《幼科发挥》 - 慢惊有三因

因病后或吐泻．脾胃虚损．遍身冷．口鼻亦冷．手足时螈 ．昏睡露睛．此无阳也．宜未发而治之．调元汤合小建中汤主之．如见上证．虽有神丹．不可治也．或问．吐泻何以生风．而不可治者何也．曰．五行之理．气有余则乘其所胜．不足则所胜乘之．吐泻损脾．脾者土也．风者肝木所生也．脾土不足．则肝木乘之．木胜土也．其病不可治．人身之中．以谷为本．吐多则水谷不入．泻多则水谷不藏．吐则伤气．泄则伤血．水谷已绝．血气又败．如之何不死也．

或问风从风治．何以所立之方．不用风药．何也．曰．内经云．肝苦急．以甘缓之．以之．以辛散之．又云．脾欲缓．急食甘以缓之．调元汤．参 甘草之甘．甘可以缓肝之急．为治风之圣药也．而又可以补脾．芍药桂枝．苦辛为从．可以建中．二方合而用之治慢惊风者．此东垣老人之秘传也．

因得惊风．医用利惊之药太多．致伤脾胃．元气益虚．变为慢惊者．此外风未退．中虚又生．风虚相搏．正去邪存．大命随倾．此慢惊风证．尤慎于始也．

一儿五岁．病痢．医用药治之．痢转甚．其脾胃中气下陷也．予用参苓白术散调之．十止．予辞归．有惑者谓其父曰．无积不成痢．富家之子．多有肉积．吾有阿魏．尝用治痢有效．父惑而听之．乃以阿魏作丸．如小豆大．连服三丸．其子昏睡．适予又至．以服阿魏丸告．予惊曰．阿魏虽去肉积．大损元气．令郎脾胃已弱．岂可服之．父曰．病安而喜睡未醒也．予谓乳母叫之．则目露睛．气已绝矣．

有儿脾胃素弱．一日病泻．以理中丸服之．泻未止．口内生疮．谓儿前药性热助火．复药投之．身微热．睡则扬睛．予见之曰．此儿发慢惊风．脾胃本虚．泻则益虚．口中生疮者．脾虚热也．误服冷药．则中气益损．昏睡不乳．虚损之极也．当急作调元汤．加倍人参服之．调理半月而愈．

一女子五个月内发搐．予以泻青丸投之．三四服．搐不止转甚．予思痰壅气郁．乃发搐丸散颇粗．与痰粘滞于咽喉之间．致气不通．而搐愈甚也．用竹叶煎作汤．取绵纸滤去其渣滓．澄清服之．搐止．其父叹曰．医之贵于变通也如是夫．

一小儿得真搐．予曰不治．彼家请一推拿法者掐之．其儿护痛．目瞪口动．一家尽喜．儿斜视．彼曰看娘．儿口开张．彼曰寻娘乳吃．予叹曰．误矣．睹子转睛．谓之看娘．急口开张．谓之寻乳．皆死证也．其夜儿果死．

肝主风．急惊风．搐搦振掉．肝之本经气动所生也．当急治之．得心热则发．宜泻青丸导赤散煎汤送下而愈．初发搐昏睡不醒．或掐人中．或掐大陵．或灸中冲．待其醒而药之．或用白僵蚕猪牙皂角细辛川芎藜芦等分为末．吹鼻中．嚏者可治．不嚏者不可治．

如顽涎壅塞者．用僵蚕末吐之．或礞石滚痰丸吐之．家传三黄五色丸下之．

小儿发搐．如法治之．搐止者吉也．如时发时止．昏睡不醒．不乳者死．

儿一岁发搐不止．口鼻气出温者．此真搐也．不可治．搐后易醒．口鼻气出热者．此假．可治．钱氏云．气温则内生．谓肝之真脏病见者．故曰真．气热者．病自外生者也．故曰先翁治一儿．盈月后发搐．以至圣保命丹治之．安．

祖训治急惊风．只用泻青丸导赤散．

旧县张月山长子．病急惊风．十七日不醒．待请予到．舌色黑矣．予尝见父念玉函经．

舌黑洗不红．药洗分明见吉凶．全问曰．用何药洗之．父曰．薄荷汤．乃根据法急取薄荷汤洗之．舌变红色．予曰．可治也．用泻青丸二钱．煎汤服之．一饮而尽．口燥渴已止矣．其夜搐止热退而安．此子不遇予几死．

汪元津幼子．七月间因伤食病疟．七日发搐．予见之．肝风虽甚．脾未至困．当泻其肝补其脾可也．乃以泻肝散．三服而搐止．后用调元汤．以补其脾．琥珀抱龙丸．以平其肝．喜睡．二目不能开．予思喜睡者．非脾困也．乃神昏欠惺惺也．目属肝．而胞属脾．合目不开者．非亡魂也．乃神倦也．今儿目欲开欲合可知也．只用前方．又二日．令其家中平日相与嬉戏者．取其小鼓小钹之物．在房中床前．唱舞以娱之．未半日．目开而平复也．凡十日而安．

胡凤崖有子痘疮后伤食疳．饥瘦发穗．有医童一册见之曰．不是疳证．乃血虚也．其家．始效．则生一病．如痫非痫．昼则安静．夜则梦寐．抱其乳母叫云．我怕我怕．如人捕之状．询其病原．此儿性不食药．一册来喂药．必将针火以恐吓之．而得斯疾也．盖胃为戊土．肾为癸水．合而化为火．肾主恐．恐则伤肾．此因脾胃虚弱．不能生肺．肾无化原．亦从而虚也．肾藏志．肾虚则神志不宁．而生惊恐也．寤则神栖于心．寐则神栖于肾．脾志往来出入之门户也．必以补脾为主．安神次之．补脾肥儿丸．安神钱氏安神丸．调理半年而安．

天钓内钓．足厥阴肝经之脉起足大指．而上环阴器．左交右．右交左．上入小腹．下会．循脊膂过而上至于颠．如风伤肝则发天钓．其状眼上翻．头顶向后．仰身反折．浑如角弓之状．钱氏云．肝有风甚．则角弓反张者是也．天钓属木宜发散．泻青丸中去大黄加天麻全蝎僵蚕钩藤．

内钓者．肝受寒．则小腹痛．大叫哭．目直视．但不搐耳．宜急温其内．当归茱萸汤．及木香丸．

当归茱萸汤

当归 吴茱萸（炮焙干） 小茴香（炒） 甘草 木香

木香丸方见惊风类证．

小儿肠痛．亦在小腹腰屈．空啼无泪．此名盘肠痛．证似内钓．但不直视也．金锭子散．见类证主之．

疝此厥阴肝经痛也．与肾无干．皆寒所致．有肿而不痛者名 ．痛而不肿者名疝．有肿又痛．名 疝．茱萸内消丸主之．

本县大尹梁公子病疝．右边睾丸．肿大如鸡卵．长约五寸．上络脐傍．下抵阴囊．直直．大小便不通．急召全．全立方．用当归川芎木香青皮去瓤山栀仁山楂子小茴香川楝子泽泻．二剂而安．

卵肿．小儿性急多哭者有之．予曾治小儿．立方用香附子川芎木香青皮山栀子麦芽等分．作丸服之．

又小儿肠痛．予用诸证辨疑内一方．五苓散加川楝子小茴香．入盐一捻煎．神效．

肝之窍在目．目赤痛者．肝热也．宜泻青丸加黄连．作丸服之．

目中白膜遮睛者．肝虚也．宜泻青丸．去大黄栀子．加干菊花木贼蝉蜕．作丸服之．

经曰．肝有热者．则小便先赤．导赤散加栀子条芩胆草甘草梢主之．

本府三守小姐．溺出如青水．着肉处溃烂成疮．夫人忧之．守问全云．莫非女之脏腑坏答云．膀胱受五脏之液以藏之．是为溺也．各随本藏之色．青者．肝之色也．着处成疮．肝火盛也．火之所灼则溃烂矣．全独治之以前治小便赤方．更加黄柏为丸．调理五日而安．夫人大喜．命小姐出而拜之．

治阴臭神效方

当归 胆草 山栀子 木通 车前子 泽泻 甘草梢 条芩 水煎服．

肝有病．则大便难．泻青丸木通散主之．

钱氏云肝热者．手循衣领及乱捻物．或切牙．

一小儿五十日．昼夜啼哭不止．予用泻青丸五厘．竹叶煎汤．入砂糖少许调服．立止．咳嗽不止．作搐者．此肺衰而肝木侮之也．当先补肺．阿胶散．后泻肝．泻青丸．搐止治．不止者不治．水寡乎畏也．钱氏所谓三补肺而咳嗽不除．三泻肝而肝搐不止者是也．

蕲水举人蔡沙江．有子病咳久不止．请予治．予往．见其连声不止．咳时面青．右手常动．谓沙江曰．令郎不可治也．沙江问何故．曰．嗽者肺病也．肺属金．面青者．肝之色也．肝属木．手摆者．肝风欲发之状也．木来侮金．寡乎畏也．维今十月．金病木生之时．四时之序．将来者进．成功者退．木生而进．金病而退．发搐不可治也．甲乙日剧．果甲乙日搐而死．

黄州府甘秀才女．惊后右手大指．屈而不能伸．医用全蝎僵蚕治之不效．问予求治法．肝．筋赖血养．故曰掌得血而能屈也．血燥则筋枯．屈而不能伸也．手大指．手太阴之脉所出也．金本性燥．复用风药以治之．燥益甚矣．刘宗浓云．休治风．休治燥．治得火时风燥了．乃授一方．用人参固本丸加黄芩黄柏知母．作丸服之．

百日内儿搐最恶．谓之胎惊．钱氏论详．

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