再忙,也要给自己一个明白看病的机会!
明灯医学
中医杂谈
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在第五期筑基班上,梁亚奇老师讲述了王老当年的一些嘱托,发人深省,更对每个
中医人都有借鉴意义。小编特编录在此,供书友品读。 (上下滑动即可查看更多)○王居易老师跟我们说:“要做明医。不是出名的‘名’而是明白的‘明’。”我怎么理解这个事儿呢?在
针灸科,甭管几级医院还是社区,一个医生一天接诊五六十人甚至有一百二十人的。医生连问诊都没有,病人来了就是“上床吧”,然后像种水稻似地把针往身上一插,前后一共两到三分钟,医生就奔下一个病人了。这么扎针有没有效果?有什么效果?效果好了怎样,效果不好又怎样?全没时间去想。当然,有些病还是有一定把握的。举例说咱们针灸科的主要病种,颈肩腰腿痛(加一句题外话,针灸不是只能治颈肩腰腿痛。所谓颈肩腰腿痛是针灸“优势病种”或者“主治病种”我也不同意。现在针灸科八九成病人局限于这个病种,这是针灸萎缩的结果),是有一定把握的,都有点经验;但是存在一个很普遍的问题:很多患者治疗几次之后疗效就进入平台期了,结果这个病人只能反复就诊,咱们扎针的疗效只能维持一两天。扎针灸变成了像吃降压药一样,不能停。有的患者处于这种不能停的状态,每天或隔天跑一趟医院,能连续一两年。为什么会这样?是不是我们的治疗有欠缺?有没有可能提高疗效?全没有答案,或者难得糊涂,干脆不想了。再说学习前人的经验。举个例子,王居易老师针刺后顶治疗腰痛很有效。学生看见王老给患者扎后顶,效果特神奇。于是自己回去之后也给患者扎后顶,碰上几个效果还挺好。但是随着病例增加,无效的或者效果不够好的越来越多。这个时候就糊涂了!不但是没有疗效的让你糊涂,不明白为什么无效,而且连之前有效果的那些都有点含糊了。既不知道为什么无效,也不知道为什么有效。当医生当到这个地步,多沮丧!所以王老跟我们说,看病不是这样的。老先生临床五十多年,到了年近八十岁的时候,每一个病人,每一次复诊,从望闻问切到察经、处方,到每一个取穴扎针,还是细细的来呢。如果你给病人细细的看病,全面掌握,那么当你治疗无效或者效果不满意的时候,你能够调整思路,变换处方。反之,如果你三分钟一个人,四诊察经全没有,取穴扎针像种水稻似的。那么当你治疗无效的时候,你连前因后果都无从猜测,怎么调整思路?我也知道,咱们在医院里受到条件限制,患者挂了号总不能往外推吧。但是我想对各位同行老师说一句:每天总得给自己留几个明白的病例吧,哪怕五六十人当中,只留出两个人给他细细的看呢,也能进步!五年十年一眨眼就过去了,不能最后留下的都是糊涂账。筑基班第五期的学员们跟我们一起共度了四天紧张又充实的时光,全程46位学员,大家都深深的被经络医学教学团队老师认真有责任感的态度所感动,每个人都在经络医学的健康宝典里,或初窥门径,或触及精髓,都尝到了经络医学带来的甜头。很多学员难抑兴奋和激动,自发的写了很多对老师的感谢和心得体悟。1筑基班五期学员 胡宇声一、学习感想:1、王老是如何确定
穴位和经脉循行路线的:对经典的继承和理解,将“伏行分肉之间”落实;在临床中检验和对比,以疗效来确定定位。启发:发扬和创新的基础在于继承。而目前的院校教育多强调创新,在经典继承上所下功夫甚少,这或许是强调创新多年,而并无多少实质突破的原因吧。“问渠哪得清如许,唯有源头活水来”。经典是座宝山,我们怎能空手而归。多花些时间、精力在经典的继承上吧。医学说到底是门实践的学科,因此无论理论多么高深广博,都必须经历实践的反复检验,才能站得住脚。王老将自己对经典的解读放在临床实践中进行检验,以临床效果为准绳。这点,当未来的我们某天想要公布一些新的解读或理念时,不妨想想王老的榜样。2.经络诊查是筑基班中耗时最长的部分,毫无疑问,这是筑基最重要的。在这看似枯燥、繁复的诊查过程中,一方面熟悉了对经络循行及穴位的定位,另一方面也熟悉了正常与异常的区别,同时对经脉和穴位的属性、质地异同有了非常直观的感受和记忆。3、经络气化微妙而有趣,总让我联想到大自然的种种现象,确实是“取类比象”啊。老师对经络气化作用的总结亦是字字珠玑,“承接、化解”这个两个词特别妙。 医案也非常精彩,让大家兴趣高涨。4、下午察经,亚奇老师对手太阳小肠经循行特点的讲解令人耳目一新,直击要害。5、扎针的体验。侨文老师行针确实很厉害,气感明显。我也有机会给侨文老师扎了一针,顺便摸了摸脉。老师也要保养好身体啊。 有那么多针具,是否下次可以让大家体验更多呢:)6、晚上的复习,有机会摸到新同学。一时间竟然想不起经络的名称,看来还不熟练啊。人和人之间的经脉肉骨皮确实有很多差异,这和从事的职业以及生活习惯有密切联系。或许将来,能够总结出经络医学的“异法方宜论”。二、学习思考:想要筑好这个“基”,首先要有充沛的精力,因为这个过程的确非常消耗体力和精力;其二,要精力高度集中,但又不能紧张,把注意力集中于指下去感受和体验;其三,“恬淡虚无”,心里不要想太多,安心按老师的指导去做,先模仿、继承;其四,适当休息,放松心情和肉体,只有充分放松,才能充分调动。2筑基班五期学员 冯现维学习感想:今天早上7点到家了。终于可以静下来整理一下思路,总结一下这几天来的收获。时间过得真快,四天来,一直感到像个陀螺在不停的转。 现在可以静静地回忆一下。首先要感谢以瓦力老师为代表的管理组织团队,为了让我们有所收获,提前就布置学习内容,督促学习进度,不厌其烦的安排好每位同学的住宿,协调上课进度。是瓦力老师为学员负责的那颗心让我们的这几天学习期间能吃好睡好休息好,不为琐事干扰专心学习,能满载而归。另外要感谢上课的各位老师。张乔文老师讲课时间最长,讲得不仅活泼还非常幽默,非常有耐心非常认真负责,和同学互动的非常好。应该是完美。唯一遗憾的是,我真没想到张老师汉语说的那么好,哈哈,我原来做好心理准备听美式汉语的!梁亚奇老师讲的课不多,但能感到满满的都是干货,恨不得拖堂把自己知道的全都讲给我们,让我们理解掌握。没有废话,每句话里都是作为老师的责任感。说句心里话,梁老师的课应该安排足够课时,反正我觉的听的没过瘾,没有听够!我们都爱听!哈哈!孟老师的课开始讲的快,那不是孟老师的错,每一个临床的医生都有体会,那是他们的正常语速,思维必须活跃!孟老师的病例不仅我这个爱好者听的由浅入深,轻轻点头,就是临床大夫,也感到非常收益,有些不解渴。感到遗憾的是忘了加孟老师为微信好友!王老师的课不用说讲的非常好!深入浅出,理论联系实际,只感到自己的理论太薄弱了。还有给我们辅导的张老师,杨博士,都非常认真,耐心,不厌其烦。即使是老师的大弟子李老师,虽然已经退休了,但给我们辅导扎针也是一丝不苟,讲的每个步骤都娓娓道来,不仅给我们信心,还使我们认识到认真揣穴的重要性。还有其他的老师都非常认真负责,谢谢谢谢你们!最后还要感谢各位同学,感谢你们的陪伴,感谢你们和我的思维碰撞,感谢你们做我的模特,感谢你们给我经络诊察,感谢让我在你们身上试针找着那种鱼咬铒的针感,感谢给我扎针开药治胃病的兄弟姐妹,感谢给我找偏方治脊柱炎的兄弟,感谢,感谢,感谢你们!我从你们学到了许许多多的东西。即使是已经成为科里骨干或者还是开诊所多年,都是那么用功,甚至到了夜里一两点还在看书学习,锐意进取。使常常沉迷于手机的我真的感到有些汗颜。当然收获是多方面的。从理论到实践,从课上到课下,都是收获满满。一句话,就像那句诗说的那样,我本来只想得到一粒水滴,你却给我一个大海。所以下面的工作给我留下的就是快快消化,快快吸收,快快应用,快快提高。感谢灵兰,感谢北京的这个春天!补记本期筑基班我们收到的学员感悟远不止这两篇,限于篇幅,就不再一一展示了,想亲自感受的朋友们,欢迎期待下期线下课程!张侨文老师荔枝微课直播啦有意者请??下图即可进入直播页购买经络医学网络课程有意者请??下图即可了解听课/ 谢 谢 阅 读 /长按识别二维码,
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