《幼幼新书》 - 三关锦纹第十二

《仙人水鉴》小儿脉经要诀云∶夫小儿托质胎，胎成形，血气诞生之后，三岁之间，十旬之内，荣卫未调，筋骨轻软，肠胃微细，凡于动静，易获惊伤，致于夭亡，得不伤哉。余着书之暇，留心医术，措意诸方，编成小儿疾候之源，成一家径捷之说。三关之脉，取类而歌；五脏之疾，穷太而脉。目曰《小儿脉经要诀》。贻于后代，深可指迷耳。

《脉形论》∶夫小儿手之第二指，指有三节，脉之形出其上也。近虎口之位，号曰风关，其次曰气关，在其指端曰命关。凡有疾，当视其三关上之脉形。察其病焉，可以三关断之。指，左手指也。

脉形图（与翰林待诏杨大邺法同，少异者各注于下。）

脉形图一（图缺）

风关脉是惊，传心脏。

气关脉是疳，传肺脏。

命关脉或通度三关，是肺风，慢惊不疗。

风关慢惊，可医。（杨大邺云∶急惊亦治。）

气关心疳，可医。

命关难医。

歌曰∶形如鱼刺物多惊，（《庄氏家传》及《朱氏家传》皆作形如鱼刺是初惊。遍体如汤面色青，或泻或狂宜此断，消症调气便惺惺。）

脉形图二（图缺）

风关水惊，亦医。

气关疳入肺，亦医。（杨大邺云∶方不治。）

命关及三关通度是慢惊形候也。下两关不断者难疗，单关者亦医。

（杨大邺云∶悬针命关疳，过三关不治。）

歌曰∶形似悬针泻痢多，水惊急疗便安和，（《庄氏家传》云∶水惊紫黑候安和。）受疾只因心脏起，三关通度是沉 。

脉形图三（图缺）

风关是肺脏惊。

气关慢惊有虚积，亦医。

命关疳气风，不疗。

歌曰∶形如水字肺家惊，虚积相传面色青，膈上有食宜便取，（杨大邺云∶膈上有涎。）消症洗肺得安宁。

脉形图四（图缺）

风关肺风，亦医。

气关慢惊风入肺，难疗。

命关若有，不疗。

歌曰∶形如乙字病传肝，眼慢惊啼泪不干，此病肺风传受得，（《庄氏家传》云∶此是肝脾传受得。）

三关观候细详看。

脉形图五（图缺）

风关病伤肺，堪治。

气关大肠有积。命关难治。

歌曰∶形如曲虫疳积深，肺家有病肾乘心，患子若能医得好，（杨大邺云∶患儿急与消沉积。）良工须是获千金。

脉形图六（图缺）

风关肝疳，亦医。（杨大邺于此云∶风关肾有积，可治。）

气关肺疳，亦医。（杨大邺云∶气关肺积，堪治。）

命关不治。（杨大邺同。）

歌曰∶形似环来肾受疳，好泥喜土作常餐，消症未遇良工药，取动方知体渐安。

脉形图七（图缺）

风关（杨大邺云∶风关若有肾有疳。）

气关（杨大邺云∶气关疳蛔。）

命关三关若有乱纹皆虫也。（杨大邺云∶命关不治，三关都有纹曲是虫。

歌曰∶纹乱涎横虫在心，悲啼晓夜痛难禁，求神拜鬼浑无效，吃药安和莫吝金。

脉形图八（图缺）

风关。气关。

命关（三关都过有积，命关独有不治。面上及身上有者便是流米，死候不疗。）

歌曰∶流珠死候不须医，更看三关在所推，风气得之犹可治，命纹有此死何疑。

《仙人水鉴》八脉主病歌∶

形如鱼刺物惊瘥，形似悬针泻痢多，水字肺惊症见甚，乙知肝积要调和。

又歌∶形似曲虫疳患久，如环肾积细详看，逢纹乱后知虫犯，流米通身莫望安。

《仙人水鉴》虎口脉色相应歌∶

虎口脉青同面上，心头有热水惊来，飞禽四足将禽断，（禽为火，其色赤。虎口一脉若赤，应面上有赤，是飞禽四足惊也。脉乱须逢打扑灾。）

茅先生论小儿如小可患，要看虎口及三关脉时，如丹红色是伤寒及食猛发壮热；如红色夹青色是惊；如紫青色是腹肚不和；如紫黑色是腹中冷，或泻、或痢，此是气关也。如小儿风关受色与前面同，欲丹紫色，若其患甚，即其色如黑必死也。如命关受色被虎口内一带，色去丹红犹通治，若紫色及黑色死也。（看茅先生似以第一关为气关，第二关却为风关，与其他名字不同。然断病则一，虽不同何害。）大凡小儿三关脉，赤来上风关时甚也，上命关时死也。第一且要看太冲脉，动时即吉，不动即千万死。更看阴阳二部脉，如来沉慢时死，如来猛犹尚通治。

《婴童宝鉴》辨三关锦纹云∶手鱼际白肉上有脉可候∶黑脉起者痫，赤者热，青大者寒，青小者平。手第二指间脉可候∶青脉为四足惊，黑脉为水惊，（或云沐浴着。）赤脉为人惊。（或云火惊。）微见者为风盛，纹曲者为食伤。脉小而短者为平，脉大而长者为重，出节者不治。

翰林待诏杨大邺看小儿脉法云∶夫小儿脉见红赤色在节内，如细鱼肠大者，即风热盛也。若见脉微红者，即风热也。若见微红半青者，是惊积风热也。若见脉青色在指节内如鱼肠大者，即惊候也。若见脉青色在指节内如练据，两头大中心细者，即急惊痫风候。若见脉如前，青色过节三、二分以来，如曲鳝伸缩来去者，即慢惊风候。若见脉前青中当两伴半青红者，即急惊候也。若见脉白色在节，似细鱼肠大者，此伤脾泻也。若见前白色在节内，半白半红、半赤色者，即伤寒候也。若见阴阳候脉息过节二、三分以来，如曲鳝缩来缩去者，即是伤寒，被人将药取动，此无辜疾，必死候也。见脉色白色过节二、三分以来，即脾泄泻也。若见伤寒候脉息当节中心者，即无辜之疾，此日久也。七、九、十一日以上，如见本伤寒者，只一、三、五月医得。若见前白色、青红色在节内，似细鱼肠大者，脾胃不顺。脉白色在节内，即惊 风也。大凡见小儿脉黄色必死，如脉过节者，为死候也。

杨大邺又定小儿生死三关诀∶手上青纹现，情知四足惊，黑因遭水扑，赤是大人惊，内隐连风急，纹弯食上寻，但看叉手处，方始验真形。

又内八片锦∶青色小大曲，水火飞禽扑，黑花小大曲，人鬼并四足，赤色小大曲，米面并鱼肉，若是红丝见，慢脾惊作毒。

又诀∶虎口见纹青，多应四足惊，赤色水兼扑，黑是外人惊，脉沉症宿乳，纹弯食上寻，浑身虽壮热，耳冷痘还生。

又外八片锦∶孩儿生下月余间，左男右女辨根源，若有紫纹胎惊气，青色原胎气不全，赤色有惊因水得，一二三岁两边看。

又诀∶若过一关长一米，二米便是惊扑起，传到第一中节时，便是惊扑皆一齐，似出不出纹隐隐，惊传脏内紫微显，青色惊病方入脾，此是慢脾无可疑。

《飞仙论》小儿指节候云∶凡看小儿指节，从虎口第一节、第二节、第三节。脉见或青或紫，或红或淡、或黑有纹如锦一直者，是奶伤脾及热惊发。左右手指皆有者是惊与积齐发，有三条∶或散是肺生风痰，或 鸣者。青是伤寒主嗽。如红大主泻，有黑相兼主有痢，红多赤痢，黑多白痢，有紫相兼加渴是虚也。

歌曰∶左手三关现锦纹，定伤脾胃热和惊，右同左样双纹起，食积惊伤是本形，纹头又着三叉样，肺热风涎夜作声，有青却是伤寒候，若只纹红泻欲生。

《宝童方》看小儿虎口云∶自虎口一节至二节脉，或青、或黄、或黑，有纹如锦一直者，是奶食伤脾及发惊，左右手是一样。惊与积齐发有三条∶成线，是肺生风痰，或似 鸣。有青是伤风咳嗽。如红主泻，红黑相兼主有痢，黑多主赤痢；有紫相兼主泻，此候虚也。

歌曰∶纹生左手锦纹形，定是伤脾及热惊。右有双纹如左样，痢伤惊泻一齐生。纹头有似三叉样，肺热风生哭不停，有青却是伤寒候，只有通红是泻生。

小儿非时将手摸胫，七日遇心王必死，心王子午时。

虎口纹形∶

纹如鱼刺骨者图（图缺）是因惊着。

歌曰∶纹如鱼刺是初惊，红色须知病在心，若遇黑时连肾脉，更宜详审究元因。

纹如水字图（图缺）是夹惊伤寒。

歌曰∶纹黑惊传入肾囊，青黄脾脏受灾殃，夹惊伤寒红赤色，镇心解表要相当。

纹如一字图（图缺）是吃食并惊有积候。

歌曰∶纹弯食上有乖时，传受风邪入在脾，若黑之时休整疗，遥知大命已倾危。

纹如环子图（图缺）是有惊涎入肺。

歌曰∶惊风入肺少人知，八锦纹中仔细推，环子作纹如面白，涎声潮响急须医。

纹如曲虫图（图缺）是惊入肝。

歌曰∶曲虫纹是病传肝，外证分明仔细看，符药一时交并服，何忧此患不能安。

纹如鱼钩图（图缺）是惊风在膈上。

歌曰∶膈上惊风入肺中，病患遭热又生风，凉肌解膈兼开胃，次镇心田病乃通。

纹如悬针图（图缺）有惊在心。

歌曰∶惊传心脏积因多，壮热通身气不和，此患却称天 病，缓若医持不奈何。

纹如乱字图（图缺）是脾生疳虫。

歌曰∶虫乱纵横总在脾，泻痢频生更恶啼，亦有筋皮干卷缩，用心调理莫延迟。

纹如流珠···是死候，苦风气，不可下药。

歌曰∶流珠忽睹在三关，孩子相辞命已难，医者返魂求妙药，虽逢扁鹊也应闲。

《宝童方》论三关锦纹歌∶

孩子生下才过月，有病如何为人说。男左女右虎口中，若有紫纹是惊热，青色成胎气未全，亦本惊生搐有涎。赤色必然经数日，或惊水火病相连。孩儿一 至两 ，虎口更交开掌握。若生米粒过初关，并是有惊防眼阖。若过一节至两节，便与积惊同一说。似出不出隐隐纹，此号应传脾脏结。若紫之时实难疗，青紫有惊入脾窍。此时呼作慢脾风，好手医人急医疗。若逢红色但宽心，下药之时却神妙。脉出三关连指面，孩儿死候还须见。不拘颜色赤白红，万死一生休愤怨。

《保生论》三关锦纹∶小儿三岁以前，若有患须看虎口脉，次指表节为命关，次气关，次风关。古人所谓初得风关病，犹可传入气，命定难陈是也。

脉一直者惊，（与治惊。）曲里者是伤寒，（与解汗。）曲外者伤食有积。（与下积。）

小儿生未满五百七十六日须看锦纹∶

命关（三脉过者死。）

气关（二脉见病渐深。）

风关（一脉见初得病。）

一、风关易治。

二、气关病深。

三、命关死候。

图（图缺）

当于第二指三节上辨之。

歌曰∶指上青纹起，情知四足惊，（青色主猪、犬、羊、马惊。）黑还因水扑，（风雨师巫喷水洗浴惊。）

赤色是人惊。（并撮摸着。）

内曲伤寒甚，弯前食上蒸，紫纹多泻痢，（并有热。）黄色主雷惊（鼓声一同）。但看叉手处，方显病真形。

《庄氏家传》小儿看候外八片锦中云∶气急风还急，纹弯食已停。

又小儿三关候∶三关青是四足惊，三关赤是水惊，三关黑是人惊。有此通度三关脉候是极惊之候，必死。

余外并可医治。

脉曲向里者图（图缺）是气疳。

脉曲向外者图（图缺）是风疳。

脉斜向右者图（图缺）是伤寒身热不食。

脉斜向左者图（图缺）是伤寒身热不食。

双勾脉者图（图缺）是伤寒。

脉三曲如长虫图（图缺）是伤硬物。

脉两曲如钩图（图缺）是伤冷。

脉一头如 （又有脚者）图（图缺）是伤冷。

面上有此点子图（图缺）并是再发之候。

头面肚上（有大脉并青筋图（图缺））并是食毒（惊积难疗。）

脉如乱虫图（图缺）是常疳，亦有虫疳。

蛔、食、积之疳，治之必瘥。凡脉不足、细者，并是风气，但消疳，然后取虫，肥孩儿为效。

又三关锦纹云∶风关上有黑纹主痫疾，赤纹主热，青纹紧小微受冷邪，青纹大者主寒邪。气关纹现是疳候，传肺赤青色，紫主疳积。命关脉现者主急慢惊风，难治。三关脉通者死。

图（图缺）风关青如鱼刺易治，是初惊候，黑色难治。气关青如鱼刺主疳劳，身热，易治。命关青如鱼刺主虚，风邪传脾，难治。

图（图缺）风关青黑色如悬针，青主水惊。气关赤如悬针主疳兼肺脏积热。命关有此凡五色皆是死候。三关通度如悬针者主慢惊风，难治。

图（图缺）风关如水字，主惊风入肺，咳嗽面赤。气关如水字，主膈上有涎并虚积停滞。

命关如水字，主惊风疳极夹惊候。不拘五色，三关通度者不治。

图（图缺）风关如乙字，主肝脏惊风，易治。气关如乙字，主惊风。命关如乙字，青黑色主慢脾，难治。

图（图缺）风关如曲虫者，疳病，积聚胸前如横排算子，肚皮似吹起猪 。气关如曲虫，主大肠秽积。命关如曲虫，主心脏传肝，难治。

图（图缺）风关如环，主脾脏疳有积聚。气关如环。主疳入胃，吐逆不治。命关如环，难治。

图（图缺）此纹若在风、气二关易治。若在命关通度，难治。

图（图缺）此纹在手上，或在面上，或在左右脸边，皆是死候。

又要括∶鱼刺初惊候，悬针泻痢多，水纹惊肺积，乙字是肝讹，虫曲疳将甚，如环肾有蹉，乱纹虫已极，珠现作沉 。

又别本外八锦纹∶

第一图（图缺）指间鱼刺动，隐隐类虫行，此病从心得，先因四足惊。

第二图（图缺）白轮青黑现，手指若悬针，内外皆相应，儿惊病已侵。

第三图（图缺）虎口团成曲，因惊或感风，热生由病乳，神乱脸仍红。

第四图（图缺）上吐多频并，翻肠泻若倾，指纹端似乙，有湿在中停。

第五图（图缺）摇头时拱手，热极意昏沉，赤黑纹如现，因人自外惊。

第六图（图缺）内隐风还盛，沉 目不开，都缘因喜怒，到此有 灾。

第七图（图缺）赤脉过三节，仍加囟似痈，纵多神妙药，此病也难攻。

第八图（图缺）频因惊扑着，啼叫没时休，乱纹三节现，无病也堪忧。

又内八锦纹∶

图（图缺）鱼刺脉，初惊候。风关惊风，痰积，可治。气关积滞，可治。命关不治。

图（图缺）悬针脉，主泻痢。风关水惊，可治。气关疳在肺，不治。命关肺疳。三关通度，惊风不治。

图（图缺）水字脉，肺家有惊积。风关肺脏惊积，气关惊，命关慢惊，疳风，不治。

图（图缺）乙字脉，肝气有伤。风关肺风不治。气关惊风入肺不治。命关不治。

图（图缺）曲虫脉，疳盛有积。风关肝疳伤脾。气关大肠受积，脉粗不可治。命关不直者，可治。

图（图缺）如环脉，肾家有积。风关疳病有积。气关大肠受积。命关不治。

图（图缺）乱纹脉，虫在心，其脉乱三关，虫咬心肺。初因热，赤脚连连，赤紫定为惊。

更加赤色，食软硬，睡里惊。乱纹三关可治，小儿肾有积也。

图（图缺）流珠脉，死或沉 ，指上有黑点子，伏积在命关死。若是赤点，或在风关，可与下涎取积。

又歌曰∶曲内惊风紧，曲外是食症，因此多般吐，乳食不相应。

长沙医者毛彬传惊八片锦∶

虎口开时赤星现，双睛翻后卒难辨，定是人惊风入心，手足抽牵无定限。

虎口开时见黑星，囟门肿起及成坑，定知四足曾惊着，面上时扪手不停。

虎口开时带白色，小儿病是水惊得，口眼同开鼻作声，身上汗珠益流出。

虎口开时青色交，唇青相应又胸高，只缘飞鸟来惊着，小腹膨 气转牢。

虎口开时赤色长，看天仰面牙齿当，小儿高处曾经扑，面黑还兼手带黄。

虎口开时带黄色，孩儿两处曾惊吓，作声开口汗常干，项黑须防被灾厄。

虎口中心色带红，儿惊因水遂生风，鼻中出气多开口，目直身强劲似弓。

虎口纹生出外停，若逢此候号胎惊，不论红赤并青黑，逢此之时命必倾。

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