《幼科指南》 - 惊风门

总括

心藏神，心病主惊，肝属木，肝病故主风也。凡小儿心热肝盛，一触惊受风，则风火相搏，必作急惊之证。若素禀既虚，或因急惊用药过峻，暴伤元气，每变成慢惊之症。更有因吐泻既久，中气大虚，脾土衰弱，肝木乘虚，而内生惊风者，名曰慢脾风。三者致病之因不同，而所见之证亦各异。急惊属阳证，必有阳热有余等实象；慢脾属阴证，必有阴冷不足虚形也。至于慢惊初得之时，阴阳尚未过损，或因急惊传变而成，其中尚有夹痰夹热等证，故属半阴半阳之证，不比慢脾纯阴之病也。治者当分寒热虚实，要详明也。

惊风八侯

惊风八候者，乃搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视之名是也。如肘臂伸缩，名之为搐。十指开合，搦状已成。势若肩头相扑，谓之掣。颤则头首四肢动摇如铃，反则身仰头向后，引者两手若开弓，窜候则目直常似怒形，视则睹物不转，睛露。其搐以男子左手，女右手，女大指在内，男大指在外，为顺，反是为逆。须识急惊慢惊之证，所见皆同，此候虚实，无所异焉。

通关急救法

惊风搐搦，必神气昏愦，皆由痰壅气塞在胸中所致，急用通关散吹入鼻内，无嚏则死，有嚏者则生也。审其表里虚实治之。

急惊风

急惊一证，因目触异物，耳闻异声，心惊有热，神散气乱而生者。或由心肝火盛，外为风寒郁闭，不得宣通，而火生风者。有因痰盛热极，而内动风者。然证多暴发，壮热烦急，面赤唇红，痰壅气促，牙关噤急不开，二便秘涩，脉数而洪，皆主阳热也。触异致惊者，用清热镇惊汤、安神镇惊丸主之，火郁生风者，至宝丹主之。痰盛生惊者，牛黄丸攻下之。热极生风者，凉膈散清解之。病不甚者，则用平治之法。风热者，羌活散主之。肝热者，泻青丸主之。痰兼热者，清热化痰汤主之。心经热者，导赤散共凉惊丸主之。

急惊后调理法

急惊多用寒凉，亦急则治标之法。但痰火稍退，即当调理脾胃。若过用寒凉，必致转成慢惊等证。故惊邪一退之后，尚有痰热未清，当用琥珀抱龙丸最灵。若神气虚弱，痰兼热者，用清心涤痰汤，大有功效也。

慢惊风

慢惊一证，多缘禀赋虚弱，土虚木盛者有之；或因急惊过用峻利之药，以致损而成此证者有之。发时缓缓搐搦，时作时止，面色淡黄，或清白相兼，身则温和，昏睡眼合，睛则或露，脉来迟缓，神气惨惨，大便青色。此乃脾胃虚弱，治宜培补元气为主。气虚夹痰者，用醒脾汤最效。脾虚肝旺者，用缓肝理脾汤最灵。

慢惊夹热夹痰

慢惊之证，本无热可言。但脾虚，虚热内生，热生痰，故有夹热或夹痰。其证身热心烦，口溢痰涎，咽喉气粗。如痰热相兼者，宜用清心涤痰汤治之。如脾虚肝旺痰盛者，用青州白丸子、柴芍六君子汤煎服。

慢脾风

慢脾一证，多因吐泻既久，以致脾虚不能生金，金必弱，不能制木，肝木强盛，以克脾土，故曰脾风。其症摇头闭目，面唇青暗，额汗昏眼，四肢身体如冰，声哑舌短，频呕清水也。此乃纯阴无阳之证，惟宜大补脾土为真，生胃回阳为主。如吐泻亡阳者，温中补脾汤为主治。大病后成者，固真汤。四肢厥冷者，理中汤从用。

标签： 幼科指南