《幼科发挥》 - 疳

疳证．此小儿科之极病也．虽有五脏之不同．其实皆脾胃之病也．幼科书论诸疳．

太多．法无经验．无可取者．唯钱氏分肥瘦冷热四者．庶为近理．而以初病者为肥热疳．久病者为瘦冷疳．似有虚实之分．不知疳为虚证．曾有实者乎．至于治瘦冷疳．方上有续随子．未免虚实之失．故予尝曰．钱氏方论．非先生之亲笔．乃门人附会之说也．今乃推先生之意以补之．曰儿太饱则伤胃．太饥则伤脾．肥热疳．其食多太饱之病乎．瘦冷疳．其食少太饥之病乎．如审其食少者肥儿丸．食多者集圣丸主之．

小儿乳少者．父母常以他物饲之．儿之性只求一饱．或食太多．或食太少．所以脾胃受伤．生此疳病也．

蕲水陆陈巷李广之妻．程希南之女也．新寡．止有一女．初病疟又病痢．瘦．发热少食啖莲肉五六枚．请予往治之．予与集圣丸．时有江西一医万鼎在彼．曰难治．鼎尝问予运气之说．予详教之．彼本不知．唯唯耳．予谓鼎曰．明年二三月．来看此女之长大也．次年三月半．其母在程氏宅．请予谢之．命其女拜．云．小女服后．一日改变一日．非昔日比也．

庠生王闲一子周岁．因食猪肉受伤．肢体瘦削．使人求药．予问其详．乃食积疳．似有余．取脾积丸五粒与之．教以猪肉汤吞下．果下一块如小指头大．涎沫夹裹．其子顿安．

集圣丸治疳通用．丹溪心法．黄连干蟾三钱．余味皆二钱．

黄连 干蟾（炙存性） 青皮 陈皮 莪术 使君子 砂仁（各一钱八分） 芦荟 夜明砂五灵脂（各二钱三分） 归身（疳痨加） 川芎（各三钱） 木香（一钱八分）

又集圣丸方．使君子 干蟾 黄连 前胡 莪荟 木香 青皮 灵脂 夜明砂 缩砂二钱） 当归（钱半） 川芎（一钱二分） 增胆汁 粟米糊丸．米饮吞．脾弱加肥儿丸并为末．粟米粉作糊丸．入猪胆汁．丸如粟米大．米饮下．

王三峰长子患疳瘦．请予治之．见之曰．此乳少病也．父曰．乳极多．予即辞退．归谓胡三溪云．王子病疳．乃乳少也．彼云乳多．不听吾言．今成疳矣．时胡会川在座．闻言而退．后三溪云．病者会川之婿．闻兄之言．不悦而归．予曰．非也．必往邀三峰兄同来也．少顷果同至．三峰自诉云．我南监坐监时．一子病疳死．今此子病．我心甚虑．今特来登问．此儿讨个乳母养．有乳无乳．实不知也．今夜归家看子细．明日来报．果无乳也．日则嚼饭喂．夜则一壶冷米汤灌之．柰何．予曰．不易乳母．治之无功．易之则儿恋其乳母之爱．母根据其儿衣食之计．请权择乳母佐之．昼则抱之．夜则乳之．自然日久情熟．事两全矣．乃作肥儿丸一料服之．两月而安．

肥儿丸

人参 白术 白茯苓 炙甘草 陈皮 青皮 山药 莲肉 当归 川芎 使君子 为末．神曲糊丸．米饮下．

胡凤崖子病疳．但多食则腹痛．请予治之．予曰．人以谷为本．谷入作痛．岂新谷作痛必有旧谷为积．未能消去．故与新谷相持也．岂有绝谷食之理．乃作养脾消积丸服之．安．

养脾消积丸

钱氏异功散（即四君子汤加陈皮）加木香 青皮 砂仁 使君子 枳实（炒） 黄连（炒）

上共为末．神曲糊丸．米饮下．

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