节斋云∶产后阴血虚,阳无所根据而浮散于外,故多发热。丹溪用参、术、 、陈、芎、归、炙甘草补虚,轻则加茯苓淡渗,其热自除重则加干姜,(古人于血症中每每用干姜,而今人率用炮姜,则孰是而孰非也?若谓入肺则宜干姜,入肝则宜生姜,入脾温中则宜炮姜,以其有守有走有从之不同也。今用炮姜,须炮得十分极黑乃妙。寻常治诸虚烦热者,以竹叶石膏汤、温胆汤,殊不知产后与寻常不同,如石膏等药不宜轻用,用之必死)。或云大热而用干姜何也?曰∶此热非有余之邪热,则阴虚生内热耳。盖干姜能入肺,分利肺气,又能入肝,分引众药生血。然不可独用,必与补阴血药同用,收其浮散,使归根据于阴。但产后胃脾虚多有过食,饮食停滞而发热者,误作血虚则不效矣。若恶寒发烦躁,作渴,急用十全大补汤。
若热愈甚,急加附子。若作渴面赤,宜用当归补血汤。若误认为火症,投以凉剂,祸在反掌。产后血虚,气无所根据,则逆而为火。火上逆而瘀血迫之,则心烦矣。治宜童便,盖其味苦咸寒,其性就下,降火消瘀,故宜服之,所谓浊阴出下窍也。
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明灯医学
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