《幼科发挥》 - 急惊风有三因

有外因者．如感冒风寒温湿之气而发热者．宜即发散之和解之．以除其热可也．苟失而不治．热甚发搐．此外因之病也．宜导赤散泻青丸主之．

有内因者．如伤饮食发热者．即宜消导之下之．如保和丸三黄枳术丸之类．以除其热可苟失而不治．热甚发搐．此内因之病也．当视大小便如何．如大便不通．先去其宿食．宜木香槟榔丸及胆导法．大便润．以辰砂五苓散琥珀抱龙丸主之．

有不内外因者．如有惊恐．或客忤中恶得之．盖心藏神．惊有伤神．肾藏志与精．恐有．经云．随神往来谓之魂．并精出入谓之魄．故神伤则魂离．精伤则魄散．小儿神志怯弱．猝有惊恐．所以精神溃乱．魂魄飞扬．气逆痰聚．乃发搐也．客忤中恶．出其不意．大人且惊．况小儿乎．宜先去其痰．辰砂膏主之．后安其神．琥珀抱龙丸主之．有热者．东垣安神丸．下痰之药慎勿用轻粉巴豆之类．恐伤元气．损脾胃．误杀小儿．

钱氏抱龙丸治小儿风痰．热甚昏睡．急惊．

雄黄（飞四钱） 天竺黄（四钱） 胆星（八钱） 朱砂（水飞净四钱） 麝香（三分） 上为末．煮甘草膏为丸．芡实大．薄荷汤化下．

辰砂膏以通心气．

朱砂（飞一钱） 牙硝（二钱五分） 雄黄（飞二钱五分） 麝香（二字） 金箔（十五片） 银十五片） 白附子（三钱） 枳壳（炒三钱） 川芎（四钱） 白茯苓（四钱） 人参（二钱） 黄连（二钱） 远志（二钱） 除前六味另碾．后七味共为末和匀．蜜丸芡实大．每服一丸．麦门冬煎汤化下．此朱砂膏加减．

或问．热甚则生痰．痰甚则发搐．钱氏有利惊丸以下其痰．陈氏有芎蝎散以吐其痰．皆否．予曰．药不执方．合宜而可用也．儿壮实者．吐之下之病则止．儿弱怯者．不可孟浪．

反伤元气．大抵痰在咽喉之中．壅塞沾滞．药食不能入者．则宜吐而去之．此在上者越而治之法也．宜用僵蚕牙皂炙焦等分研末．每服少许．以土牛膝根自然汁灌之即吐．吐后却进下痰药．如五色三黄丸．礞石滚痰丸．辰砂膏．皆可用之．

辰砂膏下痰甚妙．

飞辰砂（三钱） 硼砂（一钱半） 马牙硝（一钱半） 玄明粉（二钱） 全蝎（去毒一钱） 珍（一钱） 麝香（一字） 上为末和匀．用好油单纸包起．自然成膏．每用一粒许．治诸惊薄荷汤下．治胎惊乳汁调枣汤下．

予初习医．治一儿二岁发搐而死．请予至．举家痛哭．乃阻之．告其父曰．此儿面色未手足未冷．乃气结痰壅而闷绝．非真死也．取艾作小炷．灸两手中冲穴．火方及肉而醒．大哭．父母皆喜．遂用家传治惊方．以雄黄解毒丸十五丸利其痰．凉惊丸二十五丸去其热．合之薄荷煎汤送下．须臾利下黄涎．搐止矣．予归．父问用何药．如是速效．全具以告父．父语母曰．吾有子矣．

一儿发搐痰壅．有医用白饼子下之．不退．凡三下．病益深．合目昏睡．不哭不乳．喉鸣．上气喘促．大便时下．予曰．五脏气绝．病不可治．转下之过也．彼医曰．白饼子钱氏下痰神方也．予曰．尽信书则不如无书．钱氏小儿．皆出于门人附会之说也．盖人之有痰．犹木之有津．时令大热．草木流津．痰自热生．此明验也．痰犹水也．附气自行．过颡在山．岂水之性哉．乃搏激使之也．今痰随火上．不知降火．而反下之．损其胃气．胃气既败．

五脏俱损．故目不开者．肝绝也．昏睡不乳者．脾绝也．啼声不出者．心绝也．喘促痰响者．肺绝也．便溺遗失者．肾绝也．果不可治而死．

邑中有儒医．治病有奇方．唯性太执．不知通变．时有小儿发搐．予谓急惊．当用凉泻赤散泻青丸是也．彼谓惊风者．肝火郁遏而成也．火郁则发之．小续命汤是也．人不能决．两从之．予所治者一日而安．彼治者死．悔不信吾言．无及矣．

一儿发搐．先取善推法推之止．向后发病益危甚．予曰．推法者．乃针灸摩按之遗意也曰．无刺大虚人．推搐之法．壮实者可用之．如怯弱者其气不行．推则有汗．反伤元气也．其家不信予言．予曰．不死必成痫疾．半月后果死．

一儿发搐．因用推法暂退．一月后如期复发．又推之．或一月一发．或一月再发．予曰成痫矣．推法者乃发表之意．痰聚在心．不得出也．幸初成痫者尚可治．若久则为终身痼疾．不可治也．因立方用四色断痫丸．

黄连（五钱） 飞朱砂（二钱五分） 胆星（一钱） 白甘遂（三分） 为末．粟米糊丸．兼猪心血杵匀丸．芡实大．每服一丸．灯草煎汤化下．夜服三次．日服一次．遂安．

癸亥二月．英山县大尹前县吴公．一子发搐．彼医以二陈汤姜汁竹沥治之．不退．公初过罗．与全有识．承差人请之．全往视．其外候三关青气．两颊赤色．目常直视．指如捻物．曰．此得之外感．未与发散．热入于里．钱氏曰．肝有热．则目直视．得心热则发搐．又曰．两颊赤而目直视．必作惊风．小儿肝常有余．又乘木旺之时．当与泻肝．若二陈汤陈皮半夏生姜之辛．皆助肝之物．经曰．以辛补之．所以无效．乃用泻青丸．以泻肝之有余．导赤散以泻心之火．一服而搐即止．公喜谓其下曰．所见不同．用药即效．真良医也．彼到时吾心有主．今果无忧矣．全见其胎禀素怯．脾胃自弱．恐后作搐．便成痫矣．又作琥珀丸与之常服而安．

蕲水沙 徐淑道．一子患惊风．先求医张姓者治之．数日不效．请予往．痰喘正急．惊发．予先治其痰．次治其搐．以次而定．唯身热犹炽．张姓者欲用解毒汤竹叶汤小柴胡汤．予皆不可．谓之曰．小儿肝尝有余．脾尝不足．病发于肝．风木太旺．脾土受伤．此乃虚热．勿用寒凉．致损中气也．乃用四君子汤加炙黄 炒黑干姜．一服而安．

一小儿年五岁．梦中惊哭．抱其母叫怕．此因被惊吓得之．予制一方．用人参麦门冬白黄连酸枣仁柏子仁炙甘草朱砂各等分．一半水煎．一半入地黄加炙甘草为末．山药粉糊丸黍米大．每服二十五丸．灯草煎汤下．未尽剂而安．

一小儿周岁．发热而搐．以泻青丸投之不效．乃问其发搐之状．其母曰．搐过后则好睡乳与之则饮．不与乳则不思乳．醒时则戏作猫儿声．见人则笑．不发搐便是好了．予曰．医要识证．药要对证．怪底前药之不效也．以导赤散服之．一剂而安．其父问是何故．予曰．心脏属火．其声为笑．火生于寅属虎．猫者虎之类也．猫声而笑．知非肝病．乃心病也．故以导赤散泻其心火而安．闻者叹服．

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