《幼科释谜》 - 四时吐泻治分表里

钱乙曰．春冬之治宜从表．如伤寒吐泻身温．乍凉乍热．睡多气粗．大便青白．呕吐．乳下不消．时咳嗽．更有五脏兼现症．当煎入脏君臣药．先服大青膏．后服益黄散．如先曾下．或无下症．慎不可下．此乃脾肺受寒也．若伤风吐泻．身热多睡．能食乳．饮水不止．吐痰．大便黄水．此为胃虚热渴吐泻也．当生胃中津液．以止其渴．白术散．后用发散．大青膏．伤风吐泻．身凉吐沫．泻青白．闷乱不渴．哽气．长出气．睡露眼．此伤风荏苒轻怯．因成吐泻．专先补脾．益黄散．后用发散．大青膏．此伤风二症．多病于春冬也．夏秋之治宜从里．儿生三日内壮热．不思乳食．大便乳食不消．或白色．是伤寒．当下之．白饼子．并和胃．益黄散．儿生三日至十日．吐泻身温凉．不思乳食．大便青白．乳食不消．上实下虚也．更有五脏兼见症．肺则睡露睛．喘气．心则惊悸饮水．脾则困倦多睡．肝则呵欠烦闷．肾则不语畏明．当视其兼脏症．先泻其所实而补其虚．如脾虚．益黄散主之．此二症多病于夏秋也．再如五月夏至后吐泻．身壮热者．此热也．盖小儿脏腑．十分中九分热也．或因伤热．乳食不消．泻深黄色．玉露饮．六月大暑后吐泻．身大温而似热．脏腑中六分热四分冷也．吐呕．乳食不消．泻黄白色．似渴．或乳或不乳．食前少服益黄散．食后多服玉露饮．立秋后吐泻身温．脏腑中三分热七分冷也．不能食乳．多似睡．闷乱．哽气．长出气．睡露睛．唇白多哕．欲大便．不渴．食前多服益黄散．食后少服玉露饮．八月秋分后吐泻身冷．无阳也．不能食乳．干呕哕．泻青褐水．当补脾．益黄散．不可下也．凡治小儿吐泻．大法．五月内九分下而一分补．八月内．九分补而一分下．切勿混治．

万全曰．小儿盛暑吐泻．邪热在下焦则泻．在上焦则吐．亡津必渴．用玉露散．虽吐时时与啜之．过三日必愈．如身热脉大溺黄．五苓、益元各半．汤调温服．如身凉脉细．尿清．早晨益黄散．后玉露散．如过四五日困弱．异功散．或用和中散．

曾氏曰．小儿盛夏初秋．遇夜乘凉．渴而饮水．过食生冷．攻击肠胃．遂乃暴吐暴泻．传作手足俱痹．筋挛而痛．痛则神志不宁．若以惊症治之．误矣．

张元素曰．如有风而泻．用防风、羌活．谓吐泻兼肝病．风搐拘急．如有热而泻．用大黄、黄连．谓吐泻兼心病．身热也．有寒而泻．用附子．谓吐泻兼肾病．身冷．或足胫寒而逆也．有湿而泻．用白术、茯苓．谓吐泻兼本脏脾病．多睡体重昏倦也．有肺病而泻．用白芍、桂心．定喘麦冬、人参．甚者用槟榔．大便不通加大黄．谓吐泻兼肺病．咳嗽也．

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