I导读:津津有味,意犹未尽!你知道泽泻、猪苓、茯苓都是利水的,但区别是什么?猪苓汤为什么能治泌尿系结石?原来滋真阴的药只有阿胶、龟板、鳖甲、鸡子黄这几个?!同样是喝水多了,猪苓汤和五苓散怎么鉴别?最后最后,原来“随其所得,余皆仿此”是这个意思啊!(编辑/居业、王超)《宋柏杉·直击临床讲金匮》第13讲(节选)作者/宋柏杉《
金匮要略》原文:“夫诸病在臓欲攻之,当随其所得而攻之,如渴者,与猪苓汤,余皆仿此。”我们下面看看第十七节这段原文,诸病在臓,这明确是臓病,而不是腑病,那么如果我们想用攻邪的办法,应该怎么做?——当随其所得。就是这个人渴,想喝水,那么我们就用猪苓汤利尿。喝的水过多,命门之火就会耗的多这种情况非常多见,我们临床上见到的例子很多,尤其我们现在号召多饮水,我们经常看到患者饮水的隐患,我们在网络上流行的,每天八杯水,有的人喝到五杯就水肿了,喝不下了,还在努力地喝,拼命地喝。我们对饮水,我的观点是这样,我们机体是最聪明的,远远聪明过仪器,聪明过科学,他渴了你还不知道吗?人又不傻,我们每个臓器都是有寿命的,就像汽车的零件,你频繁地使用,你磨损就多,寿命就短。喝水也一样,我们喝下的水,都要靠我们的肾臓来代谢,靠我们命门那点儿火,把它气化。如果你喝的水过多,命门之火就会耗的多,如果你水喝的再多,我们那点肾阳,不足已把它气化掉,那么人就得水饮病。这个时候会出现什么?越喝越渴,所以说我们“随其所得”,要攻,要用什么?要猪苓汤。解读猪苓汤的方药使用猪苓汤那张方子很好用,它一方面能够滋阴,另一方面又能利水。猪苓汤的组成,我们在这里简单的讲解一下:猪苓汤里有茯苓、泽泻、猪苓、滑石、阿胶。泽泻这味药生长在水泡子里,叶子呈三角形,它在沼泽地里面都能生长,所以它就能利水。那么它利哪儿的水?它利四肢、全身的水,把它引向
膀胱。那么我们的茯苓利哪儿的水?我们茯苓是把中焦的水,上焦的水引向下焦。我们的猪苓,是把膀胱里面的水排尽。我们看看,三味药组合的多好!我们猪苓汤,是治疗肾结石的好方子。我们一旦有了肾结石,我们的尿道就不畅,包括输尿管,这时候我们就加一点滑石,你看那个名字,就让石头滑下去。由于输尿管里面有结石,结石比较硬,在经过输尿管,或者尿道的时候,会划伤尿道,容易引起出血,伤血伤阴,我们加上前面的利尿剂,茯苓、 泽泻、猪苓,利水也会伤阴,所以在方子里面加了一个阿胶。因为阿胶,一方面滋阴,一方面也能止血。阿胶滋的阴可不是一般的阴,它是真阴,我们滋真阴的药不多,有龟板、鳖甲、阿胶,还有一个就是鸡子黄。因此上,滑石把石头一滑,泽泻、茯苓、猪苓把水一利,石头顺着水顺着尿道,就排下去了。所以说猪苓汤,是治疗泌尿系统结石的一个非常好用的方子。猪苓汤和五苓散的一个鉴别点那么我们还有一种情况,比如到了夏天,我们喝水,尤其夏天喝了冷水,能够喝到胃里一走路都晃荡,咣当咣当的有响,这时候还渴,我们继续喝凉水依旧是渴,如果我们用药这时候用猪苓汤行不行?不行,这个是五苓散证。如果不吃五苓散,能不能好?也能好,因为这个是什么?是水在中焦,中焦气化不了,你越喝越渴,也是这种情况,如果不吃药,我们可以出去跑步,只要你跑出汗,立刻就不渴了。“余皆仿此”是什么意思?我们后面说了“余皆仿此”,那么,如果这个患者出现想吃,而不是想喝了,想吃,怎么吃都吃不饱,怎么办?我们用什么方子,对,我们就要用承气汤攻下。前一段时间我治个老太太就是,每天四五顿饭,半夜起来还得吃,每次吃的量都很大,后来我们就用,承气汤合白虎汤合方,治疗两周痊愈。为什么?因为胃有热则消谷善饥,所以我们用白虎汤,清阳明的热,用承气汤随其所得而攻之,两周左右治愈了。宋柏杉直击临床讲《金匮》来啦!23篇原文一句一句解读,40个病种一种一种分析,200多个方剂,一个一个应用,还有仲景先师脉象,向你娓娓道来。一年时间,计划超过100讲,每周更新2次,从生活到临床,从思维到手段,我们将尽心尽力协助您读懂金匮,应用临床!福利1:对本课程写出学习感悟文章,发送到 (2019年12月5日截止),经
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