高建忠：明了王道法，学用枳术丸

一个小小的枳术丸，枳实、白术。你会想到，它和中医临床中的王道法有什么关系吗？《丹溪心法》在内伤五十三下的附方中，除了补中益气汤之外，既没有选用清暑益气汤、升阳益胃汤，也没有选用补脾胃泻阴火升阳汤、升阳散火汤等方，而单单选用了枳术丸。在《明医杂著》中更是提到：“……故洁古制枳术之丸，东垣发脾胃之论，使人常以调理脾胃为主，后人称为医中王道，厥有旨哉！”产生这些观点的根源在哪里呢？高建忠老师在课程中，详细介绍了枳术丸的来源、药物作用、配伍变化、临床运用。并由此及彼，分析了中医面对虚症时应该具备的高度，点出了临床中的王道法。学会枳术丸、掌握枳术法，进而学习中医临床的王道法，是高老师讲授本节课程的目的。主讲介绍高建忠：副主任医师，山西中医药大学附属医院经方研究室主任，山西中医药大学中医临床学院副院长。长期从事经典方剂治疗疑难杂病的临床研究，著有《临证传心与诊余静思》《读方思考与用方体会》《读内外伤辨惑论》等著作。【精彩观点】虚则补之是没有错的。但是补虚可以有两种方法，一种是气虚补气、血虚补血这种直接的补。而另一种治虚的办法是解决引起虚证的原因，促使人体自身恢复正常。后一种治法是远高于前一种的，是治病求本。仲景的枳术汤治饮、治气、治积；易老的枳术丸治食、治虚、治痞。补中益气汤侧重于治疗劳倦内伤，枳术丸侧重于治疗饮食内伤。在《立足脾与胃，活用枳术丸》课程中，高老师突破枳术丸、运用枳术法，在老年病、儿科病，甚至危急重症上都获得了满意的疗效。以下视频是部分内容的摘录，精彩纷呈，不容错过。【病案选编】刘某，男，74岁。10月5日初诊。“肺癌”术后1月，气短声低，动则喘息，不饥纳少，脘腹痞满，大便多日不行，体瘦，面黄白少泽，双下肢浮肿。舌质淡暗，舌苔薄滑，脉沉细无力。【分析】大病术后，气血阴阳俱显不足，机体呈衰败之象。死执“虚则补之”，勉为进服各种补品、补药，以及静脉滴注各种营养剂，往往成事少而败事多。 人赖水谷以生，改善胃纳脾运是当下治疗之急务。治以建中汤开胃运脾，佐以五苓散化饮利水。【处方】生白术30g，鸡内金15g，茯苓12g，猪苓12g，泽泻12g，肉桂（后下）3g。7剂，水煎服。嘱每日1剂，分4次服用。10月12日二诊：纳食稍增，脘腹痞满好转，双下肢浮肿减轻。上方加红参6g，7剂水煎服。10月19日三诊：诸症明显好转，纳增便畅，双下肢已不浮肿。舌质淡暗，舌苔薄白，脉沉细无力。首方去猪苓、泽泻，加红参9g，炙甘草3g，7剂水煎服。以上方为基本方，随证加减，连续治疗3月余，诸症已无，生活自理。【按语】本案辨证较易，虚证无疑。但选方有难度。大虚之证，如何补？补阴阳，补气血，补脏腑，似乎都可以补，都应该补。从后天之本入手，当属正道。但起手不补先运，先不用四君子汤补气健脾，而是用建中汤运脾开胃，是取效关键。【编 后 的 话】回想2018年3月，我们给自己订下了一个目标：一年中，为灵兰年度会员奉上20节大课，开眼界、拓思维、益临床。于是灵兰，收集、梳理中医医师（教师）信息，超过100位。电话、微信、高铁、飞机……联络拜访老师50余位。经各种协调，最终完成课程录制27节。优选上线22节。走过这些奔忙的日子，我们感叹：实现任何一个“目标”都需要努力。前期沟通中，需要反复和老师确认讲课主题和大纲。所有视频、文字和课件都经过三校三审。同样，不止一位老师，为了录好课程，来灵兰出镜2-3次……都说，出版是一门遗憾的艺术。手捧这22节课，我们同样体会着个中滋味。如果和老师的沟通再充分一点，如果质量把控再严格一点，如果能请来的老师再多一点，也许呈献给大家的会是更好的内容。随着高建忠老师《立足脾与胃，活用枳术丸》课程的上线，2018年年度会员课，全部上新完毕。我们在此，要感谢所有付出心血的授课老师，感谢所有支持和包容灵兰的年度会员。我们的价值，因你们的进步而存在；中医的美好未来，更因你们的进步而明媚。更新完毕后，本年度会员课，将作为一门独立的专题课长期存在（此后购买不再与会员权益挂钩），且价格不上涨。需要学习的书友，敬请购买学习。（点击下方图片即可）在学习会员课后，如果你有任何建议和意见，都欢迎点击左下角“ ”告诉我们。