首先说一下这个寒热错杂症啊，这是中医一个症型名词，这个大家比较容易理解，就是身上既有寒症，又有热症，有哪几种情形呢？其实在临床我们常见的类型，一种就是湿热证，这个湿热证呢，我们说中医体内有湿热之邪，患者就问，我湿热为什么我还怕冷，这个就是取决于什么呢？

就是湿热是怎么来的啊，怎么形成的？湿热中医一般认为是由于脾胃气虚，脾胃阳虚产生的湿邪。跟体内阳气相互交争以后产生的一个湿热，这种湿热之邪啊，在人体它有一个聚集部位，比方说可能聚集在脾胃，聚集于中焦，也可能聚集于肝胆，常见这几种类型，这种湿热症的患者会有湿热的表现啊，会有热像但是寒象相也很明显，就是因为它是由气虚，由寒而来的，可以说寒是本，湿热是标是局部的，这时候患者就会出现寒热错杂的表现，还有一个呢，就是这个比方说我们的胃食管反流病啊，那患者都会有烧心，胸骨后灼热这样的表现，实际上这样患者绝大多数也有怕冷，四肢不温，这个表现呢也是由于脾胃虚弱，脾胃气虚，脾胃阳虚，甚至有脾肾阳虚，就会出现这个烧心灼热的表现，这个都是可以说叫寒热错杂，当然还有许多情形，我不一一列举。

在中医来说呢，它主要是这个阴阳不能平衡，不能够互相转化，这样呢，导致阳气被郁，或者是邪气被阳气郁在某一个部位，这个时候就会出现热的表现，这种郁呢，根本原因呢，是由于气虚阳虚造成的郁滞。下面我再简单说一下，这个上热下寒，大家比较容易理解，那是一个上下的问题，这个出现上热下寒的表现，上热呢，就会有火啊，牙龈出血，牙龈炎哪，或者口唇周围出现这个斑疹点儿啊，或者是咱们是出现皮屑啊，皮损，甚至口唇皲裂啊，嗓子疼，会出现上热的表现，下面呢，就是腰凉，臀部发凉，或者是腿膝盖特别的凉，脚凉等等，这个上热下寒呢，从根本上说呢，也是阳虚为主，治疗的时候可以说无论是寒热错杂，还是上热下寒，治疗的时候基本上都要有寒药和热药并用，这个寒药热药并用。明灯中医学院

中医一般归经不同，比方说你上热，热在肝经上，比方说下寒脾经上，或者是在肾经上不同，选择不同的寒热要共同来应用，最重要一点呢，用药的剂量，这个剂量啊，一般根据医生的经验，根据患者的体质，中医有最重要一点呢，就是再兼服药参起边，就是说用完药以后呢，这个寒热要比例，这个归经，能不能达到一个很好的疗效，今天关于上热下寒和寒热错杂呢就跟大家讲这些，如果大家还有什么问题呢，评论区给我留言或者私信给我。