《张氏医通》 - 积聚门

金匮奔豚汤治肾积上贲犯肺。喘胀发热。

甘草 芎 白芍 当归 黄芩（各一钱） 半夏 甘李根白皮 葛根（各二钱） 生姜（三片）

上九味。水煎。温分四服。日三夜一。以积下小腹减为度。不应。加戎盐一字。（千金。无甘草黄芩。有吴茱萸石膏人参茯苓桂心）

赤丸（金匮） 治寒积厥冷。

茯苓 半夏（各四两。一方用桂） 乌头（二枚。炮） 细辛（一两。千金作人参）

上四味为末。纳真朱（即朱砂） 为色。蜜丸如麻子大。先食酒下三丸。日再夜一服。不知稍增。以知为度（千金。无半夏。有附子桂心射罔。）

普济方用白凤仙子一钱。小川乌二枚。半夏三枚。杏仁四十九粒。各生捣为末。红枣肉丸梧子大。黄丹为衣。早暮各服七丸。俱温酒下。若治小儿。丸如粟米大。量用三五丸。待谷道血出住服。忌大荤生冷腐醋等物。此方与赤丸功效相类。故附于此。 此方乌头与半夏同剂。用相反以攻坚积沉寒。非妙达先圣至理。不能领略其奥。与胡洽治膈上积用十枣汤。加甘草、大戟同一妙义。而普济方。仅用乌头、半夏二味。易白凤仙子、杏仁、黄丹为衣。服七丸至谷道见血而止。其瞑眩之性可知。盖药之相反相恶。不过两毒相激。原非立能伤人。后世以为相反之味。必不可同用。陋哉。

乔氏阴阳攻积丸治寒热诸积。

吴茱萸 干姜（炮） 观桂 川乌（炮） 黄连（姜汁拌炒） 半夏（姜制） 茯苓延胡索 人参（各一两） 沉香（另研） 琥珀（另研。各五钱） 巴豆霜（另研。一钱）

为末。皂角四两煎汁糊丸绿豆大。每服八分。加至一钱五分。姜汤下。与脾胃药间服。 此方出士材先生必读。先生向寓郭园。会以此方授之郭妪。云是乔三余所定。方中萸、桂走肝。干姜入脾。乌头达肾。专取辛烈以破至阴之固垒。半夏、茯苓以开痰蔽。延胡、琥珀以散血结。沉香以通气闭。巴霜以荡坚积。黄连以除旺气。人参以助诸味之力也。其所授郭妪之方。酒曲糊丸。较之皂角汁稍平。妙用全在与脾胃药间服。予会效用此方。每以六君去术倍苓。加肉桂、当归。米饮糊丸。或朝服增损六君。夕用阴阳攻积。或服攻积一日。六君二三日。随人强弱而施。但初服未尝不应。积势向衰。即当停服。所谓衰其大半而止。专力补脾可也。

千金耆婆万病丸治七种痞块。五种癫病。十种疰忤。七种飞尸。十二种蛊毒。五种黄病。

十二种疟疾。十种水病。八种大风。十二种 痹。并风入头。眼暗漠漠。及上气咳嗽。喉中如水鸡声。不得眠卧。饮食不作肌肤。五脏滞气。积聚不消。壅闭不通。心腹胀满及连胸背。鼓气坚结流入四肢。或复叉心膈气满。时定时发。十年二十年不瘥。五种下痢。疳虫寸白诸虫。上下冷热。久积痰饮。令人多睡。消瘦无力。荫入骨髓。便成滞患。身体气肿。饮食呕逆。腰脚酸疼。四肢沉重。行立不能久。妇人因产冷入子脏。脏中不净。或闭塞不通。胞中瘀血冷滞。出流不尽。时时疼痛为患。或因此断产。并小儿赤白下痢。及狐臭耳聋鼻塞等病。此药以三丸为一剂。服药不过三剂。万病悉除。说无穷尽。故称万病丸。

牛黄 麝香 犀角（镑） 桑白皮（锉。炒） 茯苓 干姜（炮） 桂心当归 芎 芍药 甘遂 黄芩 蜀椒（去目及闭口者。炒出汗。）细辛 桔梗 巴豆（去皮心膜。炒） 前胡 紫菀（去芦） 蒲黄（微炒） 葶苈（炒）防风 人参 朱砂 雄黄（油煎） 黄连（去须。） 大戟（锉。炒） 禹余粮（醋 ）芫花（各一钱六分。醋炒赤） 蜈蚣（六节。去头足。炙） 石蜥蜴（一寸。去头足。炙）芫青（十四枚。入糯米同炒。米色黄黑。去头足翅）

上三十一味。（崔氏。无黄芩、桑白皮、桔梗、防风。为二十七味） 并令精细。牛黄、麝香、犀角、朱砂、雄黄、禹余粮、巴豆别研。余者合捣。重绢下筛。以白蜜和。更捣三千杵。密封之。平旦空腹酒服三丸。如梧子大。取微下三升恶水为良。若卒暴病。不拘平旦早晚皆可服。但以吐利为度。若不吐利。更加一丸。或至三丸五丸。须吐利为度。不得限以丸数。病强药少。即不吐利。更非他故。若其发迟。以热饮汁投之。若吐利不止。即以酢饭两三口止之。服药忌陈臭生冷酢滑粘食。大蒜猪鸡鱼狗。牛马驴肉白酒行房。七日外始得一日服二日补之。得食新米韭根汁。作羹粥饮食之。三四顿大良。亦不得全饱。产妇勿服。吐利后以常须闭口少语。于无风处温床暖室将息。若旅行卒暴无饮。以小便送之为佳。若一岁以下小儿有疾者。令乳母服两小豆。亦以吐利为度。近病及卒病皆用多。积久疾病即少服。常取微溏利为度。（其细证服法注解。并详千金衍义胆腑门本方下。）

木香通气散治寒气成积。腹痛坚满不可忍。

木香 戎盐 三棱（炮。各半两。） 浓朴（姜制一两） 枳实（炒） 甘草（炙。各三钱）干姜（炮）蓬术（煨。各二钱）

为散。每服三钱。食前淡姜汤调下。

四味阿魏丸治肉积发热。

山楂肉（姜汁炒。一两） 连翘仁 黄连（姜汁炒。各五钱）

为末。另用阿魏一两。醋煮糊丸麻子大。每服二十丸至三十丸。食前沸汤下。脾胃虚人。六君子汤下。

和血通经汤治妇人寒客胞门。月事不来。结为石瘕。及一切血结成积。

当归 熟地黄 苏木（各一钱） 三棱（炮） 广术（炮） 木香 贯众肉桂（各八分） 红花（三分） 血竭（五分）

食前红酒煎服。忌酸醋生冷之物。

见 丸治寒气客于下焦。血气闭塞而成石瘕。腹中坚大。久不消者。

附子（炮。去皮脐。四钱） 鬼箭羽（如无。鲮鲤甲代之。肥人痰 。鬼臼南星代之） 紫石英（各三钱。另飞。） 泽泻 肉桂（勿见火。） 延胡索木香（各二钱） 槟榔（二钱五分） 血竭（一钱五分。另研） 水蛭（一钱。如无广术代之）桃仁（三十粒。去皮尖。干漆灰拌炒。去漆灰） 京三棱（五钱。锉） 大黄（三钱。锉。用酒同三棱浸一宿。焙。）

上十三味。除血竭、桃仁外同为末。入另研二味和匀。红酒打糊。丸如桐子大。每服三十丸。淡醋汤下。食前温酒亦得。虚者。去水蛭、三棱。加人参一两。当归五钱。虚甚。用十全大补汤送下。

阿魏麝香散治肠覃诸积痞块。

阿魏（五钱。酒煮。） 麝香（一钱） 雄黄（三钱） 野水红花子（四两） 神曲（炒） 人参白术（生。各一两） 肉桂（五钱）

上为散。每服三钱。用乌芋（即荸荠）三个。去皮捣烂和药。早晚各一服。砂仁汤过口。

三因化气散治息积上下贲胀。

肉桂（勿见火） 蓬术（煨） 青皮（炒） 陈皮 干姜（炮） 沉香（另研。勿见火。各五钱。）木香 甘草（炙） 丁香 胡椒 砂仁（各二钱。炒） 茴香（炒。四钱）

为散。每服三钱。姜、苏、盐汤调下。妇人。醋汤调服。

阿魏膏治一切痞块。

羌活 独活 黑参 观桂 赤芍 穿山甲（炮） 生地黄鼠粪 大黄 白芷 天麻（各五分） 红花 槐柳枝（各三钱） 土木鳖（二十枚。去壳）

上用真麻油二斤浸。春五夏三秋七冬十日。煎黑去滓。入乱发鸡子大一握。再熬滤清。徐下真黄丹煎。较软硬得中。入芒硝、阿魏、乳香、没药各五钱。取起离火。再入苏合香油半两。麝香三钱。调匀成膏。瓷器收藏。临用时取两许。摊大红 上贴患处。内服健脾消积开郁药。凡贴膏须正当痞块。不可偏。偏则随药少处遁去。即不得力。贴后以绵纸掩。用芒硝随患处铺半指浓。用热熨斗熨一时许。日熨三次。硝耗再加。月余药力尽。其膏自脱便愈。年久者连用二膏。无不消尽。若是肝积见于左胁。加芦荟末和硝熨之。倘积去。于所遁处再贴一膏。必仍归旧窠矣。 普济方。无羌活、黑参、白芷、天麻、生地、赤芍。多川乌、南星、半夏、甘遂、甘草、人参、五灵脂各五钱

?丸治食鱼鳖成痞。此方最捷。余俱不效。

（一双。去毛。水酒各半煮烂。入阿魏五钱。更煮汁尽为度。取肉捣烂焙干。骨用酥炙。）水红花子（六两） 白术（二两） 阿魏（一两） 神曲茯苓 当归（各一两） 橘红 甘草（炙。各五钱）

为末。加生姜自然汁半杯。入炼白蜜丸弹子大。细嚼一丸。沸汤或温酒过口。早暮各一服。

阿魏化痞散治疟痞寒热及 瘕。虚人禁用。

川芎 当归 白术 赤茯苓 红花 阿魏（各一钱） 鳖甲尖（酥炙腌。三钱）大黄（八钱。酒炒） 荞麦面（一两）

为散。每服四钱。好酒一盏。调稀糊服。服后三日。腹痛见脓血为验。忌生冷油腻。大荤湿面等物。

金匮三物大建中汤（理中汤下） 金匮大黄附子汤（小承气汤下） 大七气汤（局方七气汤下） 六君子汤（四君子汤下） 五苓散（方祖） 导痰汤（二陈汤下） 理中汤（方祖） 十全大补汤（保元汤下）

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