一、湿热下蕴
「主证」 小便热涩疼痛,浊如米泔,置之沉淀如絮状,上有浮油如脂,或挟有凝块,或混有血液。舌红,苔黄腻,脉濡数。
「病机」 湿热下蕴,水道不利。
「治法」 清热利湿,分清别浊。
「方药」萆薢分清饮(《医学心悟》)加味。
萆薢 黄柏 石菖蒲 茯苓 白术 莲子心 丹参 车前子 椿根皮 木通
本方为萆薢分清饮加椿根皮、木通。
方中萆薢 、菖蒲分清别浊;黄柏、椿根皮清热除湿;茯苓、车前子、木通利水通淋;莲子心、丹参清热除烦;白术健脾燥湿。若小便热涩刺痛,尿色红紫,甚或挟有血块,伴见心烦口渴、舌红苔黄,脉滑数者,此为下焦热结,迫血妄行之证,治宜泻热通淋,凉血止血。方易小蓟饮子(《济生方》)
生地 小蓟 滑石 木通 蒲黄 藕节 淡竹叶 当归 山栀 甘草
方中生地凉血养阴;当归养血活血;小蓟、蒲黄、藕节凉血止血;滑石、木通、淡竹叶利水通淋;山栀、甘草清热解毒。
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明灯医学
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