾之真阴；山药、黄精健脾益气；鹿胶补肾填精，阳中求阴；牛膝、穿山甲活血通络；香附子疏肝理气。

若经行少腹　两侧疼痛，带下臭秽者，此兼湿热之象，加红藤、败酱草、蒲公英；若潮热盗较甚，加知母、黄柏。

㈢　气血俱虚

「主证」　婚久不孕，月经后期，或期长不净，量少色淡，或月经稀发，甚或闭经，腰酸腹痛，伴见一组气虚⑴和血虚⑹之症。

「病机」　气血亏虚，胞脉失养。

「治法」　益气补血，填补冲任。

「方药」毓麟珠（《景岳全书》）加味。

人参　白术　茯苓　白芍　川芎　炙甘草　当归　熟地　菟丝子　杜仲　鹿角霜　川椒　香附　黄芪　桑寄生　紫石英

本方为毓麟珠加香附、黄芪、桑寄生、紫石英。

方中人参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草健脾益气；当归、熟地、白芍、川芎补益阴血；菟丝子、杜仲、鹿角霜、桑寄生滋肾填精；川椒、紫石英助火温督；香附子疏肝理气。

若少腹冷痛，脉沉迟者，加巴戟、仙茅、仙灵脾、补骨脂。

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