《幼科发挥》 - 胎疾

小儿自初生至周岁有疾者．皆为胎疾．

气．阳也．血．阴也．人之有生．受气于父．阳之变也．成形于母．阴之合也．阴阳变成其身．身之中形藏四．头面一也．耳目口鼻二也．手足三也．皮肉筋骨四也．神藏五．心藏神．肝藏魂．脾藏意．肺藏魄．肾藏志是也．凡九藏者．皆父母一体而分者也．形拘于一偏．而不能相通者．阴之静也．神随感而动者．阳之动也．儿之初生．只是一块血肉耳．虽有形而无所用．虽有五脏．而无其神．犹空藏也．至于变蒸之后．皮肉筋骨．以渐而坚．声色臭味．以渐而加．志意智能．以渐而发．知觉运动．而始成童．此天地生物之心．至诚不息也．有因父母禀受所生者．胎弱胎毒是也．胎弱者．禀受于气之不足也．子于父母．一体而分．如受肺之气为毛皮．肺气不足．则皮脆薄怯寒．毛发不生．受心之气为血脉．心气不足．则血不华色，面无光彩．受脾之气为肉．脾气不足．则肌肉不生．手足如削．受肝之气为筋．肝气不足．则筋不束骨．机关不利．受肾之气为骨．肾气不足．则骨软．此胎禀之病．当随其藏气求之．肝肾心气不足．宜六味地黄丸主之．脾肺不足者．宜参苓白术丸主之．子之羸弱．皆父母精血之弱也．所谓父强母弱．生女必羸．父弱母强．生男必弱者是也．故儿有头破．颅解．神慢．气少．项软．头倾．手足痿弱．齿生不齐．发生不黑．行走坐立．要人扶掖．皆胎禀不足也．并宜六味地黄丸主之．

胎毒者．精血中之火毒．即命门相火之毒．命门者．男子以藏精．女子以系胞也．观东瘤之论．丹溪胎毒之论．治法可见矣．古方有解毒之方．如黄连甘草法．又有育婴解毒延龄丹．皆良方也．予新立一方．用丹溪三补丸方．苓连 半生用半酒炒．甘草半生半炙各等分为末．雪水丸麻子大．朱砂雄黄为衣．名曰生熟解毒丸．小儿日与食之佳．

有胎毒所生者．如虫疥流丹．浸淫湿疮．痈疖结核．重舌木舌．鹅口口疮．与夫胎热胎黄胎惊之类．儿之初生．有病多属胎毒．如一腊之脐风．百 之痰嗽．难治．恰半岁而真搐者凶．未一岁而流丹者死．是也．况初生之儿．肠胃薄小．血气未充．药石则难进也．荣卫微弱．筋脉未实．针灸则难用也．业幼科者．慎毋忽诸．

一小儿丹发于脸．眼中红肿．手不可近．三日死．

一小儿生下一月后．遍身虫疥浸淫湿烂．其皮如脱．日夜啼．忽一日．其疮尽隐．发搐或问．胎禀不足之证．得于父母有生之初．如何医得．予曰．诸器破损者．尚可补之．

胎弱者．不可补之乎．贵得其要也．夫男女之生．受气于父．成形于母．故父母强者．生子亦强．父母弱者．生子亦弱．所以肥瘦长短．大小妍媸．皆肖父母也．儿受父母之精血以生．凡五脏不足者．古人用地黄丸主之．或曰．五脏不足．而专补肾何也．曰．太极初分．天一生水．精血妙合．先生两肾．肾者五脏之根本．经曰．植木者必培其根．此之谓也．

或问胎毒之说．予曰．先贤论之详矣．盖人生而静．天之性也．感物而动．胎之欲也．

火也．故思虑之妄．火生于心．恚怒之发．火生于肝．悲哀之过．火生于肺．酒肉之餍．火生于脾．淫佚之纵．火起于肾．五欲之火．隐于母血之中．即是毒也．男女交媾．精气凝结．毒亦附焉．此胎毒之原也．如谓儿在母腹．饥则食母之血．渴则饮母之血．及其破胎而出．口有余血．拭之不净．咽下腹中．是谓胎毒．斯言也．一人倡之．百人和之．未有辩之者．此书之不可尽信也．胚胎资始．父精所生．身体资生．母血所养．是水珠露花．男女渐分，毫发筋骨．形象斯具．诞弥厥月．气足形全．乃破胎而生矣．初在母腹之时．如鸟之雏．伏于卵壳之中．何所饮食也．口内之血．乃母临产．恶露渍入口中．未必是母腹中所衔之血也．既云咽下腹中．则入于大肠界．从大便出矣．安得留一儿颈细．其父尝问于予．可养何如．予曰．颈者头之茎也．颈细则不能任元．在父母调养之．八岁后再议．至五岁死．

一儿解颅．未一岁认字念书．父母甚爱之．予曰．此儿胎禀不足．肾虚颅解．真阳弱矣．聪慧早发．真阳泄矣．恐遗父母忧．未一岁而发搐死．

一儿周岁后多笑．予曰．此儿难养．父问其故．予曰．肾为水．心为火．水阴火阳．阴常不．待人引之而笑者．此有情也．见人自笑者．此无情也．后以痘疮而死．

一儿头缝四破．皮光而急．两眼甚小．予曰．脑者髓之海也．肾主骨髓．中有伏火．故髓热而头破．额颅大而眼楞小也．宜服地黄丸．父母不信．至十四岁而死．

一儿发搐．五日不醒．药石难入．予针其三里合谷人中而醒．父母喜曰．吾儿未出痘疹．愿．可保无事．若在近年不敢许．次年果以痘疹死．

一儿四岁．出痘时颈软头倾．不能自举．予谓其父曰．此儿胎禀不足．疮毒正发．壮火食气．亟补元气．使痘易发易压．幸而保全．再补其阴．不然恐难出二八数也．乃大作调元汤．连服之获安．

有三因所生者．衣太浓则热．太薄则冷．冷热之伤．此外因也．乳多则饱．乳少则饥．

之伤．此内因也．客忤中恶．坠仆折伤．此不内不外因也．若顺乎天时．适其寒温．则不伤冷伤热矣．慎择乳母．节其饮食．则不伤饥饱．调护之久．爱惜之深，必无纵弛之失也．慎勿使庸医．妄投汤药．误儿性命．

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