《女科证治准绳》 - 经候总论

明灯医学 王肯堂.证治准绳 1.4W+

〔良〕岐伯曰∶女子七岁肾气盛,齿更发长。二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下。天谓天真之气,癸谓壬癸之水。壬为阳水,配丁而化木。癸为阴水,合戊而化火。故曰∶水火者,阴阳之征兆也。女子阴类,故得癸焉。冲为血海,任主胞胎,二脉流通,经血渐盈,应时而下,天真气降,与之从事,故曰天癸也。常以三旬一见,以像月盈则亏,不失其期,又名月信也。若遇经行,最宜谨慎,否则与产后证相类。若被惊恐劳役,则血气错乱,经脉不行,多致劳瘵等疾。若逆于头面肢体之间,则重痛不宁。若怒气伤肝,则头晕、胁痛、呕血,而瘰 、痈疡。若经血内渗,则窍穴淋沥无已。凡此六淫外侵,而变证百出,犯时微若秋毫,成患重如山岳,可不畏哉。

〔薛〕血者,水谷之精气也,和调五脏,洒陈六腑,在男子则化为精,在妇人上为乳汁,下为血海。故虽心主血,肝藏血,亦皆统摄于脾,补脾和胃,血自生矣。凡经行之际,禁用苦寒、辛散之药,饮食亦然。

〔良〕妇人月水不调,由风邪乘虚客于胞中,而伤冲任之脉,损手太阳、少阴之经。

盖冲任之脉,皆起于胞中,为经络之海,与手太阳小肠、手少阴心经为表里,上为乳汁,下为月水。然月水为经络之余,苟能调摄得宜,则经应以时矣。

〔薛〕经曰∶饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。东垣先生谓脾为生化之原,心统诸经之血,诚哉是言也。

窃谓心脾平和,则经候如常,苟或七情内伤,六淫外侵,饮食失节,起居失宜,脾胃虚损,心火妄动,则月经不调矣。有先期而至者,有后期而至者,其说详见后条。盖血生于脾土,故云脾统血。凡血病当用苦甘之剂,以助阳气而生阴血也。

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