《小儿卫生总微论方》 - 脉理论

凡儿禀受．脏腑气血．荣卫形体．虽有生皆全．然于未语之前．变蒸之际．则血气未充．肤革未固．筋骨未坚．脉状未成．若有病也．难为诊切．又难访问．以是贤圣言婴小之病难治者．以无承据也．故立其观视形色之法焉．儿自生．积五百七十六日．大小变蒸数毕．则气血荣．精神异．筋骨壮．脉理全．然后方可诊切．又能言问也．或以谓小儿之阴．与壮老不同者．是不达延医之大体也．凡脉之长短迟速．在因形以别之．不必拘于至数．经言小儿脉多雀斗．要以三部为主．其脉小数小细者平也．诸家所言甚众．今择其当者具之．孙真人云．小儿之脉．固难分表里．今撮其要者．不出数条．其总目歌曰．小儿有病须凭脉．一指三关定其息．（小儿臂短．难以布其三指以分三关也．以一指诊之）浮洪风热数为惊．虚冷沉迟实有积．浮脉为风．秋得之曰平．余时得之．主伤风寒．头疼壮热．或夜热昼凉．咳嗽嚏喷．鼻塞清涕．呕逆不食．

〔歌曰〕浮为风兮秋日平．余中风寒头目疼．壮气夜极鼻清涕．嚏喷咳嗽吐食频．洪脉为热．夏得之曰平．余时得之．主风热壅盛．身体温壮．疮疡血泄．

〔歌曰〕洪为应候夏时和．余须发热壮温多．风壅作惊或疮肿．有时泄下血滂沱．数脉为惊．春得之曰平．余时得之．主惊风抽掣．脉数小者．多睡惕跳．直视怕怖．盗汗非时．切牙吐舌．微吐喘息．脉数大者．一两日间．必发搐搦也．

〔歌曰〕数为惊候春日长．余时小数睡惊扬．喘息直视舌频吐．大数潮搐发沉殃．沉迟为虚冷．冬得之曰平．余时得之．主脾胃虚弱．泄泻滑肠脱肛．吐痢不止．日渐 羸．以成脾困．或作疳劳．

〔歌曰〕沉迟之脉冬日安．余时脾胃弱虚言．泄泻滑肠肛脱出．吐痢 羸瘦变疳．实脉为积滞．四时得之．皆主食伤积聚．面黄腹胀．发焦烦渴．吐 腹痛．

〔歌曰〕实脉含伤积滞言．壮热腹胀发毛干．吐痢肚疼或为癖．四时无异一般看．实鉴四时脉．谓者弦夏洪．秋浮冬沉．四季缓．各推其王相表里以察病．假令春得弦而浮者．病在表在府．为阳为顺．病则易治．若得弦而沉者．病在里在藏．为阴为逆．病则难治．余时仿之．

王氏脉歌小儿乳后辄吐逆．更兼脉乱无忧虑．弦急之时被寒缠．脉缓即是不消乳．紧急细快亦少苦．虚濡邪气惊风助．痢下宣肠急痛时．浮大之脉归泉路．脉经曰．小儿之脉快疾．一息七八至曰平．不及曰损．太过曰至．

通真子歌小儿三岁至五岁．呼吸须将八至看．九至不安十至困．短长大小有邪干．

又曰小儿脉紧是风痫．沉脉须知乳化难．腹痛紧弦牢实秘．沉数有热在骨间．

死证脉脉来三动而止不见者死．脉来速如弓弦硬直者死．脉来瞥然不见者死．

〔歌曰〕三动而止不来凶．速硬如弦劲在弓．瞥然至而反不见．皆为死脉定由宗．

诸般病脉脉弦者为风寒．弦数者为疟．脉急者为气不和．或为客忤．脉紧者为痛．紧数者惊痫．脉浮者为风．浮紧者惊风．浮大者伤寒．浮虚者盗汗．浮数者风热．脉伏者为气滞．脉缓脉细者皆为冷．为乳不化．脉虚脉濡者．为虚弱．为惊．虚濡者慢惊风．虚紧者伏热，脉沉重者为有积．沉数者骨间冷．（一云骨间热）沉迟者虚冷．沉缓者伤食．脉牢紧者癖聚．牢实者肠秘．心脉满大．肝脉小急者惊痫．心脉数小者疳淋．数急者热．寸口脉直上直下者为惊．寸口脉大小脉不匀．乱者变蒸．左手寸口无脉．心痛中热．呕逆口疮．或咳嗽．喉中哽声．头汗出而热．此乳母食冷以乳儿所作也．又脉乱者吐逆．右手寸口无脉．胸满短气．吐逆噫哕．喉中响．此乳母抱儿冲冒风寒所作也．凡脉如雀啄而紧者风痫．凡脉大小不根据部次者恶候．凡小儿脉快．呼吸八至曰平．九至曰病．十至曰困．凡小儿脉虚者病亦虚．轻手得也．脉实者病亦实．重手得也．故急惊脉促急．慢惊脉虚微．

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