《女科证治准绳》 - 惊悸

（失血心神不安）

妇人血风惊悸者，是风乘于心故也。心藏神为诸脏之主，若血气调和，则心神安定。若虚损则心神虚弱，致风邪乘虚袭之，故惊而悸动不定也。其惊悸不止，则变惚恍而忧惧也。（排风汤亦可用。）

〔薛〕丹溪先生云∶惊悸者，血虚用朱砂安神丸。痰迷心窍用定志丸。怔忡者属火属痰，思虑便动者属虚，时作时止者火动也。假如病因惊而到惊，则神出其舍，痰乘而入矣。盖人之所主者心，心之所养者血，心血一虚，神气不守，此惊悸之所由生也。治当调养心血，和平心气而已。金氏妇暑月赴筵，因坐次失序，自愧成病，言语失伦，两脉弦数。予曰∶当补脾导痰清热。不信，以数巫者喷水咒之而死。或谓病既无邪，以邪治之，何至于死？予曰∶暑月赴筵，外受蒸热，辛辣适口，内伤郁热，而况旧有积痰，加之愧闷，其痰愈盛。又惊以法尺，益惊其神而气血不宁，喷以法水，闭其肌肤而汗不得泄，内燔则阴既销而阳不能独立，不死何待？故滑伯仁先生云∶若胆气虚寒，用茯神汤。胆气实热，用酸枣仁丸。心气虚热，用定志膏、茯苓补心汤。心气实热，用朱砂安神丸、茯神散。文学归云桥内人，月事不及期，忽崩血昏愦，发热不寐，或谓血热妄行，投以寒剂益甚。或谓胎成受伤，投以止血，亦不效。余曰∶此脾气虚弱无以统摄故耳，法当补脾而血自止，用补中益气汤（杂病伤劳倦。）加炮姜，不数剂而验。惟终夜少寐惊悸，别服八物汤不效。余曰∶杂矣，乃与归脾汤（杂病健忘，）加炮姜以补心脾，遂如初。 一妇人劳则心跳怔忡，寒热往来，用归脾汤为主，佐以八珍汤，诸证渐愈，又用加味逍遥散、宁志丸而安。后复作，服归脾、定志二药即愈。一妇人患惊悸怔忡，日晡发热，月经过期，饮食少思，用八珍汤加远志、山药、酸枣仁，三十余剂渐愈，佐以归脾汤全愈。后因劳发热，食少体倦，用补中益气汤。又因怒，适月经，去血不止，前证复作，先以加味逍遥散热退经止，又用养心汤治之而痊。一妇人惊悸怔忡无寐，自汗盗汗，饮食不甘，怠惰嗜卧，用归脾汤而愈。至年余怀抱郁结，患前证兼衄血、便血，仍用前汤而愈。

茯神散治妇人血风，五脏大虚，惊悸。安神定志。

茯神（去木） 人参（去芦） 龙齿（另研） 独活（去芦） 酸枣仁（各一两，微炒）防风（去芦） 远志（去心） 桂心 细辛（去苗） 白术（去芦，各七钱半）甘草（炙） 干姜（炮，各半两）

上 咀，每服五钱，水一中盏半，煎至一大盏，去滓温服，不拘时候。

龙齿丸治妇人血风上攻，心神恍惚惊悸，眠卧不安。

龙齿（另研） 茯神（去木，各一两） 朱砂（研，水飞） 人参（去芦） 当归（去芦）天麻（各七钱半） 槟榔 防风（去芦） 生干地黄 犀角屑（各半两）远志（去心） 赤箭（各二钱半） 麝香（一钱，另研）

上为细末，炼蜜和捣三五百下，丸如梧桐子大。每服三十丸，薄荷汤送下，不拘时。

朱贲琥珀散治妇人血风惊悸。

琥珀（研） 没药（研） 木香 当归 芍药 白芷 羌活 干地黄 延胡索 川芎（各半两）土瓜根 牡丹皮（去心） 白术 桂心（各一两）

上为末，每服一钱，水一盏，煎至七分，加酒一分，再煎少时，热服。重者数服效。

茯苓补心汤治心气不足，善悲愁怒，衄血面黄，五心烦热，或咽喉痛，舌本作强。

茯苓（四两） 桂心 甘草（炒） 麦门冬（去心，各三两） 紫石英（ ） 人参（各一两）大枣（二十枚） 赤小豆（二十四粒）

上用水七升，煎二升半，分三服。

茯神汤治胆气虚冷，头痛目眩，心神恐畏，不能独处，胸中烦闷。

茯神（去木） 酸枣仁（炒） 黄 （炒） 柏子仁（炒） 白芍药（炒） 五味子（杵炒，各一两）桂心 熟地黄（自制） 人参 甘草（炒，各半两）

上每五钱，姜水煎服。

酸枣仁丸治胆气实热，不得睡卧，神思不安，惊悸怔忡。

茯神（去木） 酸枣仁（炒） 远志（去心） 柏子仁（炒） 防风（各一两） 枳壳（麸炒）生地黄（杵膏，各半两） 青竹茹（二钱五分）

上为末，炼蜜丸梧桐子大。每服七八十丸，白汤下。

定志丸治心神虚怯，神思不安，或语言鬼怪，喜笑惊悸。

人参 茯苓（各一两五钱） 菖蒲 远志（去心，各一两）

上为末，蜜丸如前服。

养心汤治心血虚，惊悸怔忡不宁，或盗汗无寐，发热烦躁。

黄 （炒） 白茯苓 茯神（去木） 半夏曲 当归（酒拌） 川芎（各半两）辣桂（去皮） 柏子仁 酸枣仁（炒） 五味子（杵炒） 人参（各三钱） 甘草（炙，四钱）

上每服三五钱，姜、枣水煎服。

朱砂安神丸治心经血虚，头晕，心神惊悸等证。

朱砂（飞过，五钱） 黄连（酒洗，六钱） 甘草（炙，五分） 生地黄 当归（各一钱五分）

上为末，饭糊为丸。每服十五丸，如一二服不应，当服归脾汤补之。

治要茯苓散治心经实热，口干烦渴，眠卧不安，或心神恍惚。

茯神 麦门冬（各一两半，去心） 通草 升麻（各一两二钱半） 大枣（十二枚）紫菀 桂心（各七钱半） 知母（一两） 赤石脂（一两七钱半） 淡竹茹（五钱）

上每服一两，水煎。

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